曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
体重是反映孩子生长发育最直观的指标，并且可以反映近段时间孩子的营养状况，体重的数据获得比较简单。每个孩子的发育都是有个体差异的，体重也是有一定的正常范围，只要孩子的体重在正常范围之内即可，没有必要非得强求自己的孩子超过正常同龄儿的平均数值。一般而言，孩子的体重在标准数值上下浮动10%都是正常的，不需要特殊处理。如果超过了20%，需要高度怀疑生长发育迟缓，或者是生长加速的可能。不管是迟缓还是加速，都需要到医院进行进一步的检查，明确原因。特别是生长发育迟缓的孩子，有必要进行生长激素的测定，明确增长基数是否在正常范围之内。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
每个孩子的发育都需要遵循一定的规律，一般来说，三个月的孩子可以抬头，四个月抬头很稳，五个月的孩子才会翻身的，三个月的孩子不可能翻身的。当然，有的孩子身体的协调能力比较好，在新生儿时期就有可能会翻身。这种情况也是比较常见的，与这个孩子的身体协调能力好，身体比较灵便有一定的关系。有一些比较胖的孩子，相对来说看起来比较笨重，或者说冬天穿的衣服比较多，也会导致这个孩子比较笨重一些，翻身比较慢。只要这个孩子总体的发育在正常范围之内，就可以了。如果其他的发育都是正常的，只不过是翻身稍微慢一些，这不能说明这个孩子有发育不良，只能说明这个孩子有个体差异的。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
孩子出牙的时间与孩子的体质、营养、性别、地区以及其他的因素都有一定的关系。一般从4-10个月开始出牙都是一种正常的现象，大多数孩子是在6-7个月开始长牙的。如果宝宝经过检查没有出现缺钙的情况，也没有出现维生素D缺乏，在一周岁以前出牙都是正常的。这个期间需要给孩子补充充足的营养。对于北方地区的孩子需要常规地补充维生素D，每天的生理需要量至少是200-400单位。对于南方地区的孩子，如果孩子有低钙的情况，应该给孩子适当地补充钙剂。另外，可以适当地给孩子用磨牙棒或者稍微硬一点的食物，刺激孩子牙龈的发育，促进牙齿的发育。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
新生儿指的是胎儿娩出母体以后，从断脐的那一刻开始，到出生以后满28天，这段时间称为新生儿期。宝宝出生以后应该尽可能的给宝宝母乳喂养，因为母乳当中的营养成分是非常均衡，并且刚开始的初乳当中含有丰富的免疫球蛋白，可以提升宝宝的免疫力。新生儿期宝宝的生长发育速度是非常快，是一生当中生长发育速度最快的时候，体重可以增加1-1.5kg，身高可以增加5cm左右。这个期间宝宝的免疫功能是非常差，如果有轻度的感染，就有可能发生比较严重的并发症，甚至会出现败血症。因此需要给宝宝合理的喂养，尽可能避免受凉，避免发生呼吸道感染，需要适当的护理脐部。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
先天性髋关节脱位的病因是不明的，很多原因都有可能出现，如机械因素、内分泌诱导、关节松弛、原发性髋臼发育不良、遗传因素、臀位产时有异常屈髋的机械应力,可导致股骨头后脱位。韧带松弛曾被认为是最重要的发病因素。妊娠后期，母亲雌激素分泌增多，会使骨盆松弛，有利于分娩，也使子宫内的胎儿韧带产生相应松弛。在新生儿期，较容易发生股骨头脱位，但很难以单一的因素来解释疾病的原因，一般认为遗传和原发性的胚质缺陷对发病起着非常重要的作用。胎儿的髋关节开始是间质性的软骨形成的裂隙，先呈深凹圆形，逐渐变浅并呈半圆形。出生的时候髂骨、坐骨以及耻骨仅部分融合，髋臼极浅，所以，分娩的时候胎儿髋关节有很大的活动幅度，使胎儿容易通过产道。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
2岁多的孩子不会说话，需要高度怀疑语言发育迟缓，孩子学习语言的基本方法就是模仿。因此成人要多与孩子说话，训练小儿模仿成人的语言发育，鼓励孩子敢说话，学会用语言表达自己的要求，多给予刺激，促使孩子说话。如刚开始要喊妈妈，如果孩子不喊妈妈，妈妈应该微笑点头，如果再不喊妈妈，仍然用微笑点头以示意，最后孩子突然喊妈妈了，就应该热情的拥抱或者亲吻孩子，这样就会使孩子体验到喊妈妈得到的疼爱，调动起说话的兴趣和积极性。让孩子多接触社会和大自然，会使孩子的生活丰富起来，眼见开阔。见识广，自然就有说话的要求。如果再配合语言训练，孩子的语言能力就会得到很好的发展。精神因素，改变环境可以使儿童在精神上安慰和生活上得到一定的照顾，会促使孩子语言发育。

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身高与很多因素有关，最主要的是营养、遗传和环境。第一、需要均衡饮食，合理营养，养成良好的生活习惯。多吃富含蛋白质和维生素的食物，可以适当补充钙剂，不能偏食挑食。如果饮食不均衡，会使肠道吸收营养素的能力较差，造成孩子微量元素缺乏，对身高有一定影响。第二、多晒太阳。多晒太阳可以补充体内的维生素D，维生素D具有促进钙吸收的作用，可以明显地促进生长发育。第三、需要养成良好的生活习惯，充足的睡眠，不要熬夜，睡眠的时间过短，会导致孩子生长发育落后。第四、适当多运动。运动的时候可以促进骨细胞分裂，可以促进生长激素分泌，因此，适当多运动对身高有明显帮助。

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对于九个月的宝宝出汗比较多，首先需要考虑的就是维生素D或者是缺钙的可能。出生以后半个月就应该常规的补充维生素D,每天的生理需要量至少是400单位。维生素D需要一直补充到两周岁，除非夏天晒太阳比较多，可以暂停一段时间。维生素D缺乏以后，孩子会出现烦躁不安的就会摩擦头部，出汗比较多，有的孩子甚至会出现枕秃，会出现骨骼的一些改变。如果环境的温度偏高一些，穿的衣服过多，盖子被子过多，也会导致孩子出汗比较多。这种情况适当的降低一下环境的温度，少盖被子就可以了。其他的疾病也会导致出汗比较多，比如甲状腺功能亢进、糖尿病、贫血，都会导致孩子出汗比较多，需要积极的治疗原发疾病。在原发疾病得到处理以后，出汗也会得到一定的改善。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
牙齿的生长与骨骼有一定的关系，但是由于胚胎来源是不完全相同的，牙齿和骨骼的生长不完全平衡。出生的时候乳牙已经骨化了，乳牙的牙包隐藏在颌骨当中，被牙龈覆盖。恒牙的骨化是从新生儿期开始的，人的一生有两副牙齿，也就是乳牙和恒牙。出生以后4-10个月，乳牙开始萌出超过一周岁，还未萌出的，应该考虑出牙延迟。一般来说，在两周岁半到三周岁，乳牙就出齐了。乳牙的牙顺序和个数，有个体差异，并且个体差异还是非常严重。其中与营养、遗存、内分泌、环境、食物的性状都有很大的关系。一般出牙顺序是先下牙后上牙，自前向后生长。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
苯丙酮尿症的湿疹相对是比较顽固的，治疗起来比较麻烦，并且会出现反复的发作，这个疾病除了湿疹以外，还具有以下几个特点：第一、皮肤毛发的改变。皮肤常常比较干燥，由于黑色素合成减少，所以患儿的毛发颜色淡而呈棕黄色，同时在尿液和汗液当中有霉臭味和老鼠气味；第二、生长发育迟缓。患儿除了躯体生长发育迟缓以外，主要表现为智力发育迟缓，智商低于正常同龄儿，出生以后4-9个月即可出现语言发育障碍更加明显；第三、精神神经表现。由于有脑萎缩而出现小脑的畸形，反复发作的抽搐，这种症状的出现，随着孩子年龄的增大会逐渐的加重，肌张力增高、键反射亢进，常常伴有兴奋不安、多动和行为的异常。