历见伟

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
打狂犬病疫苗期间，并不绝对禁忌吃海鲜，但有些情况下要注意。吃海鲜并不会对狂犬病疫苗产生效果造成影响，从狂犬病疫苗发挥效果的方面，没有阻止吃海鲜理由。 但吃海鲜有可能导致部分人出现消化不良或出现过敏，在注射狂犬病疫苗期间，有些人也会出现轻微的不良反应。比如出现全身轻微的发热，这时候吃海鲜，如果导致明显的消化不良或导致出现过敏，会加重注射狂犬病疫苗期间不舒服反应。 不建议吃海鲜的情况，仅限于打狂犬病疫苗后，全身消化道症状比较明显的人，或出现轻微发热人，如果吃海鲜导致过敏反应，或拉肚子，对狂犬病疫苗效果，不会造成特别明显影响。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
细菌和病毒感染区别，第一、可从化验方面进行区别。血常规中白细胞计数明显增高，以中性粒细胞计数增高为主，可见于细菌感染，严重细菌感染的时候，白细胞计数可以明显的降低。病毒感染时，白细胞计数可以正常或者偏低，如果是升高，以淋巴粒细胞计数升高为主。这为大体的进行区别，并不是绝对进行判断，降钙素原的明显增高，提示细菌感染的可能性更大。第二、从临床症状方面，如果有化脓性的感染提示细菌感染，病毒感染不会出现明显的化脓性改变。第三、从具体为哪一种病原体着手，每种细菌或病毒感染人体后，都可以导致特异性的临床症状，根据特异性临床症状确定出病原体后，可以知道是细菌或病毒。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
注射狂犬病疫苗期间喝酒，有可能对狂犬病疫苗效果产生影响，如果出现这种情况，接下的疫苗还没有注射完，接下来的这段时间就不要喝酒了，仍然按照既往的量以及时间进行注射。在注射完毕之后，可以去检查狂犬病的中和抗体，如果能够达到阳性的范畴，不用特别的担心。但狂犬病疫苗的注射，喝酒确实有可能对它造成影响，如果喝酒过多，有可能造成狂犬病疫苗其中的成分失活。但如果喝酒，有时候也可能不对狂犬病疫苗效果，产生特别大影响。所以这种情况下仍然建议继续注射，在注射完毕后，再去通过抽血化验抗体，判断疫苗所起的效果的大小。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
不打破伤风针，是指不注射破伤风抗毒素或者破伤风的人免疫球蛋白，作用是用来中和体内可能存在的破伤风痉挛毒素。破伤风痉挛毒素如果造成症状，会出现全身肌肉的痉挛，一般是阵发性的痉挛，也有可能是局部性的痉挛。不打破伤风针，如果受伤之后伤口上没有破伤风梭菌感染，当然不会产生破伤风痉挛毒素，打与不打破伤风针，症状上没有什么区别。如果伤口上感染了破伤风梭菌，但是还没有来得及进行增殖，并且产生比较大量的破伤风痉挛毒素，这时候就被应用的抗生素所杀灭了，体内因为没有太多的明显的破伤风痉挛毒素，不打破伤风针与破伤风针之间也没有任何的区别。但是如果有破伤风梭菌的感染，并且进行繁殖，产生了大量的破伤风痉挛毒素，不打破伤风针就会导致破伤风的出现，全身性的破伤风可以出现肌肉阵发性的痉挛，面貌呈苦笑面容，患者有一定死亡率。

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就职单位：日照市中医医院感染科
狂犬病的十日观察法在国际上比较通用，但在中国并不是特别建议。因为有许多例子是健康的犬或者猫抓伤、咬伤人之后，人得狂犬病，狗和猫仍然比较正常的存活。在我国一般建议对狂犬病的十日观察法加上限制条件，比如这些狗和猫是宠物狗和宠物猫，经过了正规的狂犬病疫苗的免疫注射程序，这种情况下才有可能适用十日观察法，因为确实存在健康携带狂犬病毒的动物，传染给人狂犬病的情况，保险起见，为了预防狂犬病，咬伤自己的狗和猫的健康状况是非常好的情况下，也建议人注射狂犬病疫苗，预防狂犬病。

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就职单位：日照市中医医院感染科
目前并没有相关资料，描述被猪咬伤后得狂犬病的几率。但是有相关的资料，描述被病犬或者病狼咬伤之后，传染给人狂犬病的几率。如果是病犬，可以达到15%-30%，如果是病狼，可以达到50%-60%。猪携带狂犬病毒的概率很可能与狗不同，所以具体得狂犬病的几率，也应该看猪携带狂犬病病毒的几率，目前也没有见到相应的统计数字，所以被猪咬伤之后得狂犬病的几率未知。但因为狂犬病是比较可怕的疾病，致死率可以达到100％。所以只要咬伤的程度比较重，承担着传染上狂犬病的风险，就应该注射狂犬病疫苗，预防狂犬病。

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就职单位：日照市中医医院感染科
被小狗舔到伤口，这只小狗是没有方法排除携带狂犬病可能的，算是三级暴露，如果这个伤口是新鲜的，伤口已经基本愈合或者结痂了，小狗舔到的时候可以类似于完整的皮肤，属于一级暴露。所以应该看伤口的情况来判断怎么办。如果伤口完整就不需要担心传染狂犬病；如果伤口是特别新鲜或者是有新鲜的黏膜，被小狗舔到了也应该给自己做一些预防措施。可以去当地的防疫站或者医院注射狂犬病疫苗，暴露后预防的注射方式需要完整的注射五针。有些狂犬病疫苗就可以采用2-1-1的注射方式注射4针，也就是第一次在左右上臂的三角肌中部各注射一针，之后的两次分别各注射一针就可以，总共是四针，比五针法的费用以及就诊的次数上要少一些。

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就职单位：日照市中医医院感染科
打疫苗后洗澡，只要没有更加不舒服的感觉，就对疫苗没有影响。打疫苗之后不建议立即洗澡，是因为打疫苗后有些人可能出现不良反应，有可能在症状上能够明显感觉到，比如发热，发热的时候很可能有怕风怕冷，洗澡有可能让怕风怕冷的症状更重，发热的程度也可能更明显，但如果洗完澡之后并没有发现这方面的症状就不用担心。另外一个原因是刚打完疫苗之后针眼可能没有愈合，或者有疫苗产生局部的不良反应，针眼的部位有红肿，这时洗澡有可能溅上洗澡水，有可能让针眼不太容易愈合，如果洗澡并没有造成针眼部位的继发感染也不用担心。

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就职单位：日照市中医医院感染科
想检查有没有患乙肝，只需要去检查乙肝五项。乙肝五项之中包括五项的结果，如果要简单的看，可以只看第一项乙肝的表面抗原。如果表面抗原是阳性，就说明是乙肝患者。如果表面抗原是阴性，就说明目前并不是乙肝患者。但有时候单独看这个结果也并不能够完全确定，所以也需要借助于乙肝五项中的其他几项，检查乙肝五项是能够很好的判断出来是否是乙肝患者。如果想要花钱花得少，更少的钱去看是不是乙肝，可以只检查乙肝的表面抗原。但在很多医院这一个项目不能够单独检查，并且有些隐匿性的乙肝患者，单纯通过这个检查并不能够发现乙肝。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
乙肝三项的检查在临床上一般不会听到这个名称，因为一般都叫做乙肝五项或者乙肝六项，而“三”一般指的是乙肝三系的检查，之所以乙肝五项又叫做乙肝三系，是因为查的是三对抗原抗体，分别是乙肝表面抗原和抗体、乙肝e抗原与抗体、乙肝核心抗原和抗体，但因为乙肝的核心抗原在血液中一般查不到，所以只剩下乙肝的核心抗体。乙肝三系是三对抗原抗体，只剩下两对半，所以乙肝五项或者乙肝三系又叫做乙肝两对半。这个检查主要是用来判断一个人有没有得过乙肝，如果得了乙肝，可以判断出是大三阳还是小三阳，判断病毒的复制多不多。如果不是乙肝患者，可以判断有没有对乙肝的免疫能力，之前有没有得过乙肝，目前是不是一个痊愈状态，这些都可以通过乙肝三系或者乙肝五项的检查来加以判断。