李肖芸

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
基底细胞癌，是起源于表皮和皮肤附属器的基底细胞恶性肿瘤，多见于50-70岁的中老年人，男女的发病差异不是很大。常见病因是由于长期暴露于日光或者暴晒而引起，临床上以暴露于日光的头面部最多见。多数患者略有瘙痒症状，肿瘤的恶性程度比较低，进展缓慢，还有部分可能会发生远处转移和淋巴道转移。基底细胞癌患者是否能够治愈，是与肿瘤的临床分期以及肿瘤大小、淋巴结侵犯情况和局部转移有关。如果肿瘤发生局部破坏，向深层发生浸润或者发生局部的软骨、骨转移，就不能够完全治愈，但是早期基底细胞癌预后很好。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊索瘤为起源于胚胎残余脊索组织的先天性肿瘤。脊索瘤是有一定的遗传倾向的，好发的部位包括颅底、蝶枕部以及骶尾部。当胎儿发育至3个月的时候，脊索开始退化或者消失，仅在椎间盘内残留。然而，如果胚胎脊索组织残留，并滞留到出生后，可逐渐演变成肿瘤。目前，对于脊索瘤的发病机制，尚在探索阶段，认为可能与环境因素、病毒感染有一定的关系。治疗是以手术切除以及放疗为主，随着诊疗技术的提高，脊索瘤患者预后总体比较良好，生存期能够达很多年。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
基底细胞癌是起源于表皮和皮肤附属器的基底细胞的恶性肿瘤。基底细胞癌的基本特点是，肿瘤细胞呈大小不等的结核状，肿瘤周边的组织呈栅栏样排列。一般多见于50-70岁的中老年人，好发于暴露于日光的面部，对于基底细胞癌患者，手术切除为主要的治疗方法。切除的范围一般包括肿瘤边缘2-3cm。术后的患者往往需要2-3个月到医院复查1次。对于基底细胞癌的患者，早期和中期通过积极的治疗，痊愈的可能性比较大。然而对于晚期的基底细胞癌，术后由于复发的风险比较高，需要严密随访。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊索瘤是起源于硬膜外，胚胎残余的脊索组织的肿瘤，属于先天性的肿瘤。组织学特征虽属良性，但是临床行为常常表现为进展性，具有侵袭和转移的能力。脊索瘤患者的治疗，手术治疗是最有效的方法，因为完整切除肿瘤是影响预后最主要的因素。目前新的治疗方法也应用于脊索肿瘤如放疗、靶向治疗以及质子治疗等，常用的靶向药物包括PDGFR抑制剂，以及EGFR抑制剂等。但是靶向治疗的效果仍然比较有限，质子治疗在脊索瘤的治疗中取得了比较良好的效果。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
牙龈癌属于口腔癌的一种，属于恶性肿瘤。牙龈癌患者，一般病史比较短，早期的症状包括牙龈肿胀、溃烂以及刷牙出血等。对于中晚期的牙龈癌患者，往往容易侵犯局部的深层结构或者组织，如侵犯牙槽骨，会引起牙痛，牙齿的松动、脱落以及拔牙之后的创面经久不愈等。下颌骨受到侵犯时，表现为下唇麻木。肿瘤侵犯磨牙后区、翼肌，表现为开口受限。上牙龈癌侵及鼻腔以及上颌窦时，可以有鼻塞或者鼻出血的症状。前牙区的病变过大时，会造成闭口的困难。牙龈癌晚期的预后欠佳，治疗的手段以综合治疗为主。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
口腔颌面部血管瘤，是血管先天性良性肿瘤或者血管畸形，是软组织常见的肿瘤之一。它多发生于婴儿和儿童，好发于头颈部，可以自行消退，增长迅速，一般需要进行手术切除。口腔的颌面部血管瘤的诊断和治疗，需要结合血管瘤的范围以及浸润深度，还有血管瘤具体的部位，来进行判断。患者口腔颌面部血管瘤的大小，决定治疗方式的选择。对于比较小的血管瘤，观察即可。对一些较大的血管瘤，可能需要进行硬化剂的注射，以及激光治疗或者手术切除等。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
口腔癌，是指发生于口腔的恶性肿瘤，是一组疾病，包括颊黏膜、口底、牙龈以及舌侧缘等。口腔癌皮肤转移，指的是患者口腔肿瘤转移到皮肤。对于发生皮肤转移的患者，一般属于局部中晚期，需要手术切除原发灶以及皮肤转移灶，可能还需要进行皮肤的移植。术后的患者如果有肿瘤的残留，或者病理学提示不良因素，还需要进行辅助的化疗、放疗以及靶向治疗等。口腔癌皮肤转移，在临床上容易被忽略或者漏诊、误诊，需要引起高度的重视。口腔癌皮肤转移患者的总体预后欠佳。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊索瘤，是胚胎组织发育异常产生的肿瘤，属于先天性肿瘤。脊索瘤，属于低度恶性的肿瘤，好发部位包括骶尾部以及鞍区等。根据患者肿瘤的具体部位不同，临床表现也不尽一致。对于脊索瘤的治疗，以手术切除为主，尤其是对于骶尾部的脊索瘤，位置表浅，易于手术。颅内的脊索瘤，由于肿瘤位置比较深，可以考虑行立体定向放疗或者手术、化疗等。脊索瘤病变发展比较缓慢，有些长达数年，预后一般是比较良好的。但是，对于颅内的脊索瘤，容易出现复发和转移，需要术后行辅助的放化疗等。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
支气管癌又称为支气管肺癌，简称为肺癌，对于支气管癌患者的症状与肿瘤的大小以及病理类型、发展的阶段、所在的部位以及有无并发症、转移等密切相关。对于气管癌的早期患者，没有特异的表现或者没有任何临床症状。仅在常规的体检或者胸部影像学检查时发现，部分患者可能会出现轻微的咳嗽、咳痰、气短等，也有少部分患者会出现合并有肿瘤细胞坏死而引起的发热、胸痛等。支气管癌的诊断需要依靠病理，早期患者以手术切除为主，术后如果有高危的因素，可能还需要辅助的放疗、化疗。支气管肺癌患者如果发现之后不治疗，容易引起疾病的进展，延误病情。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
注射用胸腺五肽具有调节患者免疫力的作用，尤其是对于具有免疫缺陷性疾病及自身免疫性疾病和肿瘤患者。 在临床工作中，对于合并有慢性乙型肝炎的患者以及出现继发性、原发性细胞免疫缺陷，或自身性免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎的患者，可以给予一定的药物治疗。 对于肿瘤患者，能够提高患者的免疫力进而提高患者的抗肿瘤能力，因而临床上也是广泛使用的，但是注射用胸腺五肽，也是有一定的副作用，需要加强对症处理。对有过敏体质或者免疫器官移植初期的患者不建议使用，患者化疗的过程中也可以使用胸腺五肽治疗的。