刘涛

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
早孕的妇女出现血压低，可能与女性的体质有关，也可能与早孕反应相关。对于女性来说，年轻女性往往因为体质弱出现原发性低血压的情况，一般没有特殊的症状，如果有相应的症状，需要给予相应的治疗。\n对于女性，在早孕时可能会出现早孕反应，部分妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物，或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应。因为早孕反应，患者往往饮食不佳从而造成血压降低的情况。对于恶心、晨起呕吐，与体内的激素增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长可能有关，早孕反应多于妊娠12周左右自行消失，约持续两个月左右自行消失。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
女性低血压包括生理性低血压和病理性低血压，病理性低血压多有原发的病因，需要针对病因进行治疗。对于生理性的低血压，可以进行调理，包括加强锻炼，可以做呼吸操，做四肢的肌肉运动，在睡眠时将床头垫高20-30cm，有助于控制低血压。另外，在饮食上要注意膳食合理，荤素兼吃，粗细搭配，不挑食。食品要注意多样化，要适当的增加钠盐的摄入。在营养方面，要注意多吃一些高热量、高蛋白、高维生素、含铁高的食物，比如动物的内脏等等，有利于提升血压。此外，在饮食中可以适当的喝浓茶或者咖啡，可以提高中枢神经的兴奋性，有助于提升血压。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
原发性低血压一般不会引起心脏的问题，对于原发性低血压也就是指的生理性的低血压状态，它是部分健康人群中，其血压测量值已达到低血压标准，但没有任何自觉症状。经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命，对于心脏的心肌血流灌注并没有产生非常大的影响，所以并不影响心脏的功能。对于原发性低血压的人，需要适当的加强营养，适当的注意锻炼，生活要有规律，防止过度疲劳。另外，要注意调整饮食，可以适当的多喝淡盐开水，或吃稍咸的饮食以增加饮水量，较多的水分进入血液可以增加血容量，从而可以提高血压。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
低血压患者可以给予中医辨证论治的方法。对于气血两虚型的低血压患者可以给予黄芪补气，当归、白芍养血敛阴，鸡内金消积化食，酸枣仁养心安神，川穹活血通络，木香行气，加之羊肉或羊肝补血益气、温中暖下，使得气血旺盛、血脉畅行、心神得养。对于脾不健运型，可以给予山药补脾胃、益肺气，莲子肉补脾益肾，大枣健脾和胃，糯米补气益胃，将水谷之精微送往全身。对于心肾不交型低血压患者，黄芪可以升胸中大气，且能助阳生，以推动血液运行，天麻可治疗头痛、眩晕，鸡肉补中益气。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
男性低血压患者可以适当的偏咸饮食，可以适当的多吃动物内脏等富含胆固醇的食物。需要做到健康饮食，营养均衡，确保健康所需的所有营养，同时根据医生叮嘱食用适当的盐，可缓解低血压症状，少食多餐，减少碳水化合物的摄入。每餐不宜吃得过饱，因为过饱会使回流到心脏的血液相对减少，导致低血压的发生。喝含咖啡因的咖啡或茶可暂时提高血压，但是因为咖啡因会引起其他问题，在喝更多含咖啡因的饮料之前需要慎重。平时需要适当的加强锻炼，保持良好的精神状态，以便改善血管的调节功能，加速血液循环。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态，一般认为，成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg，即为低血压。低血压可以引起心、脑、肾等器官的灌注不足，而造成相应的损害。对于脑血管的损害可能会发生头晕、头痛等情况，所以，及时的纠正血压是当务之急，这时候可以给予大量的饮水，适当的给予补充淡盐水，较多的水分进入血液可增加血容量，从而提高血压。在日常生活中要注意，每餐不宜吃得过饱，因为太饱会使回流心脏的血液相对减少。要注意适当的饮茶，因为茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统，适度的可以提升血压。平时要注意适当的加强体育锻炼，生活要有规律，防止过度疲劳，保持良好的精神状态，提高身体素质。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
突然低血压造成头晕，主要是考虑脑血管的灌注不足，治疗上主要以适当提升血压和心输出量、改善脑循环等治疗为主。提升血压可以给予淡盐水补充血容量，增加心输出量，可给予强心类药物，必要时给予血管活性药物治疗，改善脑循环可给予扩张脑血管的药物治疗。低血压造成头晕主要是考虑脑灌注不足，脑灌注不足可称为一种综合征，它是由两支或两支以上脑动脉主干终末之间的边缘带供血不足所引起的一种临床综合征，可见于全身性血压降低以及心输出量减少、充血性心力衰竭以及能引起血流缓慢的疾病，以大脑前、中动脉间的边缘带较多见，一般表现为间歇性昏晕，动作不协调等。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态，一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。对于体质虚弱者要加强营养，对于患有肺结核等消耗性疾病者要加紧治疗，因药物引起者可停用或调整用药剂量。如高血压患者服降压药后血压下降过快而感到不适时，应在医生指导下调整给药方法和剂量；对体位性低血压患者，由卧位站立时注意不要过猛或以手扶物，以防因低血压引起摔跤等等。\n睡眠不足是指没有达到正常的睡眠时间，对于血压低、睡眠不好的人需要注意补充营养，可以给予辅助睡眠的药物来帮助睡眠，充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运动是健康生活的必备要素。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
亚急性感染性心内膜炎采血前要严格做皮肤消毒，每次抽血10-20mL，同时做需氧、厌氧和真菌培养，培养基至少保留三周，并定期作革兰染色和次代培养。血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的实验室方法，可疑患者于第一日，至少每间隔一个小时采静脉血三次做培养。如在第2-3天均阴性，而临床仍被怀疑为感染性心内膜炎，应再取两次以上静脉血和一次动脉血做培养，而后应用抗生素。如已用抗生素，应在停药后一周内，取三次以上静脉血做培养，培养基应做相应的处理。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
亚急性心内膜炎早期诊断主要靠提高对本病的警惕，凡有器质性心脏病病人，有不明原因发热持续一周以上，需考虑本病的可能，并应立即连续送血培养及药敏试验。血培养阳性可确诊本病及其病原，若多次血培养阴性，需注意风湿热复发或左心房黏液瘤，与非细菌性心内膜炎进行鉴别。只有心脏杂音、发热而血培养阴性，也需与长期发热病，如结核、布鲁氏杆菌病、淋巴瘤、肝脓肿等鉴别。若出现出血点或栓塞现象，虽对本诊断本病有帮助，但多数已进入病的较晚期。