刘爱华

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
痛风性关节炎属于晶体性关节炎的范畴。这种疾病可以分为无症状性的高尿酸血症，还有痛风的关节炎的急性发作，慢性痛风性关节炎关节痛风石，还有就是痛风性的肾病。痛风性的关节炎主要指的是痛风关节炎的急性发作，表现主要是早期的这种单个关节的急性红肿、热痛。对于这种急性发作能够很快地使关节的炎症能够给控制住，是可以治愈的。但是针对高尿酸血症来讲，需要长期规范的治疗，而且讲究的是达标治疗。所以这种痛风性关节炎很少一部分的病人能够达到长期不用服药长期缓解的作用。绝大部分病人是需要长期用药物维持和治疗的。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
风湿病临床症状可以说是多种多样，可以涉及到人体的各个脏器、各个系统，而且每一个患者症状也都是有很大差异的。因为风湿病本身并不是一个单一的独立疾病，是一大类由各不相同的原因所导致的一组临床疾病。但是这一组临床疾病都可能会累及到关节以及周围的组织，所以风湿病大部分都会有关节、肌肉、血管等器官，或者脏器受累的临床表现，表现的有关节疼痛、晨僵、肿胀、肌肉乏力等问题。\n但是对于每一个患者来讲，由于风湿病具体情况不同，可能还会有其他的一些临床表现，比如可以引起血液系统受累，导致贫血、白细胞减少、血小板减少。肺部受累所导致的胸腔积液、咳嗽、咳血、肺间质纤维化，心脏受累导致的心包积液、心脏传导阻滞，肝脏、消化系统等，都可能会有累及而表现出相应的临床症状。所以临床大夫会根据患者不同的临床表现，以及实验室检查，来明确风湿病具体是哪一个风湿性的疾病，然后给予相应的处理。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
小儿系统性红斑狼疮包括新生儿红斑狼疮，主要见于六个月以下的婴儿。婴儿母亲体内有多数患有SLE或者其他的结缔组织病，母亲血清中存在SSA、SSB抗体，婴儿出生以后具有临床表现为先天性的心脏传导阻滞、狼疮样的皮疹、自身溶血性贫血、体内SSA，SSB抗体阳性，此外还常伴有先天性的心脏病、各种缺损以及心内膜弹力纤维增生症、白细胞及血小板减少。皮肤损伤的典型表现为鳞屑状和环形红斑，一般这些皮损可在六个月内消失，除了伴有心脏病的患儿以外，一般的预后比较良好，也有部分患者在青春期以后表现为系统性红斑狼疮。除了新生儿红斑狼疮以外，其他儿童在六个月以后发病的红斑狼疮可以表现为皮疹、肾功能的损伤、血液系统的受累。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
免疫系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的，自身免疫性炎症性的结缔组织病，它可以累及全身多个系统，可以表现为皮肤、肾脏、血液系统的表现。通俗一点，我们的免疫系统就像拥有百万士兵的军队，免疫系统的工作是与外来入侵者如病毒、细菌作斗争，但是在免疫病的患者中，免疫系统出了问题，它们攻击的自身组织，而不是外来的入侵者。狼疮不是传染病，也不是癌症和艾滋病，就慢性病的特点而言，它接近于糖尿病和高血压一类的疾病。

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就职单位：北京医院风湿免疫科
引发系统性红斑狼疮的确切原因目前尚不清楚，家庭里边某一个成员得病了，其他的成员发病率也会增加，似乎这个病是和遗传相关的。但是遗传基因不是导致发病的全部，环境、光线照射、压力、性激素的水平以及某些药物可能作为触发因素，激活了免疫系统，产生大量的自身抗体，抗体攻击自身组织，引起来各种临床反应。简单地说，由于患者的遗传背景的内在因素，在外部一些细菌感染和理化刺激下引起的免疫紊乱，而引起疾病的发作。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮是一个表现为多种多样的疾病，有一些患者仅仅是皮肤的受累，而一些患者可以有严重的肺间质病变、严重的肾脏的损伤、严重的血液系统的受累。所以系统性红斑狼疮的严重程度是根据受累脏器的严重程度来判断的。我们不能单纯的回答系统性红斑狼疮是不是严重，只能具体病人具体分析，根据病人的情况来判断它的严重程度。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮的病因和发病机制到目前为止我们研究的并不是非常的清楚，对于老年人红斑狼疮的发病机制同样也不是十分的清楚。但是仍然认为红斑狼疮的发病是在一定的遗传背景条件下，由于后天的一些感染、精神刺激、激素水平的紊乱等多种原因，诱发了自身的免疫异常，而导致了系统性红斑狼疮的发病。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
痛风性关节炎属于晶体性关节炎的范畴。这种疾病可以分为无症状性的高尿酸血症，还有痛风的关节炎的急性发作，慢性痛风性关节炎关节痛风石，还有就是痛风性的肾病。痛风性的关节炎主要指的是痛风关节炎的急性发作，表现主要是早期的这种单个关节的急性红肿、热痛。对于这种急性发作能够很快地使关节的炎症能够给控制住，是可以治愈的。但是针对高尿酸血症来讲，需要长期规范的治疗，而且讲究的是达标治疗。所以这种痛风性关节炎很少一部分的病人能够达到长期不用服药长期缓解的作用。绝大部分病人是需要长期用药物维持和治疗的。

血小板减少性紫癜由于血小板减少，引起皮下出血，主要表现为紫癜样皮疹，血小板减少性紫癜，病因并不是非常的清楚，其中认为血小板减少性紫癜和免疫因素相关，因为在研究上发现抗血小板抗体存在，由于自身抗血小板抗体消耗掉血小板，引起血小板减少导致紫癜的产生，还有其它的机制导致血小板减少性紫癜，但是目前明确的病因并不是非常的清楚，所以专家学者也还在研究之中。

尿酸高与慢性肾功能不全、尿毒症之间有一定关系，但是尿酸高不一定会出现尿毒症。而尿酸高的患者如果出现尿毒症，通常是由于未对尿酸高予以重视，任由血尿酸持续升高或者痛风性肾病持续进展，进而导致肾功能不全，才会产生尿毒症。目前血尿酸升高、痛风关节炎均是可以治疗、控制的疾病，如果给予高度的重视，早期给予积极治疗，能够避免疾病进一步发展。对于尿酸高或者痛风的患者，应在生活方式给予一定干预，如控制高嘌呤食物的摄入、减肥、适当运动、戒烟、限酒等，能有效减少外源性的嘌呤摄入，也能够控制血尿酸水平。如果血尿酸持续升高比较明显，反复出现痛风发作，需给予相关的药物降尿酸治疗，使血尿酸控制在理想水平，能够减少血尿酸升高对肾脏产生的不良影响，从而避免尿毒症的出现。