仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
PAS染色又称为糖原染色，如果PAS阳性通常见于以下几种疾病，包括尤文肉瘤、室管膜瘤、脊索瘤、胃癌等，具体如下：\n第一、尤文肉瘤：骨的尤文肉瘤和骨的恶性淋巴瘤的鉴别诊断。通常骨的尤文肉瘤细胞质内含有大量的糖原颗粒，存在PAS阳性反应，而骨的恶性淋巴瘤，其PAS染色呈阴性反应。\n第二、室管膜瘤：其菊形团细胞PAS染色呈阳性反应。\n第三、脊索瘤：其瘤细胞胞质内含有糖原颗粒，因此PAS染色呈阳性反应。\n第四、胃癌：肠型胃癌细胞分泌酸性黏液物质呈蓝色，胃型胃癌的细胞分泌中性黏液物质呈红色，所以PAS呈阳性反应。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理SMA细胞是指平滑肌肌动蛋白，是间叶组织来源肿瘤常用的免疫组织化学染色指标之一，主要作用包括标记平滑肌细胞、标记肌上皮细胞、鉴别平滑肌肉瘤与胃肠道间质瘤等，具体如下：\n1、标记平滑肌细胞：SMA细胞可以与平滑肌肌动蛋白α异构体反应，但是与骨骼肌、心肌的肌动蛋白无交叉反应，主要是用于标记平滑肌及其来源的肿瘤。\n2、标记肌上皮细胞：SMA也可以用于标记肌上皮细胞及其来源的肿瘤，在判断乳腺、唾液腺、汗腺恶性病变时，观察肌上皮的分布和存在与否，可作为以上疾病诊断的重要参考。\n3、鉴别肿瘤：SMA抗体也可用于平滑肌肉瘤与胃肠道间质瘤的鉴别诊断，也可以用于乳腺导管原位癌与乳腺导管浸润性癌的鉴别诊断。因此要具体组织、具体分析。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
组织病理检查，主要是指将病变的组织通过手术切取、腔镜下钳取，或者经细针穿刺而获得的病变组织，将其通过取材、固定、脱水、透明，以及浸蜡、包埋、切片、染色等一系列的组织处理，而制成的规范的组织病理切片，在显微镜下进行观察，根据其组织结构和形态的变化，而给予明确的病理诊断，从而指导临床医生根据病理检查结果有针对性的治疗。\n组织病理检查在临床中应用比较广泛，能够定性，是一种金诊断、金标准，尤其是对肿瘤的检查，能够进行判断预后，指导临床治疗。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌的最佳治疗方式，主要与其患者病变的病理学分期、病理学类型，以及患者机体状态等因素密切相关，具体阐述如下：\n第一、若食道癌为高分化，其肿瘤细胞与正常细胞相似，无淋巴结转移，其患者预后非常好，五年生存率可达90%，其患者一般经过早期手术切除治疗，可辅助性的选择放、化疗等方式。\n第二、若食道癌为中晚期，尤其晚期的患者，若患者机体状态比较差，或不能够进行手术切除治疗，可以根据患者机体的状态选择辅助性的放化疗、免疫生物性治疗、靶向药治疗等方式综合治疗，以提高患者的生存期和生存质量。\n因此，建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗效果较好。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌患者出现打嗝的症状，可能是由于以下几种原因所引起：\n第一、食道癌患者出现打嗝的症状，可能是由于恶性肿瘤组织侵犯膈肌，而引起膈肌痉挛、炎症或者压迫，造成其膈肌顽固性痉挛，患者会出现偶尔或长时间的打嗝现象。\n第二、食道癌患者出现打嗝的症状，也有可能是由于恶性肿瘤造成其消化功能不良，或者是胃内产气过多，酸碱失衡，引起患者出现打嗝和不适等症状。\n第三、食道癌患者由于患有恶性肿瘤，其精神压力过大，过于紧张，也会出现打嗝的症状。\n因此，建议患者一定要及时就医，可以通过药物治疗或针灸中医治疗等方式，缓解其症状。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
脾脏淋巴瘤其患者生存率与多种因素密切相关，例如淋巴瘤的病理分型、临床分期、患者机体素质，以及是否出现浸润或转移等因素都有一定的相关性。若分化好的、恶性程度比较低的淋巴瘤，其经过有效的积极治疗能够达到其生存期。如果分化差的或未经过有效的积极治疗，其生存率相对要低一些，因此建议患者一定要早发现、早治疗。\n脾脏原发性的淋巴瘤通常就诊时只有脾肿大和脾门淋巴结肿大，而其它部位的淋巴结都不肿大，才能够诊断为原发性的脾脏淋巴瘤，而骨髓受侵、肝浸润及白血病存在与否均不影响诊断。脾原发性淋巴瘤占淋巴瘤总数的0.3%-2%，在临床上多表现为左上腹不适、饱胀感和不同程度的脾肿大，白细胞数可以减低也可能升高，诊断时要注意是否合并白血病。脾脏淋巴瘤在大体上多表现为弥漫性肿大、粟粒性病变、多发结节和单发结节等形式，结节可以孤立存在或互相融合。其病理分型通常分为B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤三大类型，建议患者一定要积极治疗、准确分型。

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腺淋巴瘤又称为乳头状淋巴囊腺瘤或Warthin瘤，是一种良性肿瘤。其主要好发生于大涎腺，以腮腺为主，其次为颌下腺，可以双侧同时发生，主要以中老年人男性多发，其发病原因可能与吸烟有一定关系。肿瘤多呈圆形或椭圆形、表面光滑、包膜完整，界限比较清楚，切面部分为囊性，多为多囊状，有乳头突入囊腔中，囊腔内充满黏液或红染物质并有胆固醇结晶析出。是在临床当中比较多见的一种良性肿瘤，通常建议患者进行手术切除治疗，有时会有复发的几率，建议患者一定要定期复查、密切随诊，防止疾病恶变。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
穿刺后需要休息几天要看具体的情况具体分析，通常术后观察半个小时，要卧床休息、减少走动或者是住院观察，通常在三天内即可出院。\n穿刺的方法可以用于甲状腺、肝脏、乳腺、羊水，以及体表肿物或者深部肿物，此穿刺方法操作简便。在超声引导下，细针经过负压抽吸的方法获得组织或细胞，进行染色，然后在镜下给予诊断的一种活检方法。这种方法诊断迅速、微创，几乎无创伤或者穿刺的损伤比较小，不需要用预防性的抗生素。\n术后要减少对穿刺部位的触摸，以免引起出血和感染，还要观察穿刺部位，如果穿刺部位出现疼痛、肿胀，要及时复诊。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌的预防主要体现在以下几个方面：\n第一、食道癌的发生与遗传因素有一定的相关性，建议这类高危人群一定要定期检查身体、密切随诊、早发现、早治疗，防止疾病的发生。\n第二、食道癌的发生与不良的饮食生活习惯有一定的关系，建议患者一定不要吃过烫、过热的饮食，不要吃发霉的食物，例如酸菜、花生以及一些熏烤类食物。许多食品中含有亚硝胺类，此类物质有较强的致癌作用，因此一定要远离不良因素。\n第三、建议患者在生活中一定要多吃蔬菜、水果以及富含维生素的食物，能够减少体内亚硝胺的形成，防止疾病的发生。\n第四、对于一些食道癌高发的地区人群或具有易感性的人群，一定要进行定期的防癌普查以及必要时进行药物干预，防止食道癌的发生。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
粘液腺囊肿是一种非肿瘤性病变，主要多见于下唇黏膜，其次为颊黏膜、口底、舌、腭部以及涎腺等部位。大小成几毫米至1cm，多位于表浅者，外观是呈淡蓝色透明状，而在深部者表面黏膜无色泽改变。一般分为外渗性黏液腺囊肿和潴留性黏液腺囊肿，外渗性黏液囊肿一般是由于涎腺导管因外伤破裂而导致黏液外溢于组织间隙，形成黏液池，病变初期周围有大量的吞噬细胞以及炎细胞渗出，其后会有肉芽组织形成以及纤维组织增生包绕。\n潴留性黏液囊肿主要为涎腺导管阻塞而使黏液潴留，导管扩张，形成囊，导管上皮细胞被压迫呈立方或扁平的囊肿，内衬上皮细胞。黏液腺囊肿如果病变较小，没有任何临床症状，可以进行临床观察。如果肿物不断增生、增大或有临床症状，可以进行局部的手术切除治疗，效果较好，患者不用过于担心，密切随诊，定期复查即可。