黄钟明

阴道流少量褐色分泌物，但不来月经，原因较多，可能与泌尿系统感染或尿路感染有关，但关系不确切，需要通过检查进行鉴别。流少量褐色分泌物，通常指女性患者阴道有少量溢液或流少量液体，这些少量液体可能不来源于泌尿系，通常与子宫或阴道有关。患者应到妇科进行检查，及时排除妇科阴道炎，或育龄女性怀孕、异位妊娠或生殖道感染等可能。部分患者合并有泌尿系感染时，可以出现流少量褐色液体的症状。当排除妇科疾病的可能后，可以进行尿常规检查，判断患者是否存在泌尿系感染或尿路感染。

女性没有发生尿路感染，但是经常出现尿意的原因如下所示：1、膀胱过度活动症：患者存在膀胱过度活动症，膀胱肌肉的兴奋性增高，经常会发生膀胱的不自主收缩，导致经常出现尿意；2、膀胱排空功能障碍：如果患者存在膀胱排空功能障碍，即每次排尿时只能排掉很小的一部分，膀胱内存在大量的残余尿，导致经常出现尿意；3、泌尿系结石：部分患者可能合并泌尿系结石，产生膀胱刺激症状，导致经常出现尿意；4、其它原因：比如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎，或者部分患者单纯出现膀胱容量减小，或者结核后遗症患者膀胱挛缩导致膀胱容量减小，导致经常出现尿意。

尿路感染后部分病人发生血尿，当血尿经过治疗恢复后又复发，通常由以下几种原因导致：1、感染没有治疗彻底，在身体状况较差时或喝水较少、尿液较少时复发，造成出血；2、当患者尿路感染，同时合并有结石或其他疾病，即使尿路感染后其他疾病会引起血尿；3、当患者患有泌尿系肿瘤，尿路感染治愈后会出现血尿，因为尿路上皮肿瘤的典型症状为血尿。

2个月婴儿尿路感染多长时间能好，通常应根据具体的感染类型进行判断，短则2-4天，长则可能需要长期治疗，具体分析如下：1、单纯急性下尿路感染：相对比较好治疗，用药3-5天患者基本上能够痊愈，即完全恢复正常；2、慢性感染：感染合并先天畸形，比如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管狭窄等泌尿系畸形，此时感染控制、治疗较困难，恢复时间较长。整个泌尿系的感染基本上都属于尿路感染，类型有多种。按照上下部位来分，包括肾盂、输尿管等上尿路感染，也包括膀胱、尿道等下尿路感染。

当患者存在尿路感染时，可在尿常规检查中体现，且泌尿系感染通常可通过尿常规检查发现或诊断。在患者发生尿路感染时，尿常规检查可以显示重要指标发生变化，如白细胞超过15个/微升的水平，或尿液中的尿胆原、亚硝酸盐超标。而在上述指标超标的同时，通常还可观察到红细胞数量增高，超过25个/微升，所以尿常规检查能够反映泌尿系感染。若上述指标均处于正常水平，通常可以排除泌尿系感染的存在。而在检查方面，尿常规检查是发现尿路感染的重要手段。

输尿管畸形导致的肾积水，常见临床表现如下：1、腰部胀痛：病人会出现腰部坠胀、胀痛，输尿管畸形有肾盂输尿管连接部的畸形，或者输尿管末端的狭窄性改变，即输尿管囊肿等类型，均会导致肾积水。肾积水是慢性过程，积水程度逐渐加重，病情进展较缓慢，通常不会有剧烈表现。通常表现为患侧，比如左侧畸形，可出现左侧腰部胀感，病人出现腰部痛、乏累等感觉，通常健侧没有症状。如果健侧出现腰部痛、乏累等症状，可能由其它病因引起；2、其它表现：合并感染、狭窄、梗阻、结石时，病人会有发烧、腰痛、尿痛等表现。

肾积水开刀不一定属于大型手术，手术大小与具体疾病有关，主要内容如下：1、重复肾畸形：当患者发生重复肾畸形进行肾积水手术时，需切除重复肾脏即积水肾脏，此时需进行肾部分切除手术，其中包括结合系统的切除手术，在泌尿科属于4级手术且属于大型手术；2、先天性肾盂输尿管连接部狭窄：此时需进行肾盂输尿管成形手术，不属于大型手术且该手术安全性较高。通常不同肾积水手术，手术大小、复杂程度以及安全性或危险性均不同。

男性尿路感染可能传染给女性，因为男性尿路感染病原体多为常见细菌、支原体、衣原体或病毒等，对于男性与女性均可能引起感染。从病原体角度而言，并不存在只有男性会感染而女性不会感染的可能，从男性尿路与女性尿路感染相互传播角度而言，认为与性接触有关。泌尿系统、生殖系统在解剖系统而言密切相关，在正常性生活过程中泌尿生殖器相互接触，感染风险较大。在相互接触过程中，如果一方存在细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体感染，通过接触感染给对方的可能性较大。因此，男性存在尿路感染时可能会传染给女性。

诊断泌尿系感染重要的依据是临床症状，以及尿检结果，两者缺一不可，具体分析如下：1、症状：病人应出现泌尿系感染的相关症状，主要症状有尿频、尿急、尿痛，部分患者有血尿、发热等；2、检查病原学依据：进行尿液化验或尿液细菌培养，若出现阳性结果，尿常规中白细胞指标超标，则通常提示泌尿系统感染。

尿路感染后同房无需太紧张，尿路感染后同房并不会必然导致性伴侣感染，可以做预防措施，具体分析如下：1、没有感染性伴侣：患者应多喝水，注意休息，增强自身免疫力、抵抗力，可以达到减少预防感染的目的；2、表现出不适症状：如尿频、尿急等表现，提示可能已经感染或开始感染。此时除多喝水外，可以预防性使用广谱抗菌素，如常用的喹诺酮类或者头孢类药物。