殷欣

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝病毒DNA最低的检测下限是10^2IU/ml，也就是小于100IU/ml。如果在抽血检查当中发现DNA＜100IU/ml，就是阴性的结果。而如果检测发现DNA＞100IU/ml，就说明携带了乙肝病毒，这时还要进行肝功能及乙肝两对半的检查。如果肝功能正常，就说明是健康的乙肝携带者，这时不需要进行任何治疗，每半年进行肝病的体检即可。如果出现了肝功能异常，说明有肝炎的发作，就需要进行保肝及抗病毒治疗。目前乙肝一线的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝病并不都具有传染性，只有病毒性肝炎引起的肝病才具有一定的传染性，病毒性肝炎通常包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝引起的肝炎发作。甲肝和戊肝通常都会引起急性的肝炎发作，发作后患者可以痊愈，不会再次生肝炎。\n乙肝和丙肝会引起慢性的肝炎发作，慢性肝炎发作后就会引起肝纤维化、肝硬化，甚至引起肝癌，乙肝和丙肝感染的危害性更强。乙肝和丙肝病毒感染的途径，包括血液传播、性接触传播以及母婴传播，对于有慢性乙肝和丙肝病毒感染的人群，建议每半年定期进行肝病体检。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
打乙肝疫苗的前后并不需要任何忌口，只要正常饮食即可。乙肝疫苗的注射全程需要半年，一共是三针。没有任何科学研究表明，饮食会影响机体产生免疫球蛋白的效果。\n乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是母婴传播所导致，我们国家对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，来阻断母婴传播。乙肝携带者不能打乙肝疫苗，而如果乙肝两对半中乙肝表面抗体<10mIU/mL，需要再次接种乙肝疫苗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
转氨酶达到160U/L属于中度肝功能异常，建议至肝病门诊明确病因，对因治疗。由于病理性的原因包括肝炎病毒的感染、脂肪肝、代谢性肝病、酒精性肝病等都可以引起肝功能异常，因此要进行一系列的检查。我国是乙肝大国，大部分人得肝病都是由于乙肝感染造成。\n发现肝功能异常，首先要进行肝炎病毒的检测，如果肝炎病毒检测提示乙肝阳性，就建议进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制。另外，由于脂肪肝的发病率也逐年升高，如果B超提示有脂肪肝需要低脂饮食，配合运动，并且口服易善复来改善肝功能。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝功能检测如果发现谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高，说明出现了肝功能异常。出现肝功能异常，需要明确病因对因治疗。生理性原因和病理性原因都会导致肝功能异常，生理性原因包括熬夜、喝酒、睡眠不好，而病理性原因则包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病，以及代谢性肝病。\n我国是乙肝大国，大部分人得肝病都是由于乙肝感染造成。因此，如果是由乙肝病毒引起转氨酶升高，需要口服抗病毒药物进行治疗。近年来，脂肪肝发病率也逐年升高。如果明确是由脂肪肝引起转氨酶升高，建议低脂饮食，配合运动改善肝功能。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝疫苗属于基因工程疫苗，它对人体没有任何的毒性。\n乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝抗体，来抵御乙肝病毒的感染。作为乙肝携带者不能够再注射乙肝疫苗，但需要每半年定期进行肝病体检。如果在体检当中出现了肝炎发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝表面抗原金标法阴性说明没有携带乙肝病毒，乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时被母婴传播所导致。\n对于乙肝携带者，乙肝表面抗原就是阳性，乙肝携带者需要每半年进行肝病的体检，来随访是否有肝炎的发作。对于正常的人群，乙肝两对半表面抗原应该是阴性，而表面抗体应该是阳性。如果乙肝两对半五项全阴性，就说明没有感染乙肝病毒，但对乙肝病毒也没有任何免疫力，建议注射乙肝疫苗，提高乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
乙肝表面抗体定性是阳性，说明打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有良好的免疫力，未来不用担心乙肝病毒的感染。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生是母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对所有的新生儿都会注射乙肝疫苗。\n乙肝疫苗的接种就会产生高浓度的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染，但乙肝表面抗体的浓度会随着时间的推移逐年下降。如果乙肝表面抗体<10mIU/ml，就建议再次接种一针乙肝疫苗，来提高乙肝表面抗体的浓度。如果乙肝表面抗体>1000mIU/ml，是属于强阳性的结果，对乙肝病毒的抵抗力非常强，不用担心未来的病毒感染。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
在B超检测当中，如果发现肝实质光点增粗，要警惕是否存在肝纤维化的情况。如果是乙肝携带者，建议进一步进行全面的肝病体检。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌发生。\n对于乙肝携带者，如果反复有乙肝发作，就会导致肝纤维化，建议进行肝脏弹性检测、甲胎蛋白、肝脏超声、乙肝病毒DNA、乙肝两对半、肝功能以及血常规检测。如果检测提示已经存在严重的肝纤维化或者肝硬化，建议终身口服抗病毒药物治疗。如果没有发现肝纤维化，肝功能也完全正常，就仍然属于健康携带者，不需要任何药物治疗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
1厘米的小肝癌属于极早期的肝癌，通常通过及时的手术切除，肝移植或者射频消融可以达到治愈。但大部分患者没有早期发现，70%左右的肝癌患者发病时都属于中晚期的肝癌，中晚期的肝癌如果不能进行手术切除，5年生存率大约30%-40%。\n原发性肝癌是恶性程度较高的消化系统肿瘤，它常见于乙肝、丙肝或者酒精性肝病的患者。通常发现肝占位伴有甲胎蛋白的升高，有的患者还可以出现肝功能的异常。患者如果同时合并了肝外淋巴结、骨及肺转移，预后不佳。