刘伍才

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
肠梗阻的治疗主要是根据病情的严重程度而决定，对于肠梗阻的早期或者轻型肠梗阻，通过保守治疗就能达到治疗目的，主要是通过胃肠道减压、禁食，同时积极的进行抗感染治疗，维持内环境、电解质的稳定，病情可能会恢复。对于重型的肠梗阻，特别是合并肠坏死的患者，应该首选手术治疗，只有通过手术才能达到疏通的作用，从而达到治愈的目的。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
粘连性肠梗阻主要的危害有以下几点：1、粘连性肠梗阻的患者容易反复出现腹痛、呕吐、腹胀，以及排气、排便停止，所以严重影响生活质量，患者承受精神压力以及经济压力比较大。2、粘连性肠梗阻的患者容易出现营养不良，因为反复发作的腹痛会影响食欲，甚至会形成恶病质。3、粘连性肠梗阻的患者，病情会呈进行性加重，前期可以通过胃肠减压、抗感染，维持内环境稳定等保守治疗，达到缓解的目的。但是病情发展到晚期有可能会出现绞窄性肠梗阻，需要手术治疗才能达到治疗的目的。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
肠梗阻和肿瘤肯定有区别，肠梗阻是一种常见的急腹症，是多种原因导致的肠内容物通过障碍，称为肠梗阻，常常会引起腹痛、呕吐、腹胀和排气、排便停止。它的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗，对于单纯性粘连性不完全性肠梗阻，可以通过胃肠减压、纠正水电解质平衡，达到治疗的效果。对于绞窄性肠梗阻，则需要通过手术才能达到缓解症状的目的。肿瘤可以分为良性肿瘤与恶性肿瘤，如果肿瘤较小，可以没有明显的症状。但是如果肿瘤体积过大，则会引起肠梗阻，所以肿瘤也是引起肠梗阻的病因，肿瘤的治疗应该根据病理性质而决定。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
肠梗阻的患者出现腹痛，缓解症状主要与病程的严重程度相关。对于早期的肠梗阻或者单纯性肠梗阻时可以通过胃肠减压，禁饮禁食。随着腹腔压力减少，就有可能得到缓解症状的目的。对于低钾血症引起的麻痹性肠梗阻，可以维持电解质平衡，及时补钾处理，钾离子恢复后，症状就有可能会消失。但是对绞窄性肠梗阻，病情比较危重，此时腹痛为持续性的剧烈疼痛，难以忍受，甚至出现肠坏死、肠穿孔等可能，此时只有通过手术治疗才能达到缓解症状的目的。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
术后麻痹性肠梗阻的治疗，主要有以下几点：\n1、腹部手术中因为肠管及其系膜受牵拉刺激后，蠕动功能暂时丧失，所以最主要的治疗就是促进肠蠕动，可以腹部按摩，没有明显不适时，应该尽早下床活动，有利于胃肠道的蠕动，从而达到治疗的目的。\n2、如果术后出现麻痹性肠梗阻，仍然需要进行禁食、胃肠减压、维持电解质的平衡等保守治疗。\n3、病情好转后，可以逐渐由流质饮食过渡到正常饮食，此时，仍然要以新鲜的蔬菜、水果为主，避免辛辣刺激性食物。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
高位梗阻的治疗主要与病情严重程度相关，对于比较轻的高位肠梗阻比如不完全性肠梗阻，或者单纯性肠梗阻是可以禁食、胃肠减压、抗感染等保守治疗，就可以达到治愈。但是对于严重的高位肠梗阻特别是绞窄性肠梗阻时，容易出现肠坏死、肠穿孔，所以此时治疗上相对复杂，往往需要手术解除梗阻根治性治疗。另外，如果严重的高位肠梗阻，容易出现呕吐导致电解质的紊乱，常常出现低钾血症，所以并发症相对较多，治疗上相对困难。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
麻痹性肠梗阻恢复的时间主要与病程的严重程度以及治疗效果相关，麻痹性肠梗阻是各种原因导致植物神经系统的平衡失调，导致胃肠道蠕动功能消失从而出现肠梗阻的表现。对于病情较轻的麻痹性肠梗阻，比如胃绞痛引起的肠麻痹给予解痉、止痛药物治疗后，就可以达到缓解症状的目的，一般时间为三天左右。虽然麻痹性肠梗阻病人一般进行非手术治疗大多数可以得到痊愈，但是病情严重的时候保守治疗无效就需要手术进行解除梗阻，此时恢复的时间较长一般需要一周以上甚至更长的时间。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
尿淀粉酶在急性胰腺炎的治疗中以及诊断有相当重要的作用，血尿淀粉酶测定是胰腺炎最常用的诊断方法，因为肠梗阻、胆囊炎都会引起淀粉酶升高，所以血尿淀粉酶超过正常值上限的3倍以上才能诊断为急性胰腺炎，淀粉酶值越高，诊断的正确率越大。但是淀粉酶升高的幅度与胰腺炎的病情严重程度不成正比。因为急性轻型胰腺炎患者血清淀粉酶升高，但是重型的胰腺炎患者血清淀粉酶可以升高、正常，甚至降低，所以诊断急性胰腺炎还需要联合临床症状、CT等其他检查综合考虑。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
烧伤的严重程度主要与烧伤的深度，以及面积相关，烧伤的深度可以分为Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤。所以根据严重程度的分类，可以分为轻度烧伤，是指Ⅱ度烧伤面积10%以下，中度烧伤是指Ⅱ度烧伤面积11%-10%，或者Ⅲ度烧伤面积不足10%，重度烧伤是指烧伤的总面积31%-50%，或者Ⅲ度烧伤面积11%-20%。如果烧伤面积虽然没有达到百分比，但是已经发生了休克等并发症的时候，可以判断为重度烧伤。特重度烧伤是指烧伤面积50%以上，或者Ⅲ度烧伤20%以上。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊息肉一定条件下是可以自我消失的，胆囊息肉可以分为肿瘤性胆囊息肉以及非肿瘤性胆囊息肉。非肿瘤性胆囊息肉也就是指炎性胆囊息肉，它是由于炎症的反复刺激所产生的炎性息肉，所以通过控制炎症可以达到一定的消失目的，因为它是一种炎性突出，病理过程可逆。但是大多数的胆囊息肉都为肿瘤性胆囊息肉，一般不能自我消失，对于体积较大而且有明显症状的胆囊息肉应该尽早行手术根治性治疗，特别是对于恶性胆囊息肉有可能会出现其他部位转移，要引起重视。