李军

下肢动脉硬化闭塞症的中医中药治疗包括： 1、活血化瘀药物：如桃仁、红花、丹皮、赤芍； 2、活血通络药物：如水蛭、地龙、全蝎、蜈蚣； 3、穴位注射中成药：如丹参注射液等，可直接作用于下肢血管、神经走行区，配合艾灸关元、气海、足三里等穴； 4、热盐包局部治疗：将大盐加热，并加入活血通络、芳香走窜药物，可促进药物渗透，起到事半功倍的效果。

下肢动脉硬化闭塞症可伴随心血管、脑血管硬化，属于全身性疾病。下肢动脉硬化闭塞症可出现下肢静息痛、下肢皮肤破溃、坏死，疼痛较剧烈，若不及时镇痛治疗，可诱发急性心脑血管事件，危及寿命。此外，下肢缺血坏死，坏死组织产生毒素，进入血液循环，可致肾病综合征，影响患者寿命。因此，应及时镇痛治疗，并避免坏死组织产生毒素进入血液。

新生儿肺炎如果出现发热，首先需要明确发热的病因。考虑儿童肺炎引起的发热一般为感染所致，因此需要进行血培养查明感染源，并且积极控制感染。 发热的处理一般以物理降温为主，经常会将凉水袋放置在新生儿枕部，如果体温过高，可以考虑给儿童洗温水澡或温水擦浴，一般禁用酒精擦浴。退热药的使用在新生儿较为谨慎，一般不推荐使用退热药。

儿童肺炎有黄痰是否严重，需要具体问题具体分析。儿童肺炎咳嗽出现黄色痰液，此时不一定特别严重，可能是合并细菌感染，因此需要积极查找病原菌并给予积极抗感染治疗。 同时还需要加强呼吸道管理，给予积极雾化、拍背、吸痰。因此，儿童患肺炎出现黄色痰液和病情严重程度不完全相关。只有充分明确儿童肺炎病因，才能给予正确治疗，得到满意的治疗效果。

闭角型青光眼根据手术方式的不同，风险有所不同。手术方式具体如下： 1、小梁切除术：是在眼睛正常的结构基础上做一个排水管道，人工做的排水管道，排水量不可控，术中或术后产生并发症的概率较高，如术后浅前房、术后低眼压、术后睫状体脱离、脉络膜脱离、黄斑水肿等，手术风险大，所以逐渐被淘汰； 2、房角分离手术：因为闭角型青光眼的特点是眼睛的排水管入口堵塞，因此通过房角分离术解除堵塞，自身的排水管能起到作用，进一步解决眼压高的问题。手术风险较低、恢复快，术后早期特殊病人可能有前房出血的症状，约3-7天可自行消退。

新生血管型青光眼是虹膜与房角新生血管的一种青光眼，新生血管是不正常的血管，是视网膜的静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等新生的异常血管。发现新生血管型青光眼，需要用药物的方法治疗。常用的药物是血管内皮生长因子拮抗剂，通过眼球打针的方式消除不正常的新生血管。 眼睛异常的新生血管消退后，临床上常采用引流阀植入术治疗。这是一种人工排水管，通过手术的方法把人工排水管植入到眼球内部，根据眼压高低决定排水的速度，眼压高时排的多，眼压低时排少或不排水，手术较为先进，值得推荐。

青光眼三联征包括虹膜萎缩、瞳孔变形、青光眼斑。青光眼三联征仅见于闭角型的青光眼，是急性大发作的典型体征。闭角型青光眼急性大发作，是眼压急剧升高从而压迫眼球，产生眼睛痛、头痛，偶有恶心、呕吐的症状，导致患者产生青光眼的三联征。 三联征中的青光眼斑是人晶状体前表面产生的灰白色斑块，是发生过闭角型青光眼急性大发作的特征。并不是所有的大发作病人都会产生三联征，发病原因取决于患者大发作的持续时间。持续时间较短会出现其中1-2个症状，如持续时间较长，则具备青光眼的三联征均有可能发生。

喉咙异物感一年不一定是癌症，一般是慢性咽喉炎引起，异物感时轻时重，而且可以通过改善生活习惯及简单消炎药物控制。当异物感持续存在，进行性加重且伴有其它症状时高度怀疑恶性肿瘤。当异物感持续加重，且伴有咽喉疼痛、进食困难时要考虑到是否合并有食管癌。当持续异物感逐渐加重，且伴有声音嘶哑、吞咽疼痛时要考虑是否合并有喉癌、下咽癌等。如同时合并有刺激性呛咳、呼吸困难时需警惕肺癌的发生。

讲解医师：李军祥  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
肠易激综合征首先说这个要限制，不管是腹泻型的还是便秘型的，我们要限制它产气。产气多的食物，如咖啡、牛奶、豆浆、红薯、苹果、葡萄这些。因为产气多了，他容易引起腹胀腹泻，还有便秘这些情况，可以引起病人的不舒服。第二方面就是饮食方面要忌辛辣、油腻、刺激性的东西，因为辛辣、油腻、刺激性的东西，比如大便拉肚子，它可以促进大肠的蠕动增加、腹泻加重这种情况。我们平时如果是腹泻的话，我们建议病人要吃什么？吃山药、薏米这些煮稀饭吃，这种情况它起到什么作用？因为腹泻的话，我们说的肠易激综合征腹泻型，它往往是中医认为是脾虚有湿，有湿在里面。所以我们建议用山药、薏米有健脾化湿的功效。我们发现肠易激综合征拉肚子跟情绪有密切的关系，有抑郁、焦虑的情况，他紧张的时候可能就拉的厉害。建议他平时要听一些舒缓的音乐，泡点玫瑰花茶喝，起到疏肝解郁的作用。第三方面，中医的方面，我们可以按摩一些穴位，如果是脾胃弱，按摩一些足三里这些，敲打足三里，增强他的脾胃的功能。还有一个方面就是说如果老年型的，他的肠易激综合征属于便秘型的话，我们叫他经常多吃点蔬菜水果，早上喝一点蜂蜜。如果是肠易激综合征他肚子胀的很厉害，每天大便排不出来，可以用穴位贴敷的方法，就是贴肚脐，中医有一个神阙穴，贴在肚脐上用几味药，我们常用的是沉香、肉桂，还有莱菔子，这种贴在肚脐上可以促进他的肠的蠕动功能。当然这具体的可能要到消化科的专科的大夫去看，他会指导你怎么穴位贴敷。还有一个就是要按摩的方法，怎么按摩？因为肠子它是升结肠，然后是横结肠，然后降结肠，还有乙状结肠、直肠，这种我们从这里下面按，从这里按。然后从这里按，每次按个72下，按72下以后重复2-3次，每天按3-4次。这种我们说尤其是便秘的，老年人蠕动慢了以后通过按摩的方法，促进肠道的蠕动。大概是这个中医的治疗的方法，除了口服的药物，还有穴位贴敷、针灸、按摩、食疗这几个方法。

讲解医师：李军祥  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
肠易激综合征最主要的症状是肚子疼、腹痛，然后是腹泻拉肚子，有时候表现是便秘，大便干结。往往它还有个别的情况，腹痛跟腹泻交替出现，过一段时间是拉肚子，一段时间大便又干又排不出来。但是这种腹泻跟便秘，往往跟腹痛是有密切的关系的。比如说有一个病人来了以后，他告诉我，大夫我老拉肚子，我们就要问他拉肚子之前是不是有肚子不舒服？他往往说肚子不舒服、很急，然后拉完了他的腹泻的症状就缓解了，或者是他肚子疼大便干，大便排出了以后他的腹痛就缓解了，是这种情况。他最主要的表现是肚子疼，然后拉肚子，然后有时候大便是干的。或者是腹泻跟大便干是交替出现。