江雪梅

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
胰腺炎是常见的一种外科疾病，多发生于大量酗酒之后。胰腺炎在急性发作期，不适合用口服药治疗，因为口服药物不能及时达到治疗的效果，还会延误病情，拖延为重症胰腺炎就不好了。\n在胰腺炎的恢复期，或者慢性胰腺炎的患者，可以考虑用口服药，常选的是抗胆碱能药物，例如山莨菪碱、颠茄片等，可以通过缓解平滑肌痉挛来减轻疼痛。如果还有腹泻，就可以配合酶的制剂，例如得每通，可以改善消化系统的症状，减轻患者的不适。还有一种是因为营养跟不上引起的胰腺炎，这时候就要补充营养，吃能全力、百普力等药物，胰腺炎重要的是控制饮食质量，戒酒规律合理。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
胰腺炎在临床上又分为急性和慢性胰腺炎，急性胰腺炎的出现主要考虑和胆道感染、胆石症有直接关系，如结石蛔虫嵌顿于壶腹部、胆石、胆管内炎症、异形石损伤Oddi括约肌等，可能导致胰管通道流出不通畅，可能导致胰管内压力增高，所以容易引起急性胰腺炎。\n另外代谢疾病、十二指肠胃反流、过量喝酒，也是引起胰腺炎的主要因素。除此以外，经常服用甲硝唑、红霉素、雌激素类药物也可能导致患者出现胰腺炎。如急性胰腺炎得不到及时治疗，可能导致慢性胰腺炎出现，患者容易出现上腹部疼痛，并且反复发作，患者还会伴有不同程度的胰腺内、外分泌功能减退、消失。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
消化不良后会出现上腹部疼痛、腹胀、嗳气等症状，尤其是吃饭后会感觉腹部饱胀难以消化，胃镜检查可发现慢性浅表性胃炎。当出现消化不良时，平时饮食要选择易消化的食物，比如米粥、燕麦粥等，并且需要补充蛋白质，增加蛋白摄入，可以吃一些水煮蛋，还需要吃膳食纤维加强营养，但是要减少纤维含量高的食物的摄入。患者在饮食上要避免暴饮暴食少吃多餐，少吃油腻、辛辣、刺激性的食物，养成良好的卫生生活习惯，避免因为细菌感染引起的消化不良，还可以在吃饭后服用助消化、促进肠胃动力的药物来辅助治疗，但是前提是要医生开具药物，不要随意服用。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
慢性胃炎又称胃络痛、贲门炎、慢性黏膜胃炎，是由于幽门螺杆菌感染、药物或者其它病变刺激胃黏膜而引起的炎症，主要症状有上腹部疼痛、腹胀、反酸、恶心、呕吐等症状，常反复发作，严重的会有剧烈疼痛。\n慢性胃炎的治疗方案与患病原因有关，如果是因为幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，可以采用三联疗法或者四联疗法灭活细菌，达到彻底根治的作用。如果是因为药物或者其它刺激导致的慢性胃炎，可以配合服用抑制胃酸分泌制剂类药物和保护胃黏膜的药物，还可以配合采用质子泵抑制剂类药物，所有口服药物需要在医生指导下用药，患有慢性胃炎除了积极采取治疗外，还需要注意饮食和预防。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
反流性食管炎指的是胃或者十二指肠内的内容物反流进入食管，并引发了食管炎症病变，而造成反流性食管炎的原因具体可以分为以下几种：\n第一、贲门肌肉松弛、幽门梗阻、肠胃压力大、食管裂口疝等，都可能会诱发反流性食管炎。\n第二、胃内消化液出现反流，尤其是胆汁、胃酸、肠液等液体物质出现上逆、反流，从而引发反流性食管炎。\n第三、长期的酗酒、抽烟，或者药物刺激，都可能会损伤食管黏膜的保护功能，引发反流性食管炎。\n第四、经常性的食用过酸、刺激性的食物，同样也可能会造成反流性食管炎。\n建议患者及时的进行检查，对症治疗，这样才可以防止病情的反复。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
常用的治疗胃下垂的方法有药物治疗、手术治疗、针灸治疗，以及推拿、按摩，同时要注意锻炼，具体如下：第一、服用药物，患者的症状主要是腹部不适，表现为胀满、疼痛、恶心、呕吐、大便干燥，经常用吗丁啉、莫沙必利等治疗相关的并发症。第二、手术治疗，如果胃下垂的程度比较严重，内科治疗没有效果，需要进行手术治疗，必要时还需要使用胃托。第三、针灸治疗，常用的穴位有足三里、百会穴和关元穴，能够调理脾胃，提高脾胃的功能。第四、推拿、按摩，包括腹部按摩和背部按摩，腹部按摩经常选百会、气海、天枢，背部按摩常取肝俞、脾俞、大肠俞。第五、注意锻炼，患者在平时应该注意锻炼身体，增加腹肌的张力。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
临床出现慢性胆囊炎以后，患者容易出现右上腹部的疼痛，需要服用药物来进行治疗，具体如下：\n一、柴胡，柴胡能够起到疏肝利胆的作用，可以引药入胆对胆囊炎进行治疗，胆囊炎属于湿热疾病，服用柴胡可以有效的缓解症状。\n二、枳实，胆囊炎病发以后，患者会因为堵塞而造成疼痛感出现，在治疗的过程当中，可以服用枳实来进行缓解，起到化解积滞的作用，可以有效避免胆囊炎堵塞所出现的情况。\n三、逍遥丸，除了可以服用中药物来对疾病进行治疗，还可以服用中成药，服用逍遥丸等药物能够避免嗳气频发以及胸部疼痛的情况，还可以疏通胆道。\n另外，患者除了服用药物以后还需要少吃油腻食物，避免造成症状加重。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
大便结石可以使用乳果糖口服液、开塞露、灌肠等方法治疗，一旦发生急性肠梗阻，甚至需要考虑手术。大便结石主要是出现在老年人的身体上，与食物中物质发生化学反应，形成块状物质有直接关系。大便结石在治疗时，需要根据患者的病情状况决定治疗方法。对于没有形成肠梗阻的患者，主要是以药物保守治疗为主，乳果糖口服液是一种常见的导泻药物，这种药物不仅能够保留粪便之中的水分，同时还能够刺激结肠运动，帮助结肠之中的粪便排出。\n对于结石位于乙状结肠和直肠之中的患者，可以使用开塞露的方法进行缓解，开塞露能够直接接触粪便，软化粪便，同时刺激直肠的蠕动，因此能够缓解大便结石症状。此外，使用中药进行灌肠治疗，对于大便结石的治疗效果也是不错的，并且副作用相对比较少。一旦屎结石出现急性肠梗阻，不及时治疗，甚至还会导致肠坏死，甚至需要通过手术对肠壁切开取石治疗，必要时还应当进行结肠造瘘术。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
痢疾就是经常所说的腹泻，在腹泻恢复期可以喝小米粥来调养肠道，具有很好的养胃功效。平时也可以吃面食，比如包子、面条等易消化的食物。红薯和南瓜中含有丰富的能量和糖分，是养脾胃很好的食材，可以把这些东西放到小米粥里面一起熬煮，效果会更佳。腹泻恢复期也可以吃苹果、石榴等水果辅助进行治疗，但是不能吃西瓜、香蕉等通便的食物。如果是刚出生的婴幼儿建议在腹泻恢复期，仍然按照平时的食谱进行喂养，平时多观察注意，定期到医院复查。腹泻恢复期也可以吃热炒的米粉，这种食物有利于消化吸收，同时还具有排毒的作用。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
肠易激综合征目前无法治愈，临床上采用药物治疗主要是用来缓解腹泻、便秘、腹部绞痛等症状，对于腹泻严重者可服用阿托品、地芬诺酯、考来烯胺、利福昔明、阿洛司琼等药物来治疗，对于便秘患者可服用聚乙二醇、利那洛肽胶囊、鲁比前列酮等药物来改善。\n部分肠易激综合征患者由于长期的疾病影响，可能会出现焦虑或者抑郁的情况，此时可选择服用氟西汀以及地西泮来缓解症状。目前对于引起肠易激综合征的病因尚不明确，某些特定食物、压力以及激素变化都可能会诱发疼痛，因此患者在生活中一定要关注饮食变化，避免诱发或者加重症状食物的食用，同时要学会减压，尽量避免由于精神压力过大给身体带来不适。