施爱群

青光眼手术后无法达到完全治愈。青光眼属于终身性疾病，即便手术后病情得到良好控制，仍然需要密切随诊观察，以确定疾病是否达到良好控制状态，并不是做完手术后便可以一劳永逸。手术后患者需要根据医生医嘱，定期去医院检查眼压状态是否控制良好，视野是否出现进一步的进展恶化，视神经是否继续受到损伤，若以上情况均较好，该患者属于相对比较安全的状态。倘若长时间不就诊，3年、5年后突然发现眼睛状态不好时，视神经病变又得到进一步进展，此时已经发生的病变便无法逆转。

原发性青光眼主要分为两种类型，包括闭角型青光眼和开角型青光眼。闭角型青光眼主要通过手术或激光治疗控制病情，闭角型青光眼特点为前房浅、房角窄，容易引起急性发作，比如情绪激动导致眼压升高，因此可以预先采取周边虹膜根切术，通过激光在虹膜周边部打孔预防青光眼急性发作，目的是为了减少急性发作几率，而不是使其永远不再急性发作。当处于不合适的条件下时，比如在黑暗处待的时间过长或者突然情绪恶化、激动，可能会引起血压升高。因此青光眼的治疗需根据具体情况而定。

视神经萎缩的发生原因较多，可因眼睛异常或颅内病变造成。对于已经发生的视神经萎缩，一般无法治疗，但发生视神经萎缩需要及时处理，治疗目的是希望没有萎缩的视神经得到较好的保护性治疗。 例如青光眼发生视神经萎缩，已经萎缩掉的视神经无法让它复活，但没有发生萎缩或正在发生边缘部分的视神经需要努力抢救，避免再次发生视神经萎缩。所以，对于视神经萎缩，一般需要保护还没有萎缩的部分视神经。

如果确定是眼底出血，则出血可能是在视网膜的血管或者脉络膜的血管上，需要到眼科做详细检查，确定出血病变的原因，主要有以下几方面：1、眼底黄斑变性：老年黄斑变性湿性病变时，会引起眼底出血；2、糖尿病：糖尿病会造成视网膜并发症，有病变的血管就会发生眼底出血；3、高血压：造成视网膜静脉血管阻塞，也会引起眼底出血；4、炎症：还有部分视网膜的血管炎症，可能引起眼底出血。所以需要通过检查，如散瞳眼底检查、眼底血管造影等，来确定出血部位的病变性质，然后制定治疗方案。

治疗病毒性角膜炎首选抗病毒滴眼液，临床常用的抗病毒滴眼液为更昔洛韦眼用凝胶，抗病毒效果较好。其次，也可使用阿昔洛韦滴眼液，但抗病毒效力较更昔洛韦差，且滴眼需要更加频繁。在病毒感染导致的角膜炎中，单纯疱疹病毒感染属于临床上最常见的类型，其次为带状疱疹病毒感染。若患有眼睑周围或者鼻根部、全额的带状疱疹，通常会引起带状疱疹结膜炎或者角膜炎，甚至有时还会引起深层虹膜睫状体炎等病变。因此，存在病毒感染，无论是单纯疱疹病毒感染，还是带状疱疹病毒感染，最常用的滴眼液为更昔洛韦滴眼液。

角膜炎严重引起失明时，通过一般的药物治疗，无法使视力得到恢复。出现失明是由于角膜炎病变较重，出现角膜基质层大量的浸润性炎症，而角膜基质层的修复是通过成纤维细胞增殖后填充病变部位，最后形成瘢痕组织。瘢痕组织不透明，因此会影响角膜的透明度，使光线无法正常到达视网膜，从而影响视力。此时通过药物治疗已经无能为力，需在病变完全稳定后，考虑进行角膜移植。将混浊的、瘢痕性角膜切除后，移植一块新的透明角膜，从而使视力得到恢复。

如果近视的患者，到老花眼的年龄状态，出现阅读困难，配镜的方法如下：1、可以配一副近视眼镜，另外再配一副老花眼的眼镜，两副眼镜用于不同的距离；2、配双光镜，即眼镜的上部分是近视的度数，下部分是老花眼的度数，即阅读的视力度数。部分人认为双光镜更为方便，但是部分人认为，有时双光镜下方镜片的范围较小，使用较为不便，就可以配两副眼镜。在阅读时用阅读眼镜，即老花镜，在看远处时，用近视度数的眼镜，通常能够较好解决上述问题。

眼底病变的早期症状，比较突出的是视力下降、看东西变形、眼前黑影漂浮等。眼底病变发生在黄斑区或者病变波及黄斑区，视力下降比较明显，如老年性黄斑变性、湿性老年性黄斑变性，或者糖尿病视网膜病变的同时，发生黄斑水肿、黄斑囊样变性等，均出现明显视力下降。糖尿病视网膜病变的患者由于眼底出血进入玻璃体腔，患者眼前有呈絮状或者团块状的黑影漂浮，即眼底问题影响到玻璃体。眼底的早期病变，比如视网膜裂孔、视网膜脱离早期问题，眼前可有闪光感，且突然出现眼前黑影增多。

上眼睑下垂如果做完手术以后，一般在手术后近阶段，上眼睛闭合不全是正常现象。随着时间推移，会得到调整和改善。如果手术后眼睛闭合不全，首先要注意保护眼球，因为闭合不严可能出现眼睛容易干燥，眼泪水会蒸发得更快。如果得不到缓解会出现角膜发炎，即暴露性角膜炎，会引起眼睛充血、疼痛、畏光、流眼泪，所以一定要及时地处理。最常用人工眼泪还有润滑剂，白天保护眼球，晚上睡觉时要用眼药膏体东西糊着眼睛漏缝地方，让眼睛角膜不要处于干燥状况。如果是近期做过上睑下垂矫正术，一定要听医生医嘱，用合适眼药改善眼睛暴露问题。 如果长期不能闭合，可能需要重新把原来手术修正，把眼睑放回。如果手术前检查比较充分，一般不会发生。

眼角肿其实有好几种情况： 1、比如眼睛发炎，眼角皮肤发炎也可以肿； 2、有时候麦粒肿发生在眼角部位时候，也会引起肿，主要见于炎症，因为是局限性。只是发生在眼角肿，主要见于炎症，如果伴随有眼睛疼痛或者能摸到包块，一摁压很疼，是常说长针眼。如果只是眼睛特别痒，眼角那一块皮肤也不好引起肿，有可能是局部皮肤炎症导致眼角肿； 3、如果是全身性或者因为休息不好肿，是整个眼睛都肿。 所以得根据情况，如果眼角肿一直不能缓解，最好要到医院里请大夫看一下，做诊断，然后用上适当药物，才能达到缓解目的。