刘月

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
神经衰弱考虑是植物神经功能紊乱，可以口服改善植物神经功能紊乱的药物，常用的有谷维素。如果患者症状比较严重，可以考虑口服小量的倍他乐克。也可以用中医中药的办法厄，比如中医的辨证治疗神经衰弱，一般辨证为肝郁脾虚，可以给予患者舒肝健脾等治疗。同时，可以给予患者针灸、按摩、拔罐等治疗改善神经衰弱。其中患者也可以自己调整饮食，可以口服改善植物神经功能紊乱的中药类，常用的有石菖蒲、酸枣仁、川芎、知母等这些中药，也可以考虑口服西药，常用的有抗抑郁、抗焦虑的，比如黛力新等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
神经衰弱怎么调理：一、进行心理方面的治疗，让患者充分的接受医生，信任医生，配合医生的治疗，同时也建议患者多参加文体活动，进行身体的锻炼，有利于调整脑内递质代谢的紊乱，对于降低中枢神经兴奋性的有一定的疗效。二、同时也可以配合着心理疗法，比如森田疗法、认知疗法等，对于改善神经衰弱都有一定的效果。三、必要的时候可以给予病人口服药物来缓解神经衰弱，比如降低体内5-羟色胺水平的药物氟哌噻吨美利曲辛，也可以口服草酸艾司西酞普兰或者氟西汀等药物。四、也可以配合着中医中药，比如中药汤剂缓解神经衰弱效果也非常不错，针灸、按摩对于神经衰弱也有一定的改善作用。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
睡不着临床上又称为失眠，改善失眠的状态且快速入睡，要明确引起睡不着觉的原因是治疗的关键，具体原因与治疗如下：\n1、睡眠环境不良：如果确定是由于睡眠环境不良导致，建议积极改善睡眠环境；\n2、心理因素：如果失眠睡不着由于心理方面导致，可以进行心理方面疏导，必要时还可以进行认知疗法或者是催眠疗法、物理疗法等治疗；\n3、精神因素：对于睡不着，如果是由于过度兴奋或者是精神紧张导致，可以适当进行深呼吸、头部按摩来缓解；\n4、疾病因素：对于睡不着觉、失眠，如果是由于疾病导致，比如夜间心肺功能不全，病人出现了胸闷气短、呼吸不畅等，要积极治疗原发疾病；\n5、药物因素：对于失眠的患者，如果是由于药物导致，建议在医师的指导下停用这些药物。\n对于快速入眠，首先建议患者可以进行头部的自我按摩，听一些舒缓的、放松的音乐，还可以用温水泡脚，同时口服促进睡眠的药物，临床上包括中成药和镇静安眠药。中成药可以选用百乐眠胶囊、甜梦胶囊、安神补脑口服液、清脑复神液，对于镇静安眠药，能够快速入睡的，可以选用佐匹克隆、右佐匹克隆等，还可以在医师的指导下口服艾司唑仑、氯硝西泮、地西泮等药物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
治疗帕金森综合征的药物相对于治疗其它疾病的药物比较贵，目前治疗帕金森综合征的很多药物都纳入了医保的报销范围之内，而且治疗帕金森综合征的药物可以根据个人的家庭条件选择应用。临床上也有相对便宜一点的药物，比如美多芭，如果患者长期服用，每个月的费用在1000元左右。目前有一些新型的治疗帕金森综合征的药物，比如司来吉兰、普拉克索，这类药物比较贵，患者每个月的费用会达到5000-10000元，但是这类药经过医保可以报销，建议患者根据自身的病情以及家庭条件，选择治疗帕金森综合征的药物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
头疼在临床上又称为头痛，其中最多见的是偏头痛。病人有反复发作的头痛病史，当感冒或者休息不好之后可以诱发偏头痛发作。一般疼痛部位相对比较固定，严重时还可以伴有眼睛畏光、流泪。还可以见于紧张性头痛，病人精神紧张时出现头痛、头部紧箍感。还可以见于丛集性头痛，这种头痛比较厉害，急性发作期要给予病人非甾体类抗炎药口服。临床上还可以是一些药物过度使用导致头痛，建议减量口服药物，必要时可以在医师指导下停服这类药物。还可以是由于其他器质性疾病导致，病人需要进行相应的检查。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
吃完榴莲头晕考虑榴莲是一种热性食物，适当使用可能会起到滋阴壮阳、增强免疫力的作用，但是如果榴莲吃得过多，或者是一些容易过敏体质的人吃完之后，可以出现榴莲过敏引起的头晕。首先对于这种情况建议大量的喝水，这样有利于榴莲的排泄，必要的时候可以进行催吐或者是医院就诊治疗。其次吃完榴莲头晕也可以见于有糖尿病的病人，因为榴莲含的糖分比较高，如果血糖骤高之后，糖尿病的病人会出现糖尿病酮症酸中毒等危重疾病，也可以出现头晕。然后吃完榴莲头晕也考虑是一次吃的榴莲比较多，过于甜腻影响了血液循环，或者是影响了血压增高，也可以出现头晕。对于榴莲建议适当的食用，它可以能够起到增强免疫力的作用，但是对于糖尿病患者要少吃或者是不吃。吃榴莲的同时也要避免辛辣、油腻的食物，也不能吃海鲜等，以免引起过敏反应。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
治疗眩晕的药物分为治疗中枢性眩晕和周围性眩晕的药物。其中治疗中枢性眩晕的药物，常用的就是改善微循环的药物，临床上常用的有银杏叶制剂、前列地尔以及一些中成药，比如脑心清等，可以改善头晕。\n对于周围性眩晕，常用的药物有对症止晕的甲磺酸倍他司汀以及中药逐瘀通脉胶囊，以及减轻前庭迷路水肿的药物。临床上常用的静点药物，对于周围性眩晕可以用激素，对于中枢性眩晕经典的药物有银杏叶、长春西汀、天麻素以及可以改善脑功能的脑蛋白等药物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
化脓性脑膜炎细菌入侵的主要部位是软脑膜，也见于蛛网膜以及脑脊液的感染。对于化脓性脑膜炎的临床上主要由于细菌导致出现中枢性感染的疾病，病人出现血行感染，由于身体其他部位的化脓性病灶，导致出现颅内的感染。也可以是由于中耳炎、鼻窦炎导致出现颅内的邻近组织感染。化脓性脑膜炎临床上也可以是由于病人做过手术，比如脑脊液的引流或者脑外科的手术之后，出现细菌直接蔓延到颅内引起的感染。对于化脓性脑膜炎的治疗急性期要给予病人积极的抗炎治疗，同时要给予生命体征的对症支持治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑炎为很多种，最常见的是病毒性脑炎。病毒性脑炎一般患者会头痛、恶心、呕吐，个别患者会有抽搐，或者是以精神异常表现为主。这样的患者经过积极治疗，一般会康复较好，而且患者很少嗜睡。病毒性脑炎相对于其他的脑炎，其表现会更轻一些。另外就是化脓性脑膜炎，化脓性脑膜炎患者一般都会有眶尖综合征、鼻漏等，导致脑脊液受感染出现化脓性脑脊膜炎，患者大多数有头痛，且发热比较明显，经过积极的抗生素治疗，患者恢复也较好。还有比较重的脑炎，就是结脑结核性脑患者，症状和其他两种脑炎差不多，但是其发热温度不会太高，最主要的是后期颅底粘连。因为结核会导致颅底渗出比较重，然后颅底粘连会导致梗阻性脑积水，此类患者预后一般都很差，严重时会有生命危险。如果患者出现嗜睡，则说明其预后不好。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
化脓性脑炎一般的疗程的大约是在7-14天能好，对化脓性脑炎的预后和致病菌以及病人身体状况，还有早期是否进行有效的抗生素治疗都有直接的相关性。临床上以肺炎球菌导致的化脓性脑炎比较多，可以给予病人抗生素治疗之后，大约10-14天病人的症状就可以得到明显的减轻。革兰氏阴性杆菌导致的化脓性脑炎，病人的病程略为长些，大约会在3周左右。对于化脓性脑炎尽管抗生素的研制已经有很大进步，但是临床上仍有部分化脓性脑炎的患者会出现生命危险，也有部分化脓性脑炎脑膜炎的病人会留有神经功能缺损的症状。