李力

湿性坏疽多发生于与外界相通的组织，如肠道、子宫、肺等，也可以见于四肢。淤血、水肿时，由于局部坏死组织中含有较多水分，所以腐败菌感染比较严重，局部肿胀明显，常呈暗绿色或者乌黑色。分泌物较多，腐败菌分解蛋白质产生吲哚会有恶臭味。由于病情发展较快，炎症也比较弥漫，所以坏死组织与健康组织没有明显分界线。 常见的湿性坏疽包括坏疽性阑尾炎、肠梗阻、肺坏疽、产后坏疽性子宫内膜炎等。近期由于生活水平提高，糖尿病足湿性坏疽病人也较多。

酒精具有一定杀菌作用，75%酒精已经达到医用酒精浓度，所以可以用于伤口周围皮肤消毒，但是最好不要直接用于黏膜或者比较大创面消毒。酒精直接接触黏膜或者皮下组织会引起组织蛋白质凝固，刺激炎症产生。产生剧烈疼痛同时还损伤组织，不利于伤口愈合。 虽然酒精消毒是家用急救处理伤口方法，如果伤口比较深或者比较大，一般情况要用碘伏进行消毒。同时还要用无菌纱布盖住伤口，然后及时将病人送往医院。因为不仅存在消毒问题，还存在处理伤口等一系列问题，所以最好由医生进行诊治。

84消毒液含有次氯酸钠，其具有腐蚀作用。吸入后可能会引起气道和呼吸道黏膜损伤，会出现呼吸道不舒服，伴有咳嗽、咳痰和胸闷、憋气等症状。通常出现上述症状时，可能是氯气对呼吸道黏膜造成损伤所致。此时应注意饮食宜清淡，避免食辛辣食物，同时可适当多喝水。如果症状比较严重，出现胸闷、憋气等症状，应及时就医。 通常少量接触84消毒液不会对人体造成严重危害，不必过度紧张。经过简单休息、呼吸新鲜空气、多饮水等，可以使症状缓解。了解中毒原理之后，通过脱离有毒环境、吸入新鲜空气等，可很快缓解轻度以及部分中度中毒症状。

脸部被他人抓破后的处理如下： 1、若脸部伤口表浅，建议用生理盐水冲洗伤口，消毒伤口周围，而不是向伤口内进行消毒，并使用创可贴或者干净医用纱布覆盖，同时还应避免沾水或者用手触碰，以预防感染； 2、避免使用酱油等深色调味品，以避免色素沉着，还要多吃水果、蔬菜，补充足够维生素，促进伤口愈合； 3、如果伤口较深而且流血不止，需要尽快到医院行清创、缝合及进行抗破伤风治疗。脸部伤口除进行清创、缝合、止血之外，部分患者可能还有美容需求，所以就诊时可选择有美容基础的医院进行治疗。通常建议用美容线缝合，也可以用组织胶水粘合。处理之后要定期换药，保持伤口清洁、干燥，避免污染。待伤口结痂以后，要尽量让其自然脱落，而非自行将结痂掀掉，否则容易留下瘢痕。

一氧化碳中毒可分为轻、中和重三种程度，是否痊愈根据程度判断，具体如下： 1、轻度：中毒时间短，早期症状包括头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢乏力，甚至会出现短暂一过性昏厥等。一般神智清楚，吸入新鲜空气、脱离中毒环境后，症状会消失，不留后遗症； 2、中度：轻型症状基础之上，可出现虚脱或者昏迷，皮肤和黏膜呈现煤气中毒所特有的樱桃红色。如果抢救及时，可迅速地清醒，数天内完全恢复，出现后遗症状可能性较小。但如果发现的时间过晚，吸入煤气过多或者短时间内吸入高浓度一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度在50%以上。病人表现为深度昏迷、各种反射消失、大小便失禁、四肢厥冷、血压下降、呼吸急促等，死亡风险高。所以轻度及中度中毒，若治疗及时可以痊愈； 3、重度：昏迷时间较长，预后也差，会留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症，严重者可以死亡。

冬天发生中暑，有内在原因和外在原因，具体如下：一、内在原因：1、与中暑病人相关，例如有炎症产生热量或者病人有甲亢，代谢过旺，产热过多；2、中枢神经系统问题，导致自身产热过多，皮肤表面散热不足，引起中暑。二、外在原因：1、暖气或者是空调产热过多，屋内较闷热，不散热；2、穿得过多，捂得过严，正常的产热散不出去。无论是内在原因还是外在原因，主要是产热多和散热出现问题。无论是冬天中暑，还是夏天中暑，都要从这两方面进行解决。

无菌性的筋膜炎通常采取保守治疗，口服非甾体类的止疼药，热敷、烤电、理疗、局部按摩、弹筋，还有其他的康复疗法。无菌性的筋膜炎，多半是由劳损或急性损伤造成，没有得到较好的治疗留下的后遗症。无菌性的筋膜炎不如细菌感染，用抗生素就可以有效。长期劳损、磨损、牵拉、挤压，可以导致无菌性的炎症。无菌性筋膜炎感觉酸胀、疼痛、不吃力、不吃劲、影响休息、影响功能。通常情况下要保证充分的休息，同时在局部给予止痛化瘀，还有非甾体类的抗炎药，全身也可以进行对症治疗。

患者发生骨质疏松，可使用两类药物进行治疗，具体如下：1、双膦酸盐类药物：包括米莱膦酸盐类药物以及伊班膦酸钠注射剂，米莱膦酸盐类药物主要应用于绝经期后女性的骨质疏松；2、降钙素类药物：包括依降钙素注射剂以及鲑鱼降钙素注射剂，主要针对于骨质疏松引起的疼痛症状。在使用此药物进行治疗时，需进行锻炼以及全面饮食，并口服维生素D与钙。

股骨头坏死手术通常情况下，目前最快术后3天可以下地，甚至3天之后出院直接走回家。股骨头坏死多久能恢复，主要取决于采取的术式，做手术的类型。通常情况下，股骨头坏死一期和二期，做随心减压术，不像髋关节置换手术，随心减压术术后需要一定的恢复期，需要免负重行走，还需要锻炼一段时间，同时随心减压，甚至要往里植骨，需要不断用X光片看骨折线长是否通过，是否达到解剖结构。股骨头坏死手术后，3个月才能考虑是否已经完全恢复，3个月后再复查X光片、CT。随着技术的进步，全髋置换，整个股骨头坏死的去掉，置换成假髋臼、股骨头，合金或者陶瓷，安装后按照解剖复位，再进行皮肤的缝合，缝合口无感染直接下地就可以走。

脚踝韧带的损伤可以自愈，具体如下：1、多数脚踝韧带的损伤均可自愈，尤其闭合性的脚踝韧带损伤；2、内侧三角韧带的损伤需分情况，内侧三角韧带浅层的拉伤、扭伤、损伤可以自愈，但深层的损伤，即内踝三角韧带深层损伤，需要进行手术治疗，将内侧三角韧带固定在骨头的附着点上。所以通常来讲，脚踝韧带的损伤大部分可以自愈，但也需根据病情确定，自愈需要条件和要求，如初期、急性期48小时之内需要冷敷，48小时之后需要热敷，同时配合活血化瘀、烤电、按摩、盲者的推拿促进愈合，减少并发症的发生。