陈宇

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
垂体微腺瘤的患者，可以通过药物来帮助患者控制病情。临床上推荐服用溴隐亭来进行治疗，能够有效的帮助患者缓解，目前由于垂体微腺瘤带来的头痛、头昏，以及泌乳素水平增高产生的不适症状，多数患者在经过服用药物之后，能够起到很好的治疗作用。但需要注意的是，单纯的通过服用药物并不能起到彻底治疗的目的，一旦停止服用药物，往往泌乳素的水平会明显增高，患者原有的头痛、头昏等不适症状会再度加剧。想达到彻底治疗的目的，还是建议通过手术的方法来进行治疗，临床上推荐选择经鼻蝶入路垂体瘤完整切除。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑垂体微腺瘤指的是<10mm的垂体瘤，多数情况下垂体微腺瘤体积较小，在疾病早期缺乏典型的临床症状，也不会对周围的脑组织、血管、神经、垂体组织造成压迫，因此长期无典型的临床表现，多数患者是在因其他原因行头颅核磁检查的时候偶然发现的。对于这样的情况可以不做特殊处理，但需要注意有的脑垂体微腺瘤体积较小，仍有一定的几率逐渐增大，并且有可能会压迫到垂体导致垂体功能低下，造成体内内分泌激素水平异常，或本身脑垂体微腺瘤自身可产生激素，从而导致体内激素水平变化。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于垂体瘤的患者而言，当泌乳素水平明显增高的情况时，如果同时伴有出现明显的临床症状，比如出现泌乳或垂体瘤特殊面容的时候，应该采取积极的手术方式加以治疗。目前对于垂体瘤的患者，建议通过实施经鼻蝶入路垂体瘤完整切除，可以达到理想的治疗效果。由于属于微创手术，相对而言创口较小，恢复速度较快，多数患者经过积极有效的治疗，可以达到理想的治疗效果。在手术前可以适当的通过服用药物，比如溴隐亭，帮助患者改善目前激素水平分泌异常的情况，调理一段时间后，待病情稳定的情况下，可以通过手术的方式来加以治疗。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
临床上能起到预防脑出血的食物，主要指的是新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果当中含有丰富的维生素C，能有效的预防和减缓血管动脉粥样硬化，对于中老年是非常好的食物。长期日常生活当中吃新鲜的蔬菜和水果，能有效的减缓血管动脉粥样硬化的发生，并能协助调控血压，保持血压平稳，有效地预防高血压脑出血的发生。除此以外，日常生活当中还应适当的补充粗粮，粗粮中含有丰富的B族维生素，可以起到均衡营养的作用，对于预防脑出血也有一定的帮助作用。另外，在日常生活当中还应戒除烟酒，养成良好的生活习惯、饮食习惯，应低盐、低脂、清淡饮食。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于脑出血的患者，在发病前往往缺乏典型的特异性先兆表现。部分患者在发病前可能会出现轻度的头痛、头昏，以双侧额部、颞部表现尤为明显。高血压脑出血的患者往往在发病之前一段时间之内，出现明显的血压剧烈波动，之前较为平稳的血压会出现明显增高，且短期之内难以通过降压药物来控制稳定。患者在发病前多数有明显的诱发因素，比如劳累、疲惫、精神紧张、剧烈活动，或由于夜间睡眠质量差导致。患者表现为突然发生的剧烈头痛、头昏、恶心、呕吐，有的患者因病情进展速度较快，很快丧失意识。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑出血活不过三年的说法没有任何科学依据，对于脑出血的患者其生存期长短受很多因素的影响，主要是对于原发性脑出血的患者颅脑损伤的严重程度而定。对于少量的脑出血患者，经过积极的治疗患者恢复良好，不会遗留明显的颅神经功能障碍和肢体运动功能障碍，因此对患者预后没有太大影响。患者仅表现为偶然出现的头痛、头昏，但患者的认知功能、语言功能和肢体运动功能，不会受太大的影响，完全达到生活自理的能力，可以获得稳定的生存期和良好的生活质量。对于损伤较为严重的脑出血患者，可能会造成偏瘫、失语等情况，生存期长短与患者是否得到专业系统的护理有很大的关系。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于迟发性脑出血的患者发生的概率其实不高，多数情况下见于幼儿或者是老年人。由于相对来说脑组织发育尚未完善，或者是由于老年人存在明显的脑组织萎缩，因此容易有相应的代偿空间，这类患者病情相对进展速度较为缓慢，但往往当迟发性脑出血体积增大到一定程度的时候，也会表现出明显的临床症状。因此对于有颅脑外伤的患者来说，常规情况下应选择在24小时之内给予患者复查头颅CT，以帮助判断是否有迟发性脑出血的情况存在，一旦发现有迟发性脑出血发生，应给予患者实施有效的药物治疗，有手术症状的情况下，建议通过手术来接受治疗。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于治疗脑出血偏瘫的患者，建议使用健脑、营养神经的药物来进行治疗，这些药物能够有效的帮助患者，改善脑组织缺血、缺氧的状态。临床上常用的药物主要指的是脑蛋白水解物，或者是其他的营养神经的药物进行治疗，多数患者建议选择在急性期静脉点滴，以达到治疗效果。在患者病情稳定的情况下可改为口服，除使用药物以外，临床上还推荐对于恢复期的患者，可以通过高压氧的方式进行治疗。高压氧能够通过有效的氧舱加大脑组织氧浓度，从而达到帮助改善脑皮层缺血、缺氧的状态，能够有效的帮助患者改善肢体偏瘫，以及认知功能障碍等情况发生。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
想达到预防胎儿脑积水的目的，孕妇在怀孕期间要养成良好的生活习惯和生活方式，尽量不要吸烟、饮酒，每天早睡早起，保证充足的睡眠。在怀孕期间要按时、定期完善产前检查，帮助判断是否有各种染色体异常方面的疾病，并且按时行产前的超声检查，帮助判断胎儿各个系统的发育功能是否正常。在怀孕期间孕妇要尽量避免感冒，不要前往人口聚集的地方，否则容易造成细菌或病毒感染。另外在怀孕期间不要乱用药物，如需使用药物一定要在医生的指导下使用。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于脑震荡的患者来说并不存在所谓的潜伏期，脑震荡患者在头部遭受到外伤暴力打击、车祸伤，或高空坠落伤等意外伤害的情况下，就会陷入短时间内明显的意识障碍状态，持续的时间一般不超过30分钟。之后患者的意识逐渐清醒，会感觉有明显的头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状，症状持续的时间长短，与脑震荡的严重程度有很大的关系。轻微脑震荡的患者一般在两周左右的时间症状会逐渐好转，甚至消失，往往无需接受特殊治疗。对于中度和重度脑震荡患者不适症状会持续相当长的时间，并且往往伴发有明确的恶心、呕吐，以及记忆力下降、夜间睡眠质量差等多种临床表现。