许光

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
脸上突然长痘，实际上就是脸上突然长痤疮了。脸上长痤疮的原因有非常多，主要有毛囊皮脂腺的一些的异常角化，导致毛囊皮脂腺开口被角化的一些角质层，填充而形成堵塞。还有一种可能是由于痤疮丙酸杆菌的感染，以及患者本人的免疫功能的徒然下降，都会诱发这种痤疮的发生。当然，除此之外，也有的患者是由于熬夜或者是睡眠不足，或者是过度劳累以及吃了一些辛辣刺激类的食品，包括酒类、火锅、辣椒、烧烤等食品也会导致痤疮的发生。

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脸上突然长痘，这个情况一般可能是长了痤疮。对于痤疮的发生，可能是由于免疫功能，或者是内分泌紊乱，以及局部的痤疮丙酸杆菌的感染而形成的，所以出现痤疮以后需要积极的治疗。可适当的使用阿达帕林凝胶外涂，如果炎症反应比较明显，需要适当的使用莫匹罗星乳膏，或者是夫西地酸乳膏外涂，同时需要口服药物，可以适当的口服丹参酮胶囊，1天3次，1次吃4颗。对于炎症反应比较明显，可以适当的添加抗生素，可以口服美满霉素或者是多西环素。

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脚干裂起硬皮，这种情况有可能是属于脚部的局部的角化症，也有可能是弥漫性的角化症。不管是哪一种角化症，都是皮肤局部的一种异常角化性皮肤病。这种皮肤病的形成原因也有局部性因素，也有全身性的因素。局部性的因素可能是由于，局部出现了湿疹，特别是一些慢性湿疹长期不愈，最终形成局部皮肤的肥厚、增生、角质过度的角化，从而出现局部的干燥，所以出现开裂，并且出现硬皮的症状。当然除了湿疹之外，也有可能是真菌感染导致，特别是真菌感染形成一种慢性的感染状况。可能会出现局部的皮肤干裂，起硬皮的状况。

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脚指甲缝流脓的原因可能是甲周炎或者甲沟炎。甲沟炎和甲周炎持续的发展到一定程度就会出现化脓，往往是从指甲缝里面流出来的，由于皮肤外伤或者甲周的甲小皮受到外力影响导致局部损伤以后，细菌种植在损伤的部位形成感染，最终导致的指甲缝里面出现脓液外渗、流出。要积极地抗感染治疗，可以直接使用龙珠软膏外涂，促进脓液尽快排出。

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哺乳期有脚气，也就是说这种真菌的感染，一般还是可以正常的使用抗真菌药物治疗，因为很多抗真菌的药物是可以局部使用于脚部的。一般可以不使用口服药物治疗，但是局部的用药还是可以的，可以使用特比萘芬乳膏，或者是复方酮康唑乳膏外涂，也可以适当的使用一些中药，煎水后泡脚，通常可以使用土茯苓、花椒、土荆皮，还有苦参、金银花、野菊花、马齿苋等在一起煎水，然后洗脚，1天1次，每次10-20分钟就可以了。

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就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
进行性脂肪营养不良症，是一种罕见的以脂肪组织代谢障碍为特征的一种疾病。这种疾病的进展比较缓慢，一般是对称性的分布，萎缩的脂肪边界比较清楚，一般都是以皮下的脂肪组织萎缩或者是消失为主要的临床特征，有的可能伴有一定的组织增生和肥大。进行性脂肪营养不良症分为局限性的和全身性的脂肪营养不良症，这种疾病目前病因还不是非常明确。治疗目前还是以营养支持治疗为主，还没有特别有效的办法遏制病情的发展。

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就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
皮肤黏膜淋巴结综合症，这种病又叫川畸病，这种病的发现原来是一个日本的医生发现的，这个医生的名字叫川畸，所以后来就把这个疾病的名称命名为川崎病。这种病的发病的特点主要是以全身的血管炎为主的一种病变，患儿一般发生了急性发热性出疹性的疾病，一般都发生在5岁以下的儿童，发生的时候有的表现为发热、皮疹，而且可能出现颈部的淋巴结肿大，口腔黏膜出现弥漫性的充血，这些症状综合在一起把它称为皮肤黏膜淋巴结综合症。

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就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
蛇胆疮又叫带状疱疹，它的神经痛其实就是带状疱疹引起的后遗神经痛，这种疼痛一般持续时间较长，而且治疗效果都不是太明显。可能需要坚持长期治疗，可以使用神经营养剂，比如使用甲钴胺口服，同时可以适当使用止痛的中成药，比如元胡止痛滴丸等等。\n同时可以使用局部理疗，可以使用红外线照射或者是局部使用热毛巾热敷，一天敷2-3次。对于局部的这种疼痛，如果是夜间疼痛，需要及时使用温热疗法，比如使用食用盐炒热以后对局部热敷。

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头皮癣的根治需要根据癣的状态，如果进行显微镜检查确认是真菌感染，需要及时使用抗真菌药物治疗，通常可以使用灰黄霉素或者是伊曲康唑，以及特比萘芬等。\n当然除了口服药物之外，头皮局部也要及时使用消毒类药物和抗真菌药物。通常可以使用硫磺皂洗头，也可以使用碘伏外擦，对于病发需要及时清除，用镊子拔除。同时要注意头皮局部卫生，防止头皮继发感染。

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大腿内侧的淤青，如果是对称性的发生，而且是经常性的发生，有可能是血管炎导致的，或者是网状青斑，这是一种皮肤的血管出现一定的变态反应而出现的一种炎症性的改变，这种改变一般的对于有的病人，可能没有任何的自觉症状，有的病人可能伴有一定程度的疼痛的感觉。 一般在寒冷的季节可能会加重，因为带有这种症状的，大多伴有冷球蛋白血症的症状。所以一旦遇到寒冷的季节可能淤青就加重。所以在临床上这类的病人还是需要积极治疗，同时要注意局部的保暖。