冯永强

面部拉皮包括无创手术以及有创手术，有创手术又称为除皱术。除皱术后遗症是矫枉过正，即整个皮肤组织过于紧张，使眼睛、眉毛产生相应的不自然状态或紧绷感，或者由于操作的原因和面神经损害，导致面部麻木、术中血管损伤，继而产生血肿、刀口感染等情况。 无创手术在操作过程中相对安全，但操作不慎也有可能会存在后遗症，如局部凹陷或出现水疱。因此，无论是进行无创或是有创治疗，都需要在正规的医疗机构进行操作。

由于先天或后天因素，使面部轮廓会存在小瑕疵，所以需要做面部轮廓重塑手术。如果手术比较大，在术后应进食热量相对较高，且容易消化的食物。同时由于疼痛或麻醉的关系，患者的运动会受限，所以应该多进食富含纤维以及维生素C的水果和蔬菜。 此外，术后应尽量避免进食辛辣、刺激性食物，因为辛辣食物会使毛细血管扩张，同时会释放异常的炎症介质，加重术后的肿胀或瘙痒。

面部年轻化主要是针对颜色、质地、动力和容量进行改善，具体如下： 1、由于年龄增加，脸色会变得暗黄，会长色斑，或皮肤的毛细血管扩张使面部发红、暗黄； 2、由于胶原减少，皮肤质地变弱，容易形成干纹或松弛，继而使皮肤变薄，如泪沟、鼻唇沟会比较明显； 3、由于面部不停活动会形成皱纹，如皱眉纹、抬头纹、鱼尾纹； 4、面部脂肪会产生萎缩，如太阳穴干瘪，颧骨下凹陷。

如果已经出现法令纹加深，通常建议等待半年以后再进行判断。因为身体有自然恢复的过程，并且常在半年恢复正常。如果半年后仍然没有完全恢复，这时可以通过无创手术，如射频紧肤、线雕、注射玻尿酸、填充脂肪等进行改善。 超声刀又称为微聚焦超声，常用来进行面部年轻化改善，由于微聚焦超声的强度相对比较深，因此如果治疗不当，可能会破坏皮下脂肪，使皮下脂肪萎缩，从而引起法令纹加深，面部下垂的表现。

超声刀医学上称为聚焦超声，是通过超声自身的能量，刺激皮肤以及深层组织结构产生一定反应，从而起到紧致提升的作用。由于超声刀的作用强度相对较强且效果较好，通常能够持续一年左右。此外，也有少数患者作用效果持续时间较短，约半年，因此维持治疗建议每1-2年做一次较合适。 如果两次治疗的间期过短，由于刺激强度比较强，在皮肤或皮肤下面形成的损伤没有完全恢复，容易形成瘢痕，可能产生不良效果。因此重复治疗的时间，建议在首次治疗后的1-2年。

超声刀即聚焦超声和微聚焦超声，是指将超声能量形式聚焦在某个部位，通常会作用于皮肤真皮层或皮下筋膜层。但由于作用较深、强度较高，在治疗过程中不可避免会有一定疼痛感。 疼痛可以通过外敷麻药得到缓解，但个别求美者不能通过外敷麻药进行缓解。因此在治疗过程中，部分求美者可自觉灼痛，同时伴有麻木感。

热拉提是一种常用的射频紧肤技术，通过多次治疗后可以有比较好的效果。一般是3次1个疗程，1个月做1次，效果维持时间通常在6-12个月。 随着产品技术提升，现在又推出了热拉提plus，在作用模式以及能量和深度上有一定提升。这种情况下每做1次为1个疗程，通常情况下效果的维持时间在1年。 因此热拉提的疗程设计，需要根据所采用的设备、技术，以及个人追求而决定，并没有绝对限制。

热拉提做完后，部分患者的皮肤会发红或出痧比较严重，恢复时间需要4-5天。但对于多数患者而言，如果仅有潮红现象，一般治疗当天就能够恢复。 热拉提是目前比较常用的一类射频技术，这种射频技术有以下几个特点： 1、相控技术：能够使作用深度加深； 2、负压辅助术：通过压制皮肤，使皮肤使作用更深，从而减轻疼痛感。

纠正鼻梁塌有以下几种办法： 1、手术：将塌鼻梁加上组织变挺。加的组织有外来的东西，比如硅胶假体、膨体。现在比较流行的是利用软骨，比如肋软骨、鼻中隔软骨、耳软骨； 2、注射玻尿酸：比较简单有效。注射玻尿酸一定要合理有限度，否则玻尿酸吸收之后，鼻梁会变塌变宽不好看； 3、线雕：埋线隆鼻的技术，目前尚有争议。因为线露出或者瘢痕形成，甚至感染的情况时有发生，一旦发生后期的修复非常困难。 需根据自身情况合理选择。

鼻部整形后若效果不理想，通常需要进行第二次鼻整形手术。第二次鼻整形手术比第一次有一定难度，但不会造成更大的创伤，因此伤害不大。 通常在第一次鼻整形过程中，无论是通过注射还是通过埋线、填充，都会使鼻子的局部解剖紊乱，使皮肤下产生纤维调和，甚至瘢痕组织层次产生混乱。进行第二次鼻整形手术，会为手术的过程增加一定难度，但创伤并不比第一次大很多。