谷阔

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
导致反胃、呕吐的原因很多，其缓解的方法也不同，主要见于以下几种：1、消化不良引起的反胃、呕吐，由于胃肠道功能紊乱、不良饮食习惯引起。主要的缓解方法是给予改善胃肠道动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等，还需要清淡、易消化饮食。2、肠道梗阻引起的反胃、呕吐，保守治疗需要给予灌肠、禁食水等方法解除肠道阻塞。如果保守治疗无效，需要给予手术治疗解除梗阻。3、脑血管神经病变导致的呕吐，由于颅内血管张力增高、颅内压升高等导致，如高血压、颅内占位、脑出血等，治疗上应当给予降低颅内压治疗，如给予甘露醇注射液或者给予手术治疗。4、妊娠引起的反胃、呕吐，主要由于HCG升高所引起，治疗上应当给予清淡饮食、少食多餐，药物上主要给予维生素B6改善症状。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
导致早上醒来肚子疼，主要原因见于以下几点：\n1、夜间肚子受凉，夜间腹部保暖措施未做好，胃肠道受凉后期肠道蠕动加快，胃肠道平滑肌痉挛等，导致早上肚子疼，同时会有排便，排便后肚子疼可缓解。\n2、消化性溃疡，主要是十二指肠溃疡，其主要特点为空腹时出现中上腹疼痛，进食后或者口服抑制胃酸药物后腹痛可缓解。\n3、肠道感染，主要由于前一天晚上进食不洁的食物，导致大量细菌进入胃肠道，导致肠道黏膜的炎性渗出、水肿以及肠道黏膜的损伤，从而导致肠道平滑肌的痉挛，而出现肚子疼的现象。同时会伴有大便次数等增多、大便稀薄、便后腹痛不会减轻等症状。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃溃疡修复要根据胃黏膜的损伤程度采取相应的治疗方法，大部分的溃疡经过正规的药物治疗在2-3个月是可以治愈的，极少数胃溃疡继续进展可并发胃穿孔，如果发生穿孔尽快进行外科手术，多为胃穿孔的修复手术。少数患者需要进行胃大部切除术，术后禁饮食，24-48小时后肠道蠕动功能恢复，可以进食一些米汤、水等流质饮食。术后一天可在床上轻微活动，尽早活动对于肠道功能恢复也有很大的帮助，胃溃疡的修补手术创伤相对较小，术后恢复较快，对以后的生活质量一般没有太大影响，术后清淡饮食，忌生冷、油腻、刺激的食物，补充蛋白质有助于伤口愈合，要多休息，避免劳累。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃溃疡是可以癌变的，而十二指肠溃疡是不会癌变的。目前胃溃疡的癌变率在5%左右，胃溃疡的癌变比较缓慢，除了溃疡，还有多种辅助因素共同导致胃溃疡癌变，比如长期慢性的胃酸，食物残渣的刺激等导致的长期慢性的炎症；幽门螺杆菌的感染；各种有毒物质的作用。虽然胃溃疡患者的癌变几率较低，癌变较缓慢，但是对于胃溃疡的患者，早期治疗胃溃疡对自己是有百利而无一害的。对于存在幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者，早期三联或者四联用药疗法根除幽门螺杆菌是关键；没有合并幽门螺杆菌感染的患者，建议及时使用抑酸、保护胃黏膜药物缓解症状，修复黏膜。

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就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃溃疡和胃黏膜糜烂最大的区别就是，胃溃疡的胃黏膜损伤程度更重，临床表现更明显，需要治疗的周期更长。胃溃疡和胃糜烂，虽然都会表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、大便发黑等不适，但是胃溃疡容易有穿孔，胃出血及癌变的风险，所以治疗起来要更加的积极，疗程一定要足够，否则容易引起严重的不良后果。而对于胃溃疡及胃糜烂的治疗，要积极的使用抑酸，保护胃黏膜药物，促进胃黏膜的修复以后，病情就会缓解。平时要注意多休息，养成良好的生活习惯，不要熬夜，避免情绪低落。

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胃溃疡最常发生于胃窦部位，胃溃疡是消化系统中特别常见的一种疾病，是由于胃黏膜保护屏障受损，出现溃疡面导致的。不少人出现胃溃疡是由于胃内受到幽门螺杆菌感染引起的，由于幽门螺杆菌主要是聚集在胃的幽门部位，因此，幽门部位会更容易受到幽门螺杆菌的侵犯，从而容易患有溃疡性疾病。\n胃中的胃酸是持续性分泌的，主要是聚集在幽门的部位，因此，幽门部位接触胃酸的时间相对于其他部位会比较长一些，更容易受到胃酸的腐蚀，从而对胃黏膜造成刺激，诱发胃溃疡的发作。并且在溃疡发作时，由于幽门部位的平滑肌经常需要收缩，将胃内食物排空，因此，溃疡面的愈合难度也比较大。

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就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
便秘大便时出血与大便干结、排便用力造成肛裂有直接关系，便秘主要原因是肠道蠕动速度过慢，粪便在肠道中存留时间延长，肠道会反复将粪便中的水分吸收，粪便就会变得更加干结，出现便秘时粪便呈颗粒状。由于粪便干结，在排便过程中出现排便困难，在排便时因过于用力，粪便体积过粗造成肛门破裂。当肛门破裂时会伴随有血液，表现出大便出血伴有肛门疼痛感，便秘的患者应保持良好的大便习惯，适当对腹部进行按摩，促进肠道蠕动，必要时可以使用开塞露药物进行缓解。

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就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
月经前便秘与情绪紧张以及体内激素改变有直接关系，不少人在来月经之前会感觉到精神紧张，其会对肠胃系统的功能造成影响，导致肠道蠕动速度缓慢，肠道中的内容物不能够尽快的排出体外，所以在来月经之前会出现便秘。女性在月经来临前体内的激素水平会出现改变，因此对肠胃的正常蠕动功能造成影响。不仅胃部对食物的消化和分解会受到影响，并且肠道蠕动速度也会因此变的缓慢。粪便在肠道中的存留时间相对的延长，所以也会导致便秘。在月经之前女性应当放松自身的紧张情绪，适当的喝水、运动，对于肠道蠕动增加都有一定的帮助，对便秘也有缓解的作用。

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就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
肠胃炎大多是因为饮食不合适导致的，病人可出现急性的恶心呕吐及腹痛、腹泻等症状，一般建议需要积极的补水，补液，防止出现脱水及电解质紊乱的情况。建议到医院检查血常规及大便常规看一下，排除是否有严重的病毒感染导致，需积极抗病毒治疗，另外，建议可以给予多种类的粥品，可以减轻胃肠道负担，也能起到补充水分的作用。比如高梁粥，具有健脾和胃的功效，适用于感冒腹泻的患者。比如山豆粥具有健脾益气、燥湿止泻的功效，适用于表现为腹痛、肠鸣和长期腹泻等病人。另外，注意腹部保暖。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
肠胃炎一般3~5天就会明显的好转，具体多长时间完全治愈，要看肠胃炎的症状和轻重程度。如果突然的出现恶心、呕吐、大便次数增多、大便特别稀而且有里急后重和发烧的症状，应该遵医嘱服用诺氟沙星、黄连素、乳酸菌素片或者胃蛋白酶等药物治疗。用药的同时可以多做腹部热敷，注意腹部保暖。控制室内的温湿度适宜，不要温度太低，避免着凉。多吃小米粥、烂面条等容易消化的食物，不要吃冷饮、烧烤类食物和油炸、辛辣刺激性的食物，尽量多休息。如果有频繁的呕吐，拉肚子特别厉害。拉水样大便的症状，应该去医院消化内科就诊，可以输液治疗。有发烧的症状，要根据体温升高的程度，选择退热的方法。