宋海涛

喉咙痒、干咳，多数情况下是属于慢性咽炎的表现。病人多数没有痰，经常是喉咙的下半部分痒、咽堵，经常引起咳嗽。首先先要观察局部咽部的情况，是否有其他异常的器质性病变。如果是慢性咽炎，还要寻找引起咽痒、咳嗽的慢性咽炎的疾病，多数首先要观察胃部是不是有反流。反流性食管炎多数胃酸反流到咽喉刺激，引起长期的慢性炎症，病人会痒、咳嗽。 另外一部分有鼻窦炎的病人，经常会有鼻子后滴漏、分泌物经鼻腔倒流，还有过敏的因素，过敏性的咽喉炎，病人也会痒、咳嗽。所以遇到这种情况还是要到医院就诊，明确病因进行治疗，而不要用止咳药物进行对症治疗。

咽部异物感多数情况下是慢性咽炎的表现。在临床上检查的时候可能并没有异物，但是病人会有异物感。还有一种情况是真正有咽部的肿瘤，病人也会感觉到异物感，所以长期有异物感，要尽早到医院进行明确检查。进行咽喉部明确检查确定究竟是慢性咽炎，还是咽部疾病。比如囊肿、肿瘤或者其他感染性疾病。 如果慢性咽炎，进行对症治疗，寻找引起慢性咽炎的原因，一般治疗效果比较好。如果是有咽部的器质性病变，比如会厌囊肿，或者其他肿瘤等，病变去除以后，异物感也会消失。

急性咽炎通常病人会有咽痛、吞咽困难、咽干。这种情况如果伴有全身的症状，比如和感冒同时一起发作，病人可能会同时伴有头痛，全身不适等。这种情况如果给予药物治疗，一般在5-7天就能痊愈。 如果急性咽炎控制不好，病人没有用药物控制，或者是病人的抵抗力降低，迁延不愈，可能就会转为慢性咽炎。所以通常急性咽炎在5-7天症状没有缓解的情况下，还是要到医院进行就诊，给予药物治疗。

喉咙痛，尤其是咽口水疼，一般都是急性咽炎，有的人感冒以后，急性咽炎发作，病人不仅表现为喉咙疼痛，尤其是吞咽的时候会疼的特别明显，不能吃硬东西，否则会疼痛的更明显。所以一般这种情况要病人建议吃半流饮食。比如面条、粥。同时要到医院进行检查之后确定急性咽炎。如果伴有全身的症状，比如低烧情况，要给抗生素，再加上局部用药，如漱口水、含片、还有中成药进行治疗。

在临床上经常都是单侧鼻腔出血，90%的原因是鼻腔干燥引起，尤其是在空气干燥，经常不下雨的情况下，还有老年人比较容易引起鼻腔的出血。还有一大类原因主要是血压的问题，经常血压高，在病人控制血压的过程当中没有经常量血压，还有一些病人从来没有高血压病史，所以也没有经常量血压，血压高导致的鼻腔黏膜的出血。 鼻腔本身的疾病，如鼻中隔偏曲、鼻肿瘤导致的出血。还有一些全身疾病引起的鼻腔出血，比如血液病等。所以鼻出血，如果经常反复的发作，要到医院进行全面检查，确定出血原因。如果是局部的原因，可以通过干预治疗能够彻底的根治。

因为鼻腔黏膜血管比较脆，容易出血，很多人没有发现血压高，通过鼻子出血检查发现血压增高。鼻子出血缓解体内血压高，所以鼻子出血时候，尤其大量出血，要常规检查血压情况，避免患者不知道从而导致严重并发症，如脑出血等，所以鼻出血反复出现，尤其量比较大时候，中老年人出现鼻腔后端出血，病人大量咳出血时候，注意检查血压情况，及时就诊。

鼻子经常出血多数原因是因为鼻腔干燥引起，这种情况可以用鼻用生理盐水喷鼻以及薄荷油等进行局部涂抹，多数情况下能够控制。 如果控制不好，要到医院进行就诊，通过鼻内窥镜、鼻CT等检查明确是否有鼻炎、鼻窦炎以及鼻腔肿瘤。如果是全身疾病，可以通过检查明确是否有高血压、血液病、糖尿病等疾病。 如果是鼻炎、鼻窦炎，尤其是过敏性鼻炎，这种情况都可以引起鼻涕当中带血，甚至鼻出血，通过药物治疗能够完全缓解。如果是鼻腔肿瘤，通过鼻内镜及鼻CT能够明确诊断，进一步手术治疗。 如果是全身疾病，如高血压、糖尿病、血液病等，通过控制全身性疾病，使鼻腔出血得到彻底治愈。

耳朵痒通常是由于外耳道炎、外耳道湿疹造成，所以临床上通过检查，可以明确诊断引起痒的原因。如果外耳道痒、外耳道湿疹比较轻，可以给予硼酸滴耳液进行治疗。如果外耳道湿疹比较重的情况下，临床可以清理外耳道分泌物，给予激素药膏进行涂抹，同时口服抗过敏药物。患者通常会有很多分泌物，经常清理完2-3天以后还会有分泌物，建议患者到医院定期进行分泌物清理，同时每天给予激素药膏进行涂抹，一般7-10天一个疗程。

孩子耳朵痛，通常要注意孩子最近是否有感冒况。这种情况常引起耳朵的并发症，也就是急性中耳炎。这时候孩子一般前几天耳朵痛非常明显，睡觉哭闹情况。所以如果耳朵出现流脓等情况，通常小孩就哭闹情况就停止了，耳朵痛会缓解。所以如果小孩耳朵痛的明显，还是要到医院就诊，观察是否有急性的外耳道炎和急性中耳炎发生。出现这种情况通常需给予抗生素治疗，再加上局部的点耳药物，若疼痛明显还需加用止疼的药物。

外耳道炎症通常由以下几方面原因引起：1、急性外耳道炎：病人疼痛明显，因为外耳道皮肤和骨质粘连较紧，出现炎症时张力较大，病人会感觉疼痛，因为外耳道炎症肿胀，会引起耳闷、耳鸣、听力下降。可以给予抗生素进行口服，局部用抗生素软膏进行涂抹，或者使用抗生素的滴耳液；2、霉菌性外耳道炎：病人会出现耳闷、耳鸣、听力下降、异物感，当到医院就诊可以看到耳道内有霉菌团块，呈黑色，会有白毛存在。将分泌物清理干净后耳闷的症状会减轻。如果不用药可能会导致患者在第2-3天重新出现分泌物，所以在清理后要用抗霉菌药膏涂抹，连续涂抹7-10天，霉菌性外耳道炎可以基本康复。所以当出现外耳道炎时，患者需要及时到医院就诊，及时治疗。