孙广斌

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑溢血是一种人们通俗的说法，目前它的医学名字叫做脑出血。原因是什么，第一个最主要的原因就是高血压病长期得不到治疗引起的高血压性脑出血。原因引起的脑出血，最常见的部位就是在脑的基底节区部位得出血。第二个原因就是有可能是脑动脉畸形，这是一种先天性发育的问题。尤其是对于年轻人来说，如果出现了脑出血，它的部位又不是常见的出血的部位，需要考虑有没有脑血管畸形，可以做头颈部的CTA或者是DSA来进行明确。第三种原因就是有一些血液系统的疾病也可以引起脑出血，比如血小板减少以及凝血功能障碍也可以引起脑出血。临床上也需要注意，无论是哪种原因引起的脑出血，都应该及时的去正规医院脑神经内科进行检查治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
产妇如果出现蛛网膜下腔出血，临床表现和自发性的蛛网膜下腔出血是一样的，也就是突然出现头痛、恶心、呕吐，脖子比较僵硬，严重的还可以出现一过性的意识障碍或者是肢体的瘫痪。它的病因和自发性蛛网膜下腔出血也是一样的，都是先天性的动脉瘤造成的，所以也应该积极的进一步检查，看看有没有动脉瘤。如果有动脉瘤，首先需要考虑进行手术治疗，然后才考虑进行药物的保守治疗。因为产妇在生产的过程中容易腹压增加，导致颅内压增加，可以诱发动脉瘤的破裂，所以这种情况也应该重视，可以转入神经内科进行检查治疗。除了手术以外，还可以用甘露醇以及止痛的药物来进行对症治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
如果初步诊断为蛛网膜下腔出血，应该从以下几个方面进行注意：第一个方面，护理方面，首先应该保持患者的绝对地卧床，不要自己用力，比如不要下床解大便、解小便，如果活动的时候应该让护理人员或者是家属来帮助翻动身子；第二，在治疗方面，应该即使的去医院进行治疗，治疗的药物，第一个就是用甘露醇以及镇静的药物，解决头痛的问题。第二要及时的做脑血管的造影，看看蛛网膜下腔出血的原因是不是动脉瘤引起的，如果是动脉瘤引起的话，首先需要考虑介入手术治疗。第三个在恢复期，应该及时的进行一些康复的训练，因为蛛网膜下腔出血，有可能出现肢体的瘫痪。所以，康复训练也是非常重要的；其次，还有口服一些药物来防止血压升高，造成蛛网膜下腔出血的复发。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
如果蛛网膜下腔出血量比较少，一般病情并不是非常的严重，可以制定以下的治疗方案：第一个就是明确病因，大部分的蛛网膜下腔出血是因为动脉瘤破裂造成的，所以应该进行血管造影，明确有没有动脉瘤。如果有动脉瘤，最好进行介入手术治疗。第二种情况，如果造影没有发现动脉瘤，这个时候进行保守治疗就可以了。用药方面，首先是用脱水剂，减轻颅内压增高的症状，比如头痛、呕吐这些症状。第二个可以适当的用预防脑血管痉挛的药物，这方面的药物就是尼莫地平。无论出血量是少还是多，都应该到正规医院的神经内科进行治疗，不要盲目的在家进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脊髓蛛网膜下腔出血是一种非常严重的疾病，有可能在几个小时或者是几天内危及到患者的生命。它主要的表现就是突然出现根性的疼痛，比如颈部或者是上肢突然出现非常难以忍受的疼痛。它的治疗主要就是病因治疗，如果是血管畸形或者是血肿需要进行手术治疗。第二个方面如果是闭塞性的脊髓血管病可以给予髓脑保护剂以及中药的活血化瘀治疗。对于呼吸困难者，可以进行气管切开和人工呼吸。对于截瘫者还应该治疗褥疮和尿路感染并加强肢体的康复治疗。无论是哪种类型的脊髓蛛网膜下腔出血都应该住院治疗，病重的时候还需要到重症监护室进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
车祸导致的蛛网膜下腔出血，又叫外伤性的蛛网膜下腔出血，如果出血量比较少的话。一般不用手术治疗，可以内科保守治疗，用甘露醇以及脑保护剂来进行治疗。如果出现了意识障碍以及蛛网膜下腔出血的量比较大，可以考虑手术治疗。手术治疗的方法，分为以下几种。第一种，可以做腰穿，引流脑脊液来进行脑脊液的置换，使蛛网膜下腔里面的血液尽早的流出。第二种，外伤性的蛛网膜下腔性的出血，如果合并有其他的出血，比如硬膜下血肿，出血量比较大的话，还需要进行开颅手术治疗。具体用哪种手术方式来治疗蛛网膜下腔出血，需要到正规医院的神经外科进行咨询，根据检查的结果来决定手术治疗的方法。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
蛛网膜下腔出血指的是一种自发性的蛛网膜下腔出血，不包括头外伤或者是车祸造成的外伤性的蛛网膜下腔出血，因为两者的原因完全不一样。对于自发性的蛛网膜下腔出血来说，无论是一侧的出血，还是双侧的出血，最主要的原因就是脑动脉瘤破裂引起。所以如果出现了蛛网膜下腔出血，应该及时的去正规医院的神经内科进行检查，做脑CT以及CTA检查来判断有没有脑动脉瘤，必要的时候还需要做脑血管的造影，DSA来判断有没有脑动脉瘤，如果有脑动脉瘤的话，需要介入手术来进行治疗，或者是直接的开颅手术进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
创伤性蛛网膜下腔出血，指的是外伤造成的蛛网膜下腔出血。比如，打架、车祸或者其它原因，比如高空坠落造成的脑外伤，形成的蛛网膜下腔出血，这种疾病的轻重需要根据出血量的大小，以及有没有其它的伴随的外伤来判断。如果仅仅有外伤性的蛛网膜下腔出血，出血量比较少，这时候可以采取保守治疗，也就是用药治疗就可以，甘露醇以及尼莫地平来减轻头痛的症状。这种疾病是不是轻伤，需要到专业的司法鉴定部门来鉴定，因为轻伤，这不是医学上的术语，而是法律上的术语，有专业的司法鉴定人员，根据受伤的情况以及检查的结果来判定是不是轻伤。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
生孩子引起新生儿蛛网膜下腔出血如何进行处理？首先需要明确这个情况下出现新生儿的蛛网膜下腔出血是因为产道挤压造成的，并不是宝宝的大脑出现了问题，一般经过小儿科的正规治疗以后，可以完全恢复，不会留下任何的后遗症。如果出现这种情况需要及时的到正规医院的新生儿科进行治疗，必要时进行输液治疗，常用的药物一般就是脱水的药物以及一些止血的药物，定期的复查CT，观察宝宝有没有生命体征的变化。其次，这种情况在生产前应该进行预防，比如出现了难产需要及时的进行剖宫产，可以避免这种情况出现。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
创伤性的蛛网膜下腔出血，顾名思义就是因为外伤因素造成的蛛网膜下腔出血，和自发性蛛网膜下腔出血的原因是完全不一样的。主要是发生在车祸或者头部被撞击引起的创伤性的蛛网膜下腔出血，需要到正规医院的神经外科进行检查，做脑CT检查，必要的时候还需要做脑核磁共振检查。根据蛛网膜下腔出血的程度来采取下一步的治疗方案。如果出血量比较少，可以进行保守治疗，通过甘露醇来降低颅内压，以及止血的药物，以及预防脑血管痉挛的药物，比如尼莫地平来进行治疗。如果出血量比较多，需要考虑手术治疗。