黄泼泼

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝囊肿是肝脏常见的一种良性病变，肝囊肿可以单发也可以多发，多发的肝囊肿往往没有明显的症状，可以暂时观察，不需要特殊的处理。如果囊肿较大，直径超过10cm，对周围的组织脏器产生压迫的症状或者患者出现腹痛、腹胀等不适的症状，需要进行手术治疗。由于肝囊肿是良性的病变，绝大多数的肝囊肿患者不需要特殊的治疗，定期的复查观察就可以。如果出现上述所说的情况，可以腹腔镜下行肝囊肿开窗引流术或者穿刺引流术。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝内囊肿是指肝脏内部出现囊肿，肝囊肿可以位于肝脏内部，也可以位于肝脏表面，肝囊肿是肝脏常见的一种良性病变，可以单发，也可以多发。由于肝囊肿生长比较缓慢，绝大多数患者是没有明显症状的，多是在体检行彩超时发现的。对于肝囊肿一般情况下无需特殊治疗，定期的复查彩超或者CT即可。如果囊肿长的比较大，出现压迫症状，可以选择进行手术干预，行肝囊肿的开创引流或者穿刺引流减轻、缓解症状。对于肝内囊肿，临床上是不需要特殊处理的，定期复查即可。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝囊肿医学解释主要是由于上皮细胞排列组成的闭合性腔隙，内含有液体，可以单发，也可以多发。对于肝囊肿的发生，往往是因为异位胆管导致的，也有人提出是由于后天肝脏组织退行性改变引起的。肝囊肿是肝脏常见的一种良性病变，由于生长比较缓慢，可以长期或者终身都没有症状，往往多是由于体检做彩超发现的。绝大多数肝囊肿是没有症状的，如果囊肿比较大，可以出现压迫症状，绝大多数患者没有明显不适。肝囊肿是先天性的非遗传性肝内囊性病变，是一种良性病变。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝囊肿需要注意定期复查，每年复查1-2次即可。肝囊肿是肝脏常见的一种良性病变，可以单发，也可以多发。肝囊肿生长比较缓慢，绝大多数病人没有明显的症状，往往是在体检时被发现的，除了巨大的肝囊肿可以出现压迫症状外，如果没有合并其他疾病，往往是没有明显症状的。如果肝囊肿合并有感染，可以出现高热、腹痛等类似肝脓肿的情况。对于肝囊肿的患者如果比较小，需要定期复查，彩超和CT都是可以的。如果肝囊肿长的比较大，需要进行手术干预处理。

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左肝上的囊肿如果囊肿比较小，小于10cm或者患者没有明显的症状可以暂时观察，无需特殊治疗。如果左肝上的囊肿比较大或者对周围的胃产生了压迫症状，也是建议行手术治疗的。如果囊肿突出于肝脏表面，可以行腹腔镜下的开窗引流术。如果位于肝脏左叶内部，使肝左叶完全破坏掉，可以进行左半肝的切除。肝囊肿是良性病变，可以长于肝脏的任何部位，绝大多数的肝囊肿无需特殊治疗，除非囊肿比较大，并对周围的组织脏器产生了压迫作用是可以行手术治疗的，如果囊肿比较小可以定期观察，复查彩超即可。

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肝瘟只是一个疾病的名称，是中医学的一个名称，目前肝瘟在西医学上就是病毒性肝炎的统称。特别是慢性病毒性肝炎，比较常见，在中医学当中，因为中医界对病毒性肝炎的病因和治疗没有统一意见。所以，最近有一些专家学者将中医学的肝瘟作为病毒性肝炎的中医病名，等同于是西医的病毒性肝炎。其病因是感染一些病毒性肝炎引起的湿热疫毒，它只是中医学的一个称呼。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
谷丙、谷草转氨酶偏高的原因。在临床上检查肝功能，会有甲丙转氨酶和谷草转氨酶检查项目。谷丙和谷草它在肝脏的含量比较高，正常情况下，它们的参考值都是＜40个单位每升。所以发现谷草和谷丙都升高，考虑是否得了肝病、病毒性肝炎。临床上比较常见乙肝的感染的患者。所以，当发现谷丙或者谷草转氨酶升高的时候，应当进行系统的全面检查。首先要检查有没有病毒性肝炎，或者是否有长期的饮酒或者是药物使用史。明确病因以后，可以经过保肝治疗，如果病毒量很高，肝功能受损也很明显，应当考虑需要抗病毒治疗。要复查肝胆的彩超，明确肝脏有没有占位性的病变。所以，当发现谷丙谷、草转氨酶升高，首先是肝脏的损害可能性比较大，要进一步明确什么病因引起的肝脏损害。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
五味子是中医常用的一种中草药，目前已制成多种中成药制剂，比如五味子一味或者五味子复方制剂用于治疗慢性肝炎，尤其是治疗无黄疸型传染性肝炎，其治愈率可以达到80%左右。五味子可以显著的降低转氨酶或者使其恢复正常，是一种肝脏代谢的调节剂，也可以用于镇咳、化痰，治疗失眠等。所以，五味子是可以治疗肝病，主要作用就是进行保肝，使转氨酶降低或者恢复正常，对于有肝病转氨酶升高患者，是可以使用五味子的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
乙肝病毒DNA的正常值是零。正常人、没有感染乙肝病毒的人，体内是不含有乙肝病毒的。感染乙肝病毒的患者，需要检查一下乙肝病毒的DNA，明确一下病毒量，具体需要通过抽血进行检查。正常情况下，患者的体内是不应该含有乙肝病毒DNA的，有些医院测量指标在100拷贝/ml以内。如果在100copy/mL以内，说明病情得到很好的控制，病毒的复制不活跃、很稳定，即病毒的复制已经受到抑制。所以，乙肝病毒的正常值在人体内应该是没有的，就是零，对于感染乙肝病毒的人，大型的三甲医院应该都是在100copy/mL以内，可能有些医院的数值在1000copy/mL以内。一般小于1000copy/mL，可以表示乙肝已经被抑制，病毒量不高，但是也是有传染性。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
为什么会肝痛？肝脏疼痛一般常见于肝病，比如病毒性肝炎，肝硬化，还有肝癌。所以如果出现肝区疼痛不适，应该做系统的检查，比如肝功能，肝脏的彩超或者是ct，还有检查有没有感染病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎，还有检查有没有胆道梗阻，都是通过彩超、ct或者磁共振进一步检查，明确病因。如果长期持久性的肝病，应当及时复查，及时明确病因。