于平

Pilon骨折是胫骨远端由于垂直暴力造成穹隆部的骨折，多数是坠落伤造成的骨折，需要手术治疗。Pilon是外语，指的是杵臼，类似于平时磨东西用的臼柄造成的碗的骨折，因此Pilon骨折是相对较严重的胫骨远端踝关节骨折，处理上经常需要手术治疗。如果仅仅通过保守的石膏或者支具治疗，很难达到关节面恢复。 Pilon骨折很多都伴有关节面压缩，因此若不能很好的恢复关节面，将来踝关节的创伤性关节炎很难避免。手术时Pilon骨折经常合并有腓骨骨折，因此处理时会先固定腓骨，然后恢复胫骨关节面做跖骨，然后再用内固定治疗。Pilon骨折暴力会较大，经常伴有严重软组织肿胀。若做手术时没有足够的关注到软组织情况，术后会出现皮瓣坏死、内固定外漏情况。因此Pilon骨折通常要等到消肿、皮肤条件稳定时做手术治疗，准确恢复关节面才能得到较好的效果。

先天性脊柱畸形根据患者的发育和畸形的程度判断是否为残疾，具体如下： 1、部分患者表现为椎体裂、蝴蝶椎或融合椎，躯干处于平衡状态，仅X片等检查提示椎体发育异常，无需进行手术治疗，日常生活未受明显影响，一般不构成残疾； 2、部分患者随着生长发育，脊柱弯曲或后凸的弧度逐渐增大，导致生理功能障碍，甚至压迫神经，需进行手术及多次修补治疗，可能丧失部分正常的功能活动，造成肢体残疾。

脊柱发生骨折，首先应进行现场救护，在条件允许的情况下，要寻求专业人士的救援，不要随意搬动病人，以防止造成二次伤害。救援过程中应将伤员平置于平板上，如果没有平板，可将伤员放置于平地。移动患者时应采取平移的方式，如果救援人员较多，可以尽量拖住患者的肩部带动臀部进行平移。如果救援人员较少，仅有两个人或者三个人，可以采取滚动的方式，一个人扶住患者的肩膀，一个人扶住患者的髋部，然后采取滚动的方式将病人放置到平板上，切勿将患者的用头、脚一起抬住，以免对脊柱造成二次伤害。治疗初期应对患者的生命进行维护，治疗后期应对泌尿系统感染、肺部感染、褥疮、电解质紊乱、后期的肢体功能僵硬等并发症进行关注。脊柱骨折患者的饮食不能采用一般骨折患者的方法、要求，患者应食用新鲜及易消化的蔬菜，以保持胃肠道的畅通。

脊柱骨折，尤其是一些暴裂性骨折，与骨质疏松骨折不同，暴力性骨折为暴力导致，比如车祸、高空坠落等情况均可引起爆裂性骨折，大部分暴力性骨折并不稳定，所以现场的固定、急救非常重要。 一旦患者摔倒，普通群众立即帮助患者，并将之扶起为错误的处理方法，并且绝对不能做这种事情。专业医生未到场的情况下，因高空坠落或车祸导致脊柱疼痛的患者切忌起立，患者应就地躺于平坦的地方。如果患者不就地平躺，则需要数人平抬，并且以3人为宜，3个人可保持患者的身体为平直的状态，将患者平抬过去，或者可采用滚动法，比如3个人滚动患者的身体，使之如木头一样滚动，患者的脊柱不会出现弯曲，并且比较安全。脊柱骨折患者的急救非常重要，包括将患者抬上床时，应选择数人将患者的臀部、肩膀与脚一同平抬上去。

腰椎退化和人的衰老相同，属于正常的退变过程，任何人不可避免，出现此问题不必担惊受怕，可按以下方法处理： 1、注意保持良好生活习惯，在整过退化过程中，无论坐、站、饮食等，都要保持良好习惯。若出现相应疼痛症状，即提醒姿势不对，通过调整之后症状缓解，则问题不大，若不能缓解，则需要专业医生诊治。若出现椎间盘突出、神经症状，需要采取相应处理，包括牵引、理疗和手术等； 2、注意退化开始时间，退化多会缓慢开始，一般30岁以后出现退化，其中脊柱退化是50-60岁或者70-80岁。部分年轻人由于平时生活习惯不好或重体力劳动等，都可提起退化。

髌骨软化患者需要针对病因进行治疗，具体治疗情况如下： 1、滑膜刺激所致，要把影响的滑膜切掉； 2、滑膜皱襞引起，需要把滑膜皱襞切掉； 3、因为长时间屈伸关节、爬山、跑步引起，需要减少爬山、跑步、蹲起类活动，并进行治疗，可以用氨糖类药物营养关节软骨，通常为保守治疗。 髌骨软化在临床上是常见病，主要发生在青中年，是膝关节从正常向骨性关节炎过渡中间的表现，可以称为轻度的骨性关节炎。由于平时的膝关节活动量比较大，这类软骨的轻度磨损患者可以出现疼痛。镜下可以观察到关节面的毛糙，甚至很光滑的软骨上面长一层毛，都是磨损引起。

鼻综合整形手术选择全麻，相对手术风险较小，求美者可放心选择。全麻手术过程中，其实有麻醉师与护士全程看护，同时麻醉师会全程监护求美者的呼吸、心跳、血压、血氧等生命体征，确定求美者处于平稳状态，对医生手术操作的平稳及求美者生命安全，都有较好的保护。但手术存在一定风险，麻醉也同理，但选择正规医院进行手术相对安全。鼻综合整形手术是否需要全麻，与手术复杂程度、求美者对疼痛的耐受有关。如果是进行双眼皮或者嘴唇手术，需要睁眼或者张嘴，来观察嘴唇和眼睛的情况。而进行鼻部手术时并不如以上手术，求美者可以全程睡觉，闭眼配合医生手术即可。

手可以做整形项目，手号称人的第二张脸，手的外观对于平时社交、正常生活都起到较为重要的作用。关于手的整形项目可能并不会像面部项目一样多，但随着人们的需求，手部整形项目也有很多，不仅包括恢复功能的项目，而且有改善外观的项目，比较简单的是手部进行水光针的注射，可以使手部皮肤变成更好，现在是很多女性日常保养的项目。部分患者还会进行手部的脂肪填充，使手部外观变得更加年轻。如果患者手部功能存在障碍，如手部先天畸形，可以将先天畸形进行矫正恢复正常手外观。如果患灰指甲或者是甲下痣以后，可以进行指甲整形或者指甲美容。如果患者有手部整形需求，应该到专业的医疗机构进行咨询、就诊，由于做手部整形的患者较少，因此手部整形项目的医生也相对比较少，应该找专业、有资质的医生进行相关的咨询、就诊。

牙根发炎，其实是由于平时龋齿和牙周的一些炎症造成的牙髓炎，之后进而发展成根尖周炎，就是我们所说的牙根发炎。 牙根发炎会在牙齿的牙龈部位，产生红、肿的症状，或者是在牙龈的部位出现了一个肿包，这个肿包会时而消退，时而又肿胀。很多人以为牙根发炎的肿包是一种肿瘤，其实它是牙根发炎的一个原因。 当我们发现牙根发炎之后，一定要及时到口腔专科医院去就诊，然后针对这个牙根发炎的症状，医生会拍摄X片，依据牙根发炎程度来进行根管治疗。

看手机眼睛近视的补救方式，要看患者是真性近视，还是假性近视，主要解决方式有以下几点：一、假性近视：是由于长时间、近距离过度用眼造成的睫状肌痉挛，患者可以通过休息或远眺，或者眼部按摩，例如眼保健操，或者应用睫状肌麻痹剂，都能够得到恢复；二、真性近视：真性近视是由于平行光线进入眼睛的屈光系统之后，焦点落在视网膜前，即眼轴变长。出现此情况，只能通过配凹透镜来矫正。如果是18岁以上的患者，还可以做近视眼手术。1、近视眼手术：目前主要有两大类，包括激光角膜屈光手术和眼睛人工晶体的植入手术，都可以矫正近视；2、眼镜：分为隐形眼镜、框架眼镜，以及角膜塑形镜。隐形眼镜有软镜，也有硬镜，框架眼镜也有很多种类，比如防止近视加深，即多点离焦框架眼镜，以及普通的凹透镜进行矫正。角膜塑形镜是一种夜间佩戴的特殊隐形眼镜，是通过流体力学的原理，改变角膜的屈光状态，达到暂时性矫正近视。患者想要避免发生近视，就要养成良好的用眼习惯，避免长时间、近距离的过度用眼，少看电子产品，桌椅高度要摆放合适，光线要合适。在营养方面，患者要营养均衡避免偏食，多吃富含维生素和叶黄素的食物，比如猕猴桃、蓝莓、草莓等，对眼睛都有较大的好处。