仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
冰冻病理结果的准确率大约在95%以上，具体原因分析如下：\n第一、冰冻切片病理又叫做快速病理，在临床当中要求病理医生在半个小时之内就要发出病理诊断报告，然后临床医生根据其报告结果，决定手术术式、手术范围以及确定手术切缘是否干净等指导临床治疗；\n第二、由于快速病理制片时间较短、病理标本取材有限、切片制备质量不如石蜡切片，因此诊断的准确性会有一定的误差几率；\n第三、通常情况下，冰冻病理报告的发出是由高年资、高水平的诊断医生进行诊断，因为诊断的准确性与病理医生水平的高低、切片质量好坏，以及临床医生取材部位的准确性等因素密切相关。\n因此，某一环节的疏忽都会导致诊断的误差几率，但是冰冻切片的误差几率是非常小的，通常绝大多数的情况下冰冻切片的病理结果与石蜡切片结果是相一致的、相符的。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
BI-RADS分级4c，其活检病理诊断结果为良性病变是非常有可能的。要想确切诊断必须做进一步检查或活检，具体原因有以下几个方面：\n第一、BI-RADS分级又称为乳腺超声影像报告与数据分析系统，主要依据是在彩超下或钼靶下，根据组织器官病变纹理结构的改变、血流是否丰富、是否有钙化、边界是否清晰、有无包膜等情况，进行综合性的分析判断，最后给予分级标准。分级准确性与医生的认知度、图像清晰度、操作手法等都有较大关系，BI-RADS分级是对疾病的一种辅助性诊断，有助于指导临床进行下一步检查或治疗，但它的分级并不是绝对的，最终要想明确病变的性质必须做活检。\n第二、BI-RADS分级在临床中主要用于乳腺组织，通常情况下一般分为6级，0级一般为信息不全，需要结合其他检查再进行评估，1级为正常或未见异常，2级为良性病变建议定期随访，3级为良性的可能性>98%要定期复查，4级开始为恶性的可能性比较大，它主要分为4a、4b、4c级，诊断恶性的可能性为3%-94%。因此，分级4级时需要进一步检查或穿刺活检，5级可能性为恶性的机率在95%以上，也需要进一步检查或活检，6级基本上为恶性，但确切诊断需要做病理检查。\n因此，BI-RADS分级4级时，活检诊断有可能为良性病变。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理免疫组化结果如何分析，具体体现在以下几个方面：\n1、主要是由病理诊断医师在该病例石蜡切片HE染色的基础上，初步对疾病有个诊断思路或方向，但是，不是很确定的病理诊断，这时通常要做免疫组织化学染色，选择与该病例相关的一些具有敏感性和特异性的指标，例如ck、vimentin、LCA、S-100，是确定肿瘤组织的来源，Ki-67是看肿瘤细胞增殖率的高低，ER、PR、Her-2基因用于乳腺癌中能否用靶向药物治疗等，根据其染色结果是阴性或阳性表达以及表达程度，对疾病进行综合性的分析，最终给予明确的病理诊断，从而指导临床医生对患者进行治疗和预后的评估。\n2、做免疫组织化学目的是为了协助病理诊断与鉴别诊断，通常免疫组织化学结果与最终病理诊断结果是相一致的，如果不一致，需要根据HE石蜡切片染色进行诊断。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
肺部病理切片结果发出的时间，与送检标本的类型、组织的大小、数量的多少、诊断的难易程度以及相关项目的检测等密切相关，现将具体情况分析如下：\n第一、如果送检的肺部组织是活检标本或者是穿刺组织送检，标本中肺部组织非常小，尤其是肺部穿刺组织，组织数量少，制片时间相应会缩短，若病变特点非常典型，在显微镜下很容易进行诊断，则报告发出的时间在一周之内即可发出；\n第二、如果送检的肺部组织是肺叶切除或者是手术后大标本，这种情况下病理取材数量多、病变范围广、切片制备时间长、制片数量多，甚至几十张切片，病理医生在镜下进行诊断的信息比较多，每一张切片都要认真仔细阅片，最后给予最终病理诊断，尤其是肺部恶性肿瘤，通常需要做免疫组织化学染色，或者是基因检测，进行诊断与鉴别诊断以及预后的判断，其需要时间会相应延长几天，大约为十天左右发出病理报告；\n第三、如果送检肺部组织是要做快速病理检查，通常在半个小时之内发出快速病理报告，但确切诊断要等石蜡切片检查的结果。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检的病理组织标本切面无论是质软还是质硬，都有一定的恶性风险几率，并不是绝对的。具体情况分析如下： 第一、在一般情况下病变组织标本切面质软，相对良性的几率比较大。而有少数的病变组织切面质软却是恶性的，如子宫内膜癌、软组织肉瘤、宫颈癌、乳腺髓样癌的标本，其肿物切面质地较柔软。 第二、在大多数情况之下病变肿物组织标本切面质地较硬，伴有出血、坏死等改变，通常是恶性的几率比较大，但是也有部分是良性的病例，例如软组织钙化、骨组织、炎性钙化组织，其切面质地都比较硬。 总之病变组织活检切面无论是质软还是质硬，都是大体的肉眼观察，确切诊断要结合镜下的病理改变，才能够给予明确的病理诊断。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理切片检查是对疾病诊断的一种方式和方法，主要是对外科手术切取的标本、腔镜中钳取的标本或者细针穿刺获得的组织、细胞，将其做成病理切片，并对其形态学的改变，在光镜下病理医生给予诊断的一门形态学科。诊断病理切片检查主要体现在以下几个方面： 一、对临床有关疾病提出明确的病理诊断。 二、能够提供可靠的病因学证据或者线索。 三、能够提供有关的预后因素。 四、病理检查是某些疾病的特殊形式的会诊。 五、病理检查申请单是临床医生向病理医师发出的会诊邀请单。 总之病理切片检查是对疾病诊断的一种金标准，也是非常必要的一种检查方式。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
现在好多患者一听说医生要给他做病理检查，就害怕、担心，认为怀疑不好、恶性才会做病理，其实不然。其要求做病理有以下几种原因： 第一，如果病人身体某部位出现肿物或者占位或者可疑病变（包括良性或者恶性的疾病），除了做其他的相关检查之外，病理检查是能够明确病变性质，给予病变的一个最终明确诊断，也是非常必要的一种检查诊断，从而指导临床的治疗、用药以及疾病的预后判断。 第二，如果病变病理诊断是良性的，可以进行保守治疗，使患者放心。如果病变诊断是恶性的，而且病理诊断比较明确，则可能做进一步检查、相关的手术治疗或者放化疗以及靶向药物治疗等方式。因此，要求做病理是诊断的一种方式，是必要的，不是只有怀疑恶性才会做病理。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
宫颈活体组织病理检查出结果的时间，通常是在一周左右时间。宫颈活体组织检查，一般要看是哪种标本：\n第一、如果所送检的标本是活体组织比较小、数量又少，这样做出病理切片就会快，相应诊断结果也会快；\n第二、如果所送标本是宫颈多点或者锥切的标本，组织标本大、取材数量多，需要制片和诊断的时间就会慢一些；\n第三、如果宫颈活检病例，是一个疑难病理诊断，这时需要做免疫组织化学染色，如Ki-67，P16等进一步明确诊断，这种情况下会延迟2-3天才能做出明确的病理诊断。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理诊断报告显示淋巴细胞浸润，病变并不代表严重，不能明确患有肿瘤或者是恶性的疾病，但具体情况分析如下：\n第一、淋巴细胞它是人体的免疫细胞，也是常见的慢性炎症细胞，通常在病理诊断报告上显示伴有淋巴细胞浸润，这也说明是慢性炎症的一种表现；\n第二、通常描述淋巴细胞浸润，除了有慢性炎症之外，也是一种正常的反应性改变。当机体受到细菌、病毒感染时，淋巴细胞会出现增生、浸润，是机体正常防疫系统的一种反应状态；\n第三、如果病理诊断报告上显示是伴有异型性的淋巴细胞浸润、增生等改变，在这种情况下患者一定要注意，必要的时候要做免疫组织化学染色，进行诊断与鉴别诊断，目的就是排除淋巴瘤的可能性。\n因此在对诊断报告上淋巴细胞的浸润，临床医生会结合患者的病史、临床表现以及病理诊断报告，进行综合性的分析，防止漏诊。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
能够分解脂肪的酶，主要有辅酶和酶两种。它们的作用为可以将脂肪和氧气互相结合起来，然后在酶和辅酶的作用下，将脂肪分解成为二氧化碳、氧气、能量以及水分。具体原因分析如下：、\n第一、脂肪酶又称为三酰基甘油酰基水解酶，它是能够催化天然底物油脂水解，从而生成甘油、甘油三脂或者二酯、脂肪酸；\n第二、需要控制饮食，多吃蔬菜和水果类，坚持有氧锻炼，提高肝脏解毒的功能，增加分解脂肪功能；\n第三、在B族的维生素当中，维生素B1是能够分解脂肪的一种辅酶，通常在蔬菜、水果中以及茶叶中，辅酶的含量是比较多的。但是，最好不要服用药物的维生素，尽量食补。