于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状旁腺功能亢进症可以分为原发性、继发性以及三发性三种。原发性甲状腺，甲旁亢是由于甲状旁腺本身疾病引起的PDH分泌增多，导致临床上出现高钙血症和低磷血症，临床上主要表现分为三个方面：一个是骨代谢系统的异常；再一个就是肾脏病变；还有就是与高钙血症和高钙尿症相关的临床症状。我们治疗上如果是符合手术指征的，可以应用手术治疗，如果手术有禁忌症，可以用西咪替丁来阻止PDH的分泌合成，但是如果停药以后容易出现病情的反复，其他，比如说用激素类的东西也是可以的，但是也应该防止病情的反复，还有如果出现高血钙危象通过补液和利尿来对与以应的处理。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
在临床上空腹血糖的正常值是3.9mmol/L到6.1mmol/L，空腹血糖在6.0mmol/L，从空腹血糖方面来看是处于正常范围以内的。但是建议还是要如果怀疑是糖尿病，还是要在餐后查一个血糖看一看，因为有很多人空腹血糖不高，但是餐后血糖高的比较厉害，只要餐后血糖超过糖尿病的诊断标准，也是可以诊断糖尿病。 糖尿病一旦确诊，应该积极通过各种治疗方法把血糖控制在理想范围，以避免糖尿病的并发症过快过早的出现，因为糖尿病的并发症严重可能会影响生活质量，以及影响人的预期寿命，后果还是比较严重的。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺肿是指甲状腺组织及细胞增生引起甲状腺体积增大临床疾病，甲状腺肿它的严重程度我们首先要判断一下有没有伴有甲状腺功能的异常，如果伴有甲状腺功能的异常，常见的有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症，我们应该及时给予相应的治疗手段。严重的甲状腺肿，肿大的比较厉害有可能会产生一些压迫症状，比如说进食有梗塞感，压迫器官也会有呼吸困难，这种情况下就属于比较严重的一种临床表现。所以说甲状腺肿严重程度我们应该结合甲功以及甲状腺体积的大小来综合评价。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病酮症酸中毒简称DKA，它是糖尿病比较常见的急性并发症之一。临床表现，患者常常伴有一些糖尿病症状加重的情况，比如口干、多尿、多饮这些情况加重，再就是伴有一些消化道的症状，例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重的患者出现电解质紊乱，可能会出现一些脑部改变的临床症状。再进一步发展就有可能会导致死亡，临床上以血糖升高，二氧化碳结合力偏低，体内的一个内环境整体的是呈现一个酸性的环境。治疗上首先要给予补液，胰岛素应用以及其他的一些方面，应该是在内分泌科住院治疗，因为这个病还是比较严重的一种。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖耐量试验是我们诊断糖尿病的一个比较重要的试验，糖耐量试验两个小时的血糖如果大于等于11.1mmol/L，就可以诊断糖尿病了。如果糖耐量试验的结果异常，但是没有达到糖尿病的诊断标准，这时就相当于我们所说的糖尿病前期，它有可能会进展为糖尿病。所以在这时我们通过调整饮食，坚持运动锻炼、减肥等各种方法，是有可能逆转糖耐量异常的，但是一旦出现了糖耐量异常，表明患者比其他人得糖尿病的概率要高一些，所以在这种情况下我们要特别的注意，即使在通过一些调整以后，糖耐量异常得到改善，我们也应该定期监测血糖的变化。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病是以血糖升高为临床特征的代谢性疾病，单纯高血糖这种情况并不是很可怕，因为很多患者即使血糖很高他也不会感觉有很明显的临床症状，最可怕的是糖尿病引起的一些急慢性并发症。急性并发症比如说DKA或者是高渗高血糖综合征，这两个疾病都有可能会出现一定的死亡率，再就是慢性并发症。常见的慢性并发症打个比方有糖尿病视网膜病变，到了晚期就可以出现失明，再一个就是糖尿病肾病也是比较常见的一种糖尿病的并发症，到了末期出现尿毒症了，这个时候就是我们通常所说的肾脏衰竭。不光是这两种，所有的并发症到了后期都会严重的影响生活质量，甚至影响人的预期寿命的。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病的手术治疗并不是适用于所有的糖尿病人群的。我们首先要了解，糖尿病手术治疗的机理和手术的标准。机理，首先是要可以通过减少食物的摄取和吸收，从而减少能量的摄入和糖代谢的负荷。第二个，是降低患者的体重，减少由于肥胖造成的胰岛素抵抗。第三个，是胃肠道重建以后，改善了糖代谢，它的手术标准是患者要满足的Ⅱ型糖尿病手术的治疗，年龄在16-65岁之间，发病年龄不可以超过15年，体重指数＞32.5，经过内科的治疗以后，血糖还是不理想，这个时候就可以考虑手术治疗。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺功能的检查是临床上内分泌科比较常见的一个检查，根据甲状腺功能的检查可以来判定一下到底是甲状腺功能亢进或者是减低或者是正常。在我们医院查甲状腺功能主要是有三项指标，价钱在一百多块钱左右，但是这个收费标准应该和每个医院的级别和各个医院的收费规定有关系。 所以说您想要了解一下检查的价格，可以到想要去就诊的医院去具体咨询一下。我不能很准确的提供价格，是因为每个医院的收费标准是不一样的，医院的级别不一样，收费的标准更是有一定的差异，所以还是到当地医院去具体咨询一下。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质交感神经节或者是其他部位的嗜铬组织，这种瘤持续的间断的释放大量的儿茶酚胺，引起持续性或者是阵发性的高血压或者是多个器官功能的代谢紊乱。嗜铬细胞瘤现在的发病机制目前来说还不是特别明确，但是现在临床上对于预防嗜铬细胞瘤的出现，没有很明确的临床证据。因为由于机体的发育不一样，所以会不会长这个瘤子谁也不会提前知道，它不像糖尿病等一些代谢性疾病似的，可以通过调整生活方式或者是调整饮食结构来预防血糖或者是尿酸等水平的升高。嗜铬细胞瘤现在并没有有效的预防措施。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺术后可能会出现并发症的症状。比较常见的一个是创口的出血，因为它毕竟是一个有创操作，所以术后有出血的可能性。再一个就是可能损伤到喉神经，或者是喉上神经，这个时候会出现和这两个神经受伤相关的临床表现。再有是手术处，因为有时候甲状旁腺可能在术中被误切，切掉以后可能会出现甲状旁腺激素分泌太少，从而导致低钙性抽搐的现象。另外就是危象，由于手术前准备不充分甲亢症状没有控制，有可能会在手术应激情况下出现甲状腺功能亢进症的危象。最后，由于全切以后可能会出现甲状腺功能减退的情况，这时候需要长期应用替代治疗。