段微

细菌性阴道炎经过正确的治疗，一般用药1个疗程，大概7-8天基本就能好。细菌性阴道炎不是特异性疾病，一般阴道里都有点细菌，但并不是病。阴道里很多细菌，有乳酸菌，也有一些小的杂菌，如果乳酸菌这种好细菌，能压制着坏的杂菌，就是正常的。当坏的细菌没有变化，好的细菌变少了，这时就叫细菌性阴道炎，它的过程就是相对的好细菌少了，坏细菌多了。所以这时最重要的是提高抵抗力和乳酸菌含量，这样就能够抑制杂菌和其他不良的细菌，甚至病毒等等各项致病微生物的繁殖。靠乳酸菌抑制其他的不良微生物繁殖，就可以治好。细菌性阴道炎用药的原则是用消炎杀菌药的同时，也用提高乳酸菌含量的药来治疗。

细菌性阴道炎在月经时，可能会因为月经血的pH值比较偏碱性，乳酸菌减少而加重。在阴道中间有一种起到卫兵保护作用的正常细菌，叫做乳酸杆菌，维持阴道偏酸性的环境，这种环境可以抑制其他细菌的生长。但是来月经的时候，因为血的pH值是7.4，属于偏碱性环境，这时有些细菌就容易生长，而血就像一个好的培养基，会让坏的细菌更容易生长，所以在月经期，细菌性阴道炎会加重。如果是淋漓不尽的出血，更容易加重阴道炎或者阴道病的情况，也会加重比如滴虫性阴道炎或者外阴阴道假丝酵母菌病的情况，这是因为阴道的环境受到了破坏。这种情况下，第一要改善月经的状况，用药物调理月经，让月经能够按时来、按时走；同时要注意阴道乳酸杆菌的含量，要维持阴道正常的pH值，保证了阴道的pH值，月经以后慢慢地就会恢复。

子宫息肉可能影响月经，子宫息肉实际是内分泌失调的表现，雌激素的过度增长造成子宫内膜的过度增生，从而产生的息肉。有息肉后，内膜脱落不全时会出现月经淋漓不尽，所以子宫内膜会影响息肉，子宫息肉影响月经，使月经淋漓不尽。子宫内膜息肉的发生是内分泌的因素，所以影响月经也是内分泌的失调所造成。若息肉已经影响月经，需要做手术治疗，也有部分患者的子宫内膜息肉不影响月经，依然可以有正常的月经周期，有正常的月经的持续时间，也没有大出血的情况，不一定需要手术治疗。如果子宫息肉总是没有太大变化，甚至于有时还会缩小，并且没有不规则的出血，不一定要做手术切下来。一般如果没有症状的息肉真正的癌变的几率也比较小，一旦有症状还是需要用药治疗或需要做手术切除。

若子宫腺肌症患者常出血，可通过以下方式处理：1、激素类药物：如口服避孕药，包括地诺孕素等量较大的孕激素药物，可帮助恢复正常月经；2、GnRH抑制剂：可从垂体、大脑开始抑制卵巢分泌，也可阻止卵巢排卵，人为造成类似更年期表现；3、戴环：通过戴曼月乐环，可解决子宫腺肌症的出血及腹痛问题。因此子宫腺肌症有较多治疗办法，治疗方式与生育相关，但子宫腺肌症通常可造成不孕。

自然流产后身体较虚弱需要休息，可以适当进行运动，具体如下：1、日常活动：通常流产后出血不多即可自理生活，如洗衣服、做饭、收拾房屋等；2、外出运动：对于需要外出运动与锻炼的患者，需要在流产后1周左右，即阴道出血基本停止。同时要循序渐进，开始以轻微运动为主，如晒太阳、散步。再进行较和缓的运动，如做操。然后进行对抗性的运动，如跳舞、打球，但需要流产后1个月之内避免游泳，以避免感染风险。流产后的运动需要考虑是否存在不适感与适宜运动量，若运动结束出现不适，需即刻停止进行休息。

偶尔的一次自然流产，不影响下次妊娠。也有一些情况会影响，如下：1、未找到病因：因为不知道自然流产的原因，根源没有解决，可能还会出现同样的情况，最后造成习惯性流产。自然流产后，要注意尽可能的找到自然流产的原因。比方最常见的原因是精子质量异常、孕卵有问题、精子和孕卵的结合有问题。如果这些问题不解决，可能还会发生自然流产。所以让丈夫去做检查，又简单，又能够早点发现问题；2、子宫内膜厚度不够：比如有人工流产史，反复刮宫，内膜太薄，也是怀不好孕。自然流产如果发生不能着急，要在医生的指导下，用一些激素的药物，使子宫内膜长厚起来，将来才能留到好孩子；3、子宫畸形：如果是因为畸形，要做手术来解决畸形的问题，才能再次怀孕。

保胎治疗时卧床休息较重要，先兆流产发生时存在保胎成功的机会，通常胚胎完好。此时应注意休息或使用黄体酮类的药物以保证子宫的安静状态，避免引起子宫收缩，收缩后会将胎囊挤出。保胎治疗要根据流产原因来进行，若绒毛膜促性腺激素较低，不仅需要使用黄体酮，还要注射绒毛膜促性腺激素。发生先兆流产的时候，要确定胚胎是否健康，需进行B超检测，观察胎心是否正常。若尚未出现胎心就开始出现流产的表现则无需进行保胎，等待出现胎心后再保胎，若无法出现可自然流产。

子宫内膜癌属于治疗效果较好的肿瘤，多数患者能够生存至自然寿命，具体寿命依据患者自身情况而定。通常子宫内膜癌与糖尿病、高血压 、冠心病及肥胖等基础疾病有关。若存在上述基础疾病，则会影响寿命，甚至往后生活中由于慢性病导致长期服用药物。通常子宫内膜癌较早发现，出现阴道出血的症状，且老年人处于绝经状态，可以进行子宫切除术，并不影响正常生活。

恶性葡萄胎又称为侵蚀性葡萄胎，该病与癌有类似的地方，因为滋养细胞会侵蚀到子宫肌层，会顺着子宫内膜下的血管，播散到全身各处，所以它有恶性行为。但它与一般癌症不太相同，我们需要将其与一般癌症进行区分，但其仍会对身体，尤其是对生殖系统有一定损害。常见危害包括： 1、侵蚀子宫肌层，进行清宫手术时，容易出现穿孔； 2、滋养细胞会播散到全身，需要采取化疗，且会出现相关化疗副作用，如脱发等。

正常女性怀孕后孕酮会升高，如果孕酮值降低，临床一般怀疑胎儿发育不佳，葡萄胎患者的孕酮也可出现升高，部分葡萄胎可能与先兆流产或与胚胎停育等原因相关，此时孕酮会降低。故葡萄胎患者应关注的孕酮的变化，而不是孕酮值的大小。诊断葡萄胎，主要关注HCG值，同时监测孕酮的变化，如果胚胎发育不良，孕酮可以作为参考指标。