鲍世威

治疗瘢痕的方法较多，如外用药物、注射药物、激光治疗、光电治疗、手术治疗等，均可以用于治疗瘢痕。瘢痕种类较多，常见的包括稳定瘢痕、术后切口瘢痕、凹陷瘢痕。而痘坑也属于瘢痕，还有明显的大面积瘢痕、烧伤后瘢痕、瘢痕挛缩，甚至造成局部功能畸形。瘢痕的治疗方法较多，不同瘢痕需要或适合的治疗方法也不同。具体分析如下：1、患者比较关心的可能是术后的瘢痕预防，以及面部小瘢痕的治疗。瘢痕预防主要是通过外用药物进行治疗，促进瘢痕恢复。对于面部浅表的陈旧瘢痕可以进行点阵激光治疗，如二氧化碳点阵激光治疗，对痘坑的作用效果较好；2、如果是面部较大的烧伤瘢痕，或者存在瘢痕挛缩功能障碍的情况，可能需进行手术治疗才能改善，如放置扩张器。因此瘢痕治疗较为复杂，具体瘢痕类型需要去医院面诊医生后才能确定，而后再选择合适的治疗方式。

使用激光去除老年斑，完全恢复的时间是1-3个月。老年斑分较多类型，比如色斑、脂溢性角化、皮肤表面病变等，所以患者进行激光治疗后，恢复时间不同。对于面部老年斑的治疗，临床上多会采用二氧化碳激光或者铒激光等剥脱治疗，做完后皮肤会出血、结痂，3-5天会结痂，5-10天痂会脱落。脱落后的红印需要有恢复时间，老年人恢复慢，所以在1-3个月会逐渐恢复。如果激光治疗较深、损伤范围大，可能恢复会较慢，如果激光治疗浅，恢复相对会快一些，肤色白的人相对恢复快，肤色深的人恢复慢，恢复时间与每个患者治疗后的护理有关系。如果注意防晒，平常进行补水保湿等面部护理，有利于局部恢复，使用硅凝胶类产品可以促进伤口恢复。

激光清除雀斑通常结痂时间是5-7天，部分患者结痂较晚，可能7-10天结痂会脱落。结痂时间长短与治疗深度有关，通常治疗较深可能结痂较晚，治疗浅则结痂早，雀斑通常比较表浅，所以结痂时间较快。结痂后基本可以用清水洗脸，如果用洗面奶或者香皂清洗建议在7-10天，结痂基本脱落时再使用。掉痂后需要注意防晒，雀斑如果不注意防晒容易复发。激光治疗后会留红印，如果不注意防晒可能雀斑会复发。平时日常护理中应该注意多补水、保湿，也可以用面膜促进皮肤恢复。

常见祛除雀斑的方法如下：1、治疗：光电治疗可以较好地改善和治疗雀斑，治疗雀斑的设备，包括光子嫩肤、皮秒激光、超皮秒激光等，少数雀斑可以做二氧化碳激光祛除。如果去皮肤科，可以用冷冻的方法或者其他化学药品，也能祛除雀斑；2、预防：预防雀斑复发同样重要，雀斑变淡、改善后，如果不注意防晒，或者不注意面部的护理或保养，雀斑可能会复发。刚做完激光治疗或者冷冻治疗等，早期如果不注意防晒，可能雀斑会较快复发。对于雀斑的治疗，则需要将治疗和预防，与自己平时的护理结合。做治疗后，多做补水、保湿的护理，尽量防晒，可以使治疗效果更好、相对维持的时间更长。

通常情况下，雀斑难以彻底完全祛除。面部的色斑是正常细胞的色素增加，比如雀斑。雀斑的产生，除遗传因素以外，与自身皮肤的代谢、护理、防晒、面部的补水保湿，甚至年龄的老化，均具有较大关系，日晒因素不可避免，遗传的因素、体质的因素无法选择。人都会衰老，每个人均会产生不同的雀斑，数量有所差别。对于雀斑，可以积极进行治疗，比如光电治疗、冷冻等，可以较好地治疗雀斑。局部的预防，包括防晒、补水保湿的护理也至关重要。经过综合的治疗和预防、护理，才能相对保持面部雀斑较少的状态。

脸上较多雀斑，可以通过激光或者光电治疗进行改善，对于雀斑治疗效果较好，包括传统的光子嫩肤，也包括最新的皮秒激光或者超皮秒激光等，通常能达到淡化或者改善作用。雀斑治疗后某些患者不注意防晒，或者因为先天体质原因雀斑有可能会复发。做光电治疗，包括光子嫩肤等激光治疗后要注意防晒，注意面部补水、保湿。如果不注意防晒雀斑可能会复发，尤其在激光治疗早期，0.5-1个月皮肤敏感时，如果不注意防晒，雀斑可能会加重，甚至比治疗前明显，所以防晒在激光治疗雀斑中比较重要。另外根据具体情况选择周期性治疗，每年治疗1个疗程或者2个疗程，使面部雀斑逐渐变少、淡化。

点过雀斑在结痂后基本可以用化妆品，所以通常5-7天后即可用化妆品。如果患者比较担心，也可以等掉痂后再使用。因为大部分痂在7-10天即可掉落，所以掉痂后可以用简单的化妆品，包括遮盖霜、隔离霜、防晒霜等均可以用。掉痂后要注意防晒，不防晒做过雀斑的部位可能会复发，或者有其他色素沉着，所以防晒较为重要。需要多用补水保湿的化妆品，对于做完雀斑后面部恢复有好处，所以可以在结痂5-7天后，开始适当使用简单的化妆品，因为此时结痂后可以适当沾水。所以用补水保湿的化妆品，甚至面膜都没有太大问题。如果患者担心可以用械字号医用敷料，无菌效果更好，对局部影响更好。掉痂后要用防晒霜、隔离霜，如果要化浓妆，比如烟熏妆类妆容，建议20-30天后再化，保证安全比较重要。

鼻梁上的雀斑可以祛掉，但可能会复发。鼻梁上少量点状的雀斑，可以通过光子嫩肤、激光、冷冻祛除，如果有1-2个雀斑，可以用二氧化碳激光或者用皮秒激光的爆破模式祛掉。如果雀斑比较多、密集，可以先选择光子嫩肤进行全脸照射，或者用蜂巢皮秒的模式，进行全脸的治疗，再选择二氧化碳激光或者冷冻的方式，把剩余雀斑祛除掉。祛除雀斑以后一定要注意防晒，如果不注意防晒，雀斑治疗的效果可能不好，很容易复发。

点痣笔点痣后通常3天结痂、7天掉痂，掉痂后的红印需3-6个月可完全恢复自然，但具体恢复时间与点痣深度密切相关。如果痣突出皮肤比较明显，不建议用激光或者点痣笔去除，可选择手术切除，术后可能留有小的瘢痕和痕迹，通过美容缝合可淡化。临床建议不突出皮肤的痣可使用点痣笔去除，术后存在局部的创伤，需要一定恢复时间，只要痣的位置不深，通常3天左右基本结痂，3天后可适当沾水，3-5天后可适当化妆，7天后结痂通常可自然脱落。结痂脱落早期可能存在少许凹陷，但随着组织的重建恢复，凹陷情况会逐渐改善。如果点痣较深，可能会形成局部凹陷，甚至不能完全恢复。此外，掉痂后会有红色的印记，通常3-6个月左右便可恢复，恢复过程中需注意防晒，促使其更好地恢复。

双眼皮手术前体检，对于正常患者包括传染病指标、血常规、凝血功能、核酸检测等，均需进行检查。对于传染病，主要做梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝的检查，各个医院基本相同。感染性检查手术前均需要做，包括胃镜等其他手术。血常规主要检测红细胞、白细胞、血小板等，凝血功能检测是检测凝血有无障碍。核酸检测通常要求7天内的核酸结果，会随着国家疫情的变化而进行调整。对于特殊患者如果之前患有基础病，包括心脑血管疾病、糖尿病 、高血压等，可能需要加入特殊检查。如果有心脏问题，则需要做心电图、心脏彩超。如果是糖尿病，则需要明确血糖是否在正常手术范围内。如果有高血压，明确高血压是否影响手术。个人病史不一样，基础病不一样，所以要求不一样，多数患者只需进行常规检查即可。