仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
PAS染色又称为糖原染色，如果PAS阳性通常见于以下几种疾病，包括尤文肉瘤、室管膜瘤、脊索瘤、胃癌等，具体如下：\n第一、尤文肉瘤：骨的尤文肉瘤和骨的恶性淋巴瘤的鉴别诊断。通常骨的尤文肉瘤细胞质内含有大量的糖原颗粒，存在PAS阳性反应，而骨的恶性淋巴瘤，其PAS染色呈阴性反应。\n第二、室管膜瘤：其菊形团细胞PAS染色呈阳性反应。\n第三、脊索瘤：其瘤细胞胞质内含有糖原颗粒，因此PAS染色呈阳性反应。\n第四、胃癌：肠型胃癌细胞分泌酸性黏液物质呈蓝色，胃型胃癌的细胞分泌中性黏液物质呈红色，所以PAS呈阳性反应。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理SMA细胞是指平滑肌肌动蛋白，是间叶组织来源肿瘤常用的免疫组织化学染色指标之一，主要作用包括标记平滑肌细胞、标记肌上皮细胞、鉴别平滑肌肉瘤与胃肠道间质瘤等，具体如下：\n1、标记平滑肌细胞：SMA细胞可以与平滑肌肌动蛋白α异构体反应，但是与骨骼肌、心肌的肌动蛋白无交叉反应，主要是用于标记平滑肌及其来源的肿瘤。\n2、标记肌上皮细胞：SMA也可以用于标记肌上皮细胞及其来源的肿瘤，在判断乳腺、唾液腺、汗腺恶性病变时，观察肌上皮的分布和存在与否，可作为以上疾病诊断的重要参考。\n3、鉴别肿瘤：SMA抗体也可用于平滑肌肉瘤与胃肠道间质瘤的鉴别诊断，也可以用于乳腺导管原位癌与乳腺导管浸润性癌的鉴别诊断。因此要具体组织、具体分析。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
组织病理检查，主要是指将病变的组织通过手术切取、腔镜下钳取，或者经细针穿刺而获得的病变组织，将其通过取材、固定、脱水、透明，以及浸蜡、包埋、切片、染色等一系列的组织处理，而制成的规范的组织病理切片，在显微镜下进行观察，根据其组织结构和形态的变化，而给予明确的病理诊断，从而指导临床医生根据病理检查结果有针对性的治疗。\n组织病理检查在临床中应用比较广泛，能够定性，是一种金诊断、金标准，尤其是对肿瘤的检查，能够进行判断预后，指导临床治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
早期食道癌和咽炎的区别，主要表现在以下几个方面：\n第一、早期食道癌和咽炎其性质不同，早期食道癌属于上皮源性恶性肿瘤，而咽炎为炎症性病变。\n第二、早期食道癌和咽炎的症状有所不同，食道癌早期症状，患者有时并不明显，往往容易被忽略，有的患者会有异物感、哽噎感、胸骨后疼痛等症状，而咽炎会有咽干、咽涩、咽部疼痛等症状。\n第三、早期食道癌和咽炎的治疗方法不同，食道癌早期通过手术切除治疗，预后较好，必要时可行辅助性放疗、化疗、靶向药物治疗等方式，进行综合性的治疗，而咽炎通过药物治疗可以治愈，患者不用过于担心。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌的最佳治疗方式，主要与其患者病变的病理学分期、病理学类型，以及患者机体状态等因素密切相关，具体阐述如下：\n第一、若食道癌为高分化，其肿瘤细胞与正常细胞相似，无淋巴结转移，其患者预后非常好，五年生存率可达90%，其患者一般经过早期手术切除治疗，可辅助性的选择放、化疗等方式。\n第二、若食道癌为中晚期，尤其晚期的患者，若患者机体状态比较差，或不能够进行手术切除治疗，可以根据患者机体的状态选择辅助性的放化疗、免疫生物性治疗、靶向药治疗等方式综合治疗，以提高患者的生存期和生存质量。\n因此，建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗效果较好。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌患者的饮食需要注意以下几个方面：\n第一、食道癌的患者需要保持良好的饮食生活习惯，避免吃辛辣、油腻、刺激性、腌制、烧烤类等食品，一定要戒烟、戒酒等不良的生活习惯。\n第二、食道癌的患者要少吃多餐，尽量吃流食、半流食以及软食等食物。\n第三、食道癌的患者要增强营养，增加自身免疫力，要多吃鱼类、肉类、禽类以及喝牛奶等蛋白质类含量高的食物，也要吃维生素丰富的水果以及新鲜的蔬菜等食品。\n第四、食道癌的患者一定要避免吃生、冷、硬等食物。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌患者水都喝不下，其患者的生存时间相对较短，为三个月至半年左右的时间，有的患者生存时间会更短。食道癌在晚期时，患者会出现严重的吞咽和饮水困难，还有进行性消瘦、乏力、恶病质、发热等症状，其癌组织也会侵犯远处组织器官，引起转移及腹水等症状。\n因此，患者的生存时间相对较短，但是如果患者的机体状态尚佳，进行辅助性的放疗、化疗、免疫生物治疗等方式，能够延长患者的存活时间，提高其生存质量。建议患者一定要积极就医，尽量采取措施，延长患者生命。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
噎得慌不一定是食道癌，也会有炎症性病变或良性病变的可能，具体表现在以下几个方面：\n第一、噎得慌有可能为食道良性肿瘤病变，例如食道鳞状上皮乳头状瘤，其细菌或病毒感染所引起食道黏膜、乳头状增生，患者会有异物感、哽噎感等症状，经过手术切除，其患者预后较好。\n第二、噎得慌有可能为慢性咽炎，其炎症刺激导致黏膜增生、血管扩张，患者会有咽部不适感、异物感、灼烧感等症状，也会有噎得慌的表现。\n第三、噎得慌有可能为胃食管反流或Barrett食管症状，患者会有胸痛、烧灼感、吞咽困难、哽噎感等症状。\n第四、噎得慌有可能为食道恶性肿瘤或食道癌，患者会有胸骨后疼痛、异物感、哽噎感、吞咽困难等症状，建议患者一定要及时就医，做胃镜检查来明确病变性质，从而有针对性的治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
脾脏淋巴瘤其患者生存率与多种因素密切相关，例如淋巴瘤的病理分型、临床分期、患者机体素质，以及是否出现浸润或转移等因素都有一定的相关性。若分化好的、恶性程度比较低的淋巴瘤，其经过有效的积极治疗能够达到其生存期。如果分化差的或未经过有效的积极治疗，其生存率相对要低一些，因此建议患者一定要早发现、早治疗。\n脾脏原发性的淋巴瘤通常就诊时只有脾肿大和脾门淋巴结肿大，而其它部位的淋巴结都不肿大，才能够诊断为原发性的脾脏淋巴瘤，而骨髓受侵、肝浸润及白血病存在与否均不影响诊断。脾原发性淋巴瘤占淋巴瘤总数的0.3%-2%，在临床上多表现为左上腹不适、饱胀感和不同程度的脾肿大，白细胞数可以减低也可能升高，诊断时要注意是否合并白血病。脾脏淋巴瘤在大体上多表现为弥漫性肿大、粟粒性病变、多发结节和单发结节等形式，结节可以孤立存在或互相融合。其病理分型通常分为B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤三大类型，建议患者一定要积极治疗、准确分型。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
腺淋巴瘤又称为乳头状淋巴囊腺瘤或Warthin瘤，是一种良性肿瘤。其主要好发生于大涎腺，以腮腺为主，其次为颌下腺，可以双侧同时发生，主要以中老年人男性多发，其发病原因可能与吸烟有一定关系。肿瘤多呈圆形或椭圆形、表面光滑、包膜完整，界限比较清楚，切面部分为囊性，多为多囊状，有乳头突入囊腔中，囊腔内充满黏液或红染物质并有胆固醇结晶析出。是在临床当中比较多见的一种良性肿瘤，通常建议患者进行手术切除治疗，有时会有复发的几率，建议患者一定要定期复查、密切随诊，防止疾病恶变。