张琳

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病毒的抵抗力比较强，对热、干燥、紫外线和一般浓度的消毒剂均能耐受。乙肝病毒主要存在物体表面，在正常的空气中可以存活七天，在血液中可以存活六个月。但并不是说这个房间曾经住过乙肝病毒的人就会空气中出现乙肝病毒，从而再次进入就会被感染，这不科学。\n无论乙肝病毒在空气中存活多久，这都不重要，因为乙肝不通过呼吸道传播。乙肝病毒是消化道病毒，主要传播方式是血液传播、母婴传播以及性传播三种途径，在空气中不传播，所以不用过于纠结乙肝病毒在空气中存活的时间。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
打乙肝疫苗不需要挂号，可以直接去预防门诊或者是社区门诊，但在去这两个门诊之前，应该先到医院去挂综合医院的任何一个科室，或者是传染病院肝病科挂号，挂号后检查乙肝五项。\n如果乙肝五项第一项乙肝表面抗原阳性，说明已经感染了乙肝病毒，则不需要注射乙肝疫苗，需要进一步系统化验，进一步治疗。如果乙肝表面抗原阴性，第二项乙肝表面抗体也阴性，则提示没有产生抗体，需要注射乙肝疫苗。这种情况根据抗体量的多少，确定是打一针还是打三针。如果乙肝表面抗体，也就是第二项阳性，则不需要注射乙肝疫苗。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝临床治愈和完全治愈有很大区别，具体如下：\n1、完全治愈：最重要的是乙肝表面抗原转阴，而且乙肝病毒DNA阴性，肝功能完全正常，影像学检查完全正常，没有任何的症状，但现在的医疗水平以及用药很难达到完全治愈的效果。\n2、临床治愈：临床中比较常见，就是乙肝表面抗原没有阴转，但是乙肝病毒DNA在抗病毒药物的应用下，可以达到病毒学阴转，所有的症状、体征会完全消失，没有任何不适的症状，实验室的生化检查、肝功能指标、黄疸指标、转氨酶指标完全正常，影像学检查未见异常。这种临床治愈，通过目前的口服核苷类似物以及干扰素来调节免疫抗病毒治疗，可以达到目的。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝疫苗和流感疫苗可以一起注射，只要不注射在一个胳膊上就好，这种情况主要对于体质好以及正常的成年人，但是体质较差的孩子，建议两种疫苗间隔半个月以上再接种会更好。\n乙肝疫苗主要是预防乙型肝炎病毒感染，分三针注射，第一针、第二针间隔一个月，第二针与第三针间隔五个月，从出生后即可注射乙肝疫苗。流脑疫苗主要是六个月以后开始注射，一般注射两针。注射疫苗后不建议马上洗澡，避免食用辛辣、刺激食物，以及海鲜等发物，避免出现过敏反应。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝核心抗体偏低，代表既往没有感染过乙肝病毒，但是最主要的也要结合乙肝五项中的乙肝表面抗原和乙肝表面抗体同时看，如果乙肝核心抗体是阴性，乙肝表面抗原也是阴性，说明既往从未接触或感染过乙肝病毒，只需要注射乙肝疫苗来预防就可以了。\n如果乙肝核心抗体偏低，但乙肝表面抗原是阳性，就是正感染着乙肝病毒，需要进一步检查乙肝病毒DNA以及肝功能。如果是急性一过性感染，乙肝表面抗原会逐渐消失，乙肝表面抗体会逐渐出现阳性，乙肝核心抗体则会一直持续阳性。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
正常的成年人如果无意中接触到乙肝病人的体液或者血液，担心是否会感染到乙肝，建议可以查乙肝五项，具体时间如下：\n1、1-2周：在1-2周以后检查才能发现，因为乙肝表面抗原是最早出现的乙肝病毒标志物，最早在感染后一周内可以查出。\n2、4-6个月：如果接触的乙肝病毒数量较少，或者输血较少，可能很长时间才能查到患上乙肝，最长可以延长4-6个月。\n注射乙肝疫苗可以有效预防乙肝病毒感染，而且产生了保护性抗体，可以持续五年左右。如果实在避免不了，在未注射乙肝疫苗的情况下，接触到了乙肝的血液或者体液，及时到疾控部门进行乙肝病毒的阻断。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
检查乙肝抗体，需要进行血液中乙肝五项的检测，在综合医院各个科室都可以挂此号。如果明确患有乙肝或者是乙肝患者的家属，想系统检查，建议挂传染病院肝病科。\n乙肝五项中，最重要的主要是第一项和第二项的结果。第一项是乙肝表面抗原，如果乙肝表面抗原阳性，就提示已经感染了乙肝病毒，包括乙肝携带者和乙肝病人，这时需要进行其它的系统性检查。第二项是乙肝表面抗体检测，如果其阳性，说明其打过乙肝疫苗，对病毒产生了抗体，不用担心再次感染的问题。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
目前还没有能彻底治愈乙肝的新药，乙肝的彻底治愈包括清除血液中以及肝细胞内所有的肝病毒，达到乙肝表面抗原阴转、乙肝病毒DNA阴转、肝功能完全正常、影像学检查正常、没有任何症状的效果。\n目前主要治疗乙肝的药物包括口服核苷类似物，常用的有恩替卡韦以及替诺福韦，主要是抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，降低肝癌的发生率。大部分乙肝都是终身携带状态，需要每半年到一年进行复查，一旦出现肝炎症状，及时进行抗病毒治疗，可以达到肝功能稳定，乙肝病毒DNA、血液学检测是阴性，乙肝表面抗原阳性。彩超影像学检查正常的情况下也不影响寿命，和正常人一样。目前随着医药水平的发展，乙肝彻底治愈的药物也不是完全不可能，都在进一步的临床试验中。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
注射完乙肝疫苗后，胳膊上可能会出现硬结，这种硬结最长可能持续1-2周才能消退，最快可能在三天内消退。硬结多久消退，主要是根据硬结产生的原因而决定，具体如下：\n1、2-3天：注射部位产生的硬结，主要是护士打针时可能比较浅，局部药物有沉积，这种硬结在2-3天可以消除。\n2、两周左右：注射疫苗后产生了T细胞免疫，聚集在局部产生了硬结，这种硬结可能会消失的比较慢，可能持续两周左右，最长的有一个月以上才会完全消退。如果不及时进行处理会感觉很不适，建议可以用干净的毛巾蘸热水，局部热敷，每天两次，每次15分钟，可以促进硬结尽快消除。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝在我国是一种比较常见传染病，不会遗传，但是可以通过母婴传播传染给宝宝。如果在怀孕前就处于乙肝大三阳的状态，或者是乙肝病毒高度复制的状态，不建议马上怀孕、生小孩，应该进行规范治疗，控制乙肝病毒，在乙肝病毒控制稳定情况下，再考虑怀孕，而且在备孕期间，需要按医生的要求进行阻断治疗。\n目前母婴阻断率能达到90%以上，在今后护理宝宝的同时，要注意避免体液接触，在哺乳的过程中，注意是否有皮肤破损、出血的情况，如果有，要尽量用人工喂养的方式。