张玉晶

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童癫痫应当到儿童的神经内科就诊，采取综合治疗的办法来完全控制发作，使孩子的身心健康，并且智力运动发育水平正常。主要的治疗包括以下几点：\n一、针对病因治疗，应当尽可能寻找引起癫痫的病因，根据病因进行针对性治疗，比如由于遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症引起的癫痫，可以用特殊配方奶粉进行治疗。\n二、如果是由颅内肿瘤占位引起的癫痫，可以用外科手术切除办法治疗。癫痫还应当选择药物治疗，要根据发作的类型选择药物，疗程相对要长，至少要控制两年不发作，脑电图基本正常以后才开始减药。\n三、对于药物治疗效果不好或者是无效的、发作频繁的、影响孩子的日常生活的，要积极寻找有没有明确的癫痫病灶，如果能够找到癫痫病灶，可以选择外科手术切除的方法。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子出现咳嗽、流清鼻涕考虑呼吸道的炎症，如果病程不长、咳嗽不重，也没有痰，没有呼吸急促，考虑是在上呼吸道。90%的上呼吸道感染是由病毒引起的，目前没有针对普通感冒有效的抗病毒的药物，所以可以不给孩子用药。\n尤其是不建议给孩子应用复方成分的感冒药，这种药物对于婴幼儿副作用比较大。不建议应用止咳药物，容易影响气道分泌物的排出。不建议应用滴鼻净等药来减轻鼻塞或者减轻鼻涕，容易引起孩子心率过快。\n可以给孩子用洗鼻器洗鼻子，能够通畅鼻腔，减少鼻腔的分泌物，并且带走致病因子。要让孩子多喝水，注意保暖，监测体温和孩子的一般状况。如果孩子出现精神比较萎靡、呼吸急促、呼吸困难，或者是发热不退，甚至青紫等情况，要及时到医院就诊，明确是否存在下呼吸道炎症。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
六个月的宝宝出现半夜咳嗽，需要注意以下几个原因：\n第一、胃食管反流，婴儿的消化道的生理和解剖特点决定了婴儿容易出现胃食管反流。胃液反流到咽部可以进入呼吸道，刺激支气管痉挛，会出现夜间咳嗽。\n第二、过敏原的刺激，如果室内有开花的植物、动物的毛发，或者被褥寝具中的螨虫等，都可以刺激孩子出现过敏的症状，表现在气道上就会出现半夜咳嗽。\n第三、咳嗽变异性哮喘，孩子有明显的湿疹病史，或者家族中有过敏性鼻炎和哮喘的病人，在夜间迷走神经的张力比较高，肾上腺素水平下降，都可以作用导致支气管平滑肌容易痉挛、气道变窄，孩子会容易出现咳嗽。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
女孩在八岁之前、男孩在九岁之前出现第二性征的发育要考虑性早熟，性早熟根据原因可以分为中枢性性早熟、外周性性早熟以及不完全性性早熟。有一些性早熟跟饮食有关，在饮食上要注意：首先，要控制饮食的热卡，注意营养均衡，避免高热卡的食物，防止孩子出现肥胖，因为肥胖能够促进性早熟。其次，不能吃含有激素的保健品，比如牛初乳、蜂王浆等等。再次，孩子还要少吃油炸食品和膨化食品，避免接触女性的化妆品，不要吃反季的水果和蔬菜。最后，要让孩子养成适当的体育运动的习惯、保证孩子有充足的睡眠，避免灯光和电子产品的刺激。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
苯丙酮尿症，它是一种遗传代谢病，是由于基因突变导致体内苯丙氨酸羟化酶的活性降低，从而使苯丙氨酸的代谢中间产物堆积，包括苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸在血和尿中的含量明显增高，而对身体造成危害。主要的临床表现包括智力和生长发育落后，皮肤毛发的色素变淡，汗液和尿液有特殊的鼠尿味，它的遗传方式是常染色体隐性遗传。经常是父母双方各携带一个突变的致病基因，她所生的子女中，其中有1/4的几率患有苯丙酮尿症。苯丙酮尿症是一种可以治疗的遗传代谢病，早期发现早期治疗效果比较好，所以经常会做新生儿疾病的早期筛查，做到早期诊断及时治疗。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
室间隔缺损的手术大约分两种类型，一种是心内科的介入手术，用介入的办法放入封堵片将室间隔缺损部位堵塞；另一种方法是开胸手术，使用手术缝合的办法将室间隔缺损的部位用补片缝合补上。大概的手术费用，介入手术3万块钱左右，外科开胸手术大约是4-5万块钱，但是也不是完全绝对的，有的时候跟孩子是否有并发症等有关系。另外还有一些医院对于先天性心脏病患儿的手术，有爱心救助项目可以达到免费治疗的途径，可以到相关的医院去咨询。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的先天性畸形，是儿科最常见的心脏病。先天性心脏病的发病概率大概是出生婴儿的7‰～8‰，没有经过规范化治疗的大概一个月死亡的几率是34%，一岁内死亡的几率大概是50%，所以这种疾病一定要早期发现、早期处理。出生后早期死亡的儿童多数都是因为一些复杂畸形，或者是病情比较重的先天性心脏病的类型，在所有先天性心脏病中室间隔缺损是最多见的，其次还可以见到动脉导管未闭、法洛四联症和房间隔缺损等等。\n目前随着医学的发展，大量先进技术的运用，先天性心脏病的发现和治疗手段有了很大的提高。绝大多数的孩子都可以通过手术得到根治，也就是说绝大多数的孩子都可以痊愈，能够像正常人一样生活，除非特别复杂的先天性心脏病预后不佳除外。所以，宝宝先天性心脏病到底能够活多久要根据发现的时间、实际的病情等等不同有很大的关系，其中及时的发现诊断和治疗是非常重要的。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
新生儿的先天性心脏病能不能治好，要根据所患的先心病的类型和严重程度有关。大多数的孩子患的先心病还是以房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等最为常见。如果缺损不是特别大可以观察，有自然闭合的可能，要定期复查心脏彩超就可以。如果缺损比较大，要请心外科会诊，看心外科的意见是通过介入手术治疗还是及时的开胸手术治疗，都是可以治好的。还有比较严重的类型的先天性脏病，比如法洛氏四联症、完全性大动脉转位等等，这些有的时候需要在出生的时候就及时手术也是可以治疗好的，是可以存活的。还有极其少见的那种特别严重的先天性心脏病，比如单心房、单心室等等。这种疾病是预后非常差的，治疗起来也效果不好，往往在婴儿期就会出现死亡。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童先天性心脏病的治疗费用，会根据先天性心脏病的严重程度和选择的治疗方法不同而不同。如果是比较轻的动脉导管未闭，室间隔缺损等选择介入治疗，可能费用相对会稍微低，常规的先天性心脏病费用，一般治疗都在4万元以内。如果是特别危重复杂型的，比如法洛氏四联症、完全性大动脉转位或者是完全性肺静脉异位引流等，这样复杂的先天性心脏病治疗费用大概约等于7-10万元左右。但是，目前在国内很多大型的医院都有这种活动，可以免费治疗先天性心脏病，所以可以去具体的就诊医院询问免费治疗的办法和途径。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童先天性心脏病有一部分原因是因为遗传造成的，是遗传物质的变异，比如合并21三体综合征，这种小孩儿会有30%-50%的几率合并有先心病，或者其他染色体的异常也会引起先天性心脏病。但是遗传因素在它发病机制中占的比例并不是很大，还有另外的原因主要在孕妇孕期的第5-12周的时候正好是心脏形成的阶段，如果这个期间接触了外界环境的刺激因素，比如孕妇患有病毒感染，简单的上呼吸道感染或者风疹病毒，甚至是其他的一些病毒，也会造成心脏发育的畸形；接触了射线或者接触药物中毒都可以出现心脏的发育畸形。