张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心率如果偏高，其实对于食物的选择确实不一样。首先主要说明以下几种食物，对心率过快能够起到改善作用。第一、低热量的食物。因为热量比较少，心率过快，吃低热量的食物，这样心脏的负担就会减少，所以心率就有可能会减慢。第二、优质蛋白含量比较丰富的食物。选择优质蛋白，比如豆类、豆制品，还有干果都是比较好的。第三、维生素含有比较多的食物。对于心率快的患者，多吃鱼肝油，鱼肉以及绿色蔬菜，它含有的维生素比较多，也能起到稳定心率的作用。第四、含钙磷比较丰富的食物，比如芝麻、黑木耳、黑豆，对稳定心率也有一定的作用。主要就是以上的食物，对心率高有一定的好处。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
窦房折返性心动过速是室上性心动过速其中的一种，对于出现这种情况，首先要看一下窦房折返性心动过速发生的频率，如果偶尔发作，比如一两年才发作一次，那就暂时不做特殊处理，密切观察。如果发作非常频繁，比如一个月就会发作几次这种窦房折返性心动过速，这种情况需要药物治疗，首选β受体阻滞剂，常选的有普萘洛儿、阿替洛尔、倍他洛克等这种药物。β阻滞剂对一部分病人有好的治疗效果，长期服用β阻滞剂不能突然停药，应该是逐渐减量或维持，才能停药。再一个就是钙拮抗剂维拉帕米，另外洋地黄、胺碘酮也有一定的效果，所以这类药物也可以应用。再就是腺苷，它可以快速地终止。非药物治疗的话，射频交融术能够根治，一般情况下，对于窦房折返性心动过速就这些方法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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室上性心动过速是心动过速当中非常多见的一种心律失常。这种疾病的发病原因其实主要就是个体内因，本身的生长发育问题，没有具体的诱因，它是心脏的传导系统出现了问题。传导系统出现问题的原因非常多，比如双径路、旁道，这种情况是最多见的，当然有可能是两者同时存在。所以室上性心动过速就是一种心律失常疾病，这种疾病的发病原因是个体发育出现异常的心脏传导通路，所以会出现室上性心动过速，它指的是传导部位出现在心室以上的部位，这种病非常多见。在治疗方面，主要是通过射频消融术才能够根除。

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加速性室性自主心律，这是一种保护心率，也就是对人体是有保护作用的，当然也属于心律失常当中的一种，属于室性心律失常。另外，它不同于室速，室速属于恶性心律失常，对人体伤害非常的大，需要及时的抢救、转复。单纯的室性心律，比如室性心率一般是在30次/分左右。这种情况会影响到人体的供血，也是一种恶性心律失常。但是加速性室性自主心律会超过30次/分，一般情况下能够达到70次/分、80次/分左右。但是还达不到室速的心律，就叫做加速性室性自主心律，能够满足人体的需要，所以是一种有保护作用的心律。

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心包囊肿，是发生于细胞的一种先天性综合囊肿，又称间皮囊肿、心包旁囊肿、胸膜心包囊肿、纵隔水囊肿等。囊肿与心包腔隔绝，如果经蒂与心包腔腔内相通，则称为心包憩室。多数学者认为心包囊肿是在胚胎时期和胚胎头端及两旁的中胚层的侧板有间隙，所以就出现了细胞的囊肿。如果这些间隙中有一个为其他间隙融合而独立存在，就发育成了心包的囊肿。如果部分融合留有蒂，然后与心包腔相通，就构成了心包憩室。所以心包囊肿与心包憩室的区别，主要就是看是否与真正的心包腔进行交通，如果相通就叫做心包憩室，如果没有相通叫做心包囊肿。

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心包囊肿是发生于心包附近的囊肿，最常见的部位就是右侧心膈角处，但也发生较高的位置，甚至延伸至上纵隔。一般认为，形成原因是胚胎期就已经形成的这种情况，心包囊肿有单房或多房囊肿情况，囊内还有浆液或者说是比较薄的水状液体。对于这种疾病的临床表现，其实主要就是有可能会出现心衰的一些表现，因为有心包的囊肿有可能会影响到心脏的功能，出现胸闷、气短、咳嗽、活动后无力等情况。对于心包囊肿的治疗，一旦确诊就要尽早的手术治疗，手术切除以后积极地控制感染，一般情况下恢复还是比较不错的。所以，对于心包囊肿一旦确诊就要尽早地采用手术，这样才能最大限度的降低并发症，有利于患者很快的恢复。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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心房扑动是非常多见的一种房性心律失常，主要出现心房的不动波、锯齿状，大概在250次/分，可能会出现比较快的心率。心室率次数不等，主要因为心房波跟心室波的传导比例不等，可能会出现2:1这种情况。心室率比较快，可能会到达180次/分以上，甚至200次/分，也有可能会出现3:1或4:1。这种情况，心室率就相对慢一些。所以心房扑动从心电图的表现上主要是出现心房扑动波，心房向心室传导比例不等，这种状态的传导从心电图上是比较容易识别出来的。治疗一般选择射频消融术，再持规范抗凝这种治疗方案。

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出现房性心动过速，需要立即终止房性心动过速，因为房性心动过速一般心率比较快，终止房性心动过速的方法可以选择药物，也可以选择电复律以及食道调搏的方法。药物一般情况下选择心律平，也可以选择可达龙，还有其他的药物，比如腺苷。针对房性心动过速，如果药物效果不理想，还可以选择电复律的方法，可以使用食道调搏转为窦性心律。如果房性心动过速反复发作，应该积极的寻找病因，针对病因治疗，比如有可能是冠心病导致的，也有可能是心肌病导致的，关键就是要积极的治疗原发病，同时针对房性心动过速，还可以进行射频消融手术根治。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
病毒性心肌炎首先，应该注意卧床休息，减轻心脏负荷。进食容易消化，富含优质蛋白的食物，另外，用药方面，针对病毒性心肌炎，主要就是营养心肌，改善心肌代谢治疗，常用的主要有辅酶Q10、维生素C，还有肌酐、环磷腺苷、细胞色素C。对于严重的急性病毒性心肌炎，可以考虑适当应用糖皮质激素来减轻炎症、水肿。如果患者出现了心源性的休克以及心律失常需要及时的治疗，针对心源性休克，需要适当的应用强心的药物，肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺。另外，针对心衰，适当的应用强心、利尿、扩血管的药物，针对缓慢性的心律失常，有可能需要临时植入心脏起搏器。另外，针对快速心律失常，如果发生室速、室颤，有可能需要进行电复律或者电除颤治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
儿童病毒性心肌炎比较多见，这种情况主要是跟病毒感染有关系，对于儿童病毒性心肌炎，一定要正确的评估病情，需要住院治疗。要密切监测心率、血压的情况，注意儿童的精神状况，要注意充分的休息，加强营养，优质蛋白饮食，多补充维生素成分，要积极的抗病毒治疗。一般常用的药物有更昔洛韦、阿昔洛韦。要注意提高身体抵抗力，针对心肌炎的情况，一般应用潘南金、β受体阻断剂、辅酶q10，应用曲美他嗪，还有就是给心肌提供能量的极化液，比如葡萄糖水加胰岛素加钾离子。注意患者有没有心衰、心律失常，如果有心衰以及心律失常，需要积极的治疗，强心、利尿，同时要控制心律失常，大部分经过积极治疗以后都能够痊愈。