荣文笙

戴牙套矫正牙齿现在最常见，称为隐形矫正。根据牙齿排列不齐或畸形的状况，然后由医生检查，设计出一套隐形矫治牙套，这些牙套是透明的，然后按照顺序，基本上戴到1-2年的时间会看到牙齿的变化，这是隐形矫正。当然优点是非常明显的，优点是矫治器能拿下来，然后特别好的拿下来之后，就正常一样的维护口腔卫生，刷牙用牙线可以很好的维护口腔卫生。它是透明的，基本上不影响日常的生活，除了吃东西以外，说话、唱歌、然后社交活动完全不影响，别人也看不出来，美观上的影响相对固定矫治器就影响非常小了，非常容易接受。 它的缺点就是隐形矫治，通常需要花费的时间比较长，当然，都是相对固定矫治器，固定矫治器力量非常容易控制，而且相对情况下比较快的让牙齿移到需要在的位置，对于隐形矫治来说，花的时间就要长，就比较慢。所以隐形矫治，虽然是现在的潮流，有很多的优点，必然也有缺点，缺点一方面花费时间会比较长，当然费用就会比较高。其次，隐形矫治会被忽视，戴了隐形矫治会觉得，跟日常的口腔护理是一样的，这时就会忽视口腔清洁，尤其是晚上，一定要非常好的清洁口腔之后刷牙、漱口、用牙线再戴上隐形矫治器。

镶牙的材料哪种好，取决于选择镶牙的方式。镶牙就是牙齿缺失后，用人工的方法制作成替代天然牙、自然牙的修复手段。镶牙的方法基本上有三种，这三种修复方式所用的材料不一样，具体如下：1、种植牙：顾名思义就是在缺牙的地方，在牙槽骨上挖一个洞，把种植体埋进去，让种植体跟牙槽骨长好代替牙根。在代替牙根的种植体上，放上、拧上牙冠，发挥咀嚼的功能，称种植牙。种植牙所用的种植钉是生物活性特别好的钛金属材料，可以与牙槽骨长在一起，在牙根上所用的牙冠可以是瓷、二氧化锆材料，美观与牙齿颜色一样，坚硬能够发挥咀嚼的功能；2、固定义齿：镶牙固定义齿，把缺牙的前后两颗牙做成桥墩，在上面架了一座桥粘在桥墩上，就像两边是桥墩，中间缺牙的地方架了一座桥，拿不下来粘在前后两颗牙齿上，称固定义齿。固定义齿通常冠依然可以用烤瓷的材料、瓷的材料，中间架起的修复体也是瓷的材料，也可以用金属的材料；3、活动义齿：也就是缺牙的前后都有牙的情况下，用挂钩称卡环，把其挂在前后两牙之间镶上假牙，称活动义齿。活动义齿卡环一般是铸造或者是金属，中间的缺失的牙一般用树脂的假牙来代替。所以镶牙的修复材料，取决于修复方式的不同而不同。

绝大多数情况下，牙髓炎做完根管治疗之后，都是需要做牙套的。牙套也就是所说的牙冠，因为牙髓炎做完根管治疗，相当于这颗牙基本上在龋洞的情况下，牙体组织就破坏了很多，在根管治疗当中开髓，把髓腔扩大，把髓腔里面的炎症物质去除干净，预备之后，这个牙齿的牙根壁也变薄了。做完根管治疗之后，这颗牙齿所残余的牙体组织很少，牙的根也没有像正常牙齿那么坚固，变成死髓牙以后，这颗牙齿也没有感觉、没有营养的供给，这颗牙变得很脆。所以做完根管治疗的牙齿，最常见的是因为吃硬物，吃韧的食物的时候劈裂了，或者这颗牙齿折断了。反而在这种情况下，牙根就保留不了，只有拔除了。所以现在做完根管治疗之后，绝大多数情况下都建议患者再做一个牙冠，也就是牙套，包绕着牙体组织，恢复这颗牙齿的高度、形态，达到咬合的高度和对颌牙的功能。一方面是保护残余的牙体组织，防止它劈裂断裂，保护牙根。第二方面是恢复牙齿的形态，达到咀嚼食物的功能状况，还有美观的功能。所以绝大多数情况下，做完牙髓炎的根管治疗，都是要做牙套的。

牙髓充血的临床表现，最主要的是对冷热刺激明显，尤其对冷刺激非常明显，但是去除刺激之后，这个疼痛立即就消失了，不会持续很长的时间。牙髓充血是牙髓受到外界刺激或者细菌感染之后早期的表现，而且外界的刺激或者细菌的感染强度没有那么重，自身抵抗力又比较强，牙髓在早期可以因为外界的感染或者刺激，处于一个充血的状况。​有时候这种充血的状况，可以恢复到健康、没有炎症，或者炎症得以控制的正常牙髓状况，也就是外界的冷热刺激激发的一过性的疼痛，可以消失。这个时候，都是人体的抵抗力比较强，这个时候牙髓有可能会恢复到正常的状况。大多数情况下，尤其是细菌感染造成的牙髓充血很难恢复。只是在短期内，会有一段时间是这样的症状，但是细菌的持续地存在，使得充血变成牙髓的坏死、液化、化脓越来越重，疼痛、冷热疼痛。发展到持续的冷热刺激以后，疼痛持续了，不是一过性就消失了，自发的疼痛、夜间痛、放散性疼痛，急性牙髓炎或者慢性牙髓炎的症状。所以充血只是牙髓对外界刺激的一过性的反应，或者是在牙髓炎的早期时候的一个反应状况。

口角炎是缺乏维生素B族。维生素B有很多的类别，都跟外胚叶或者是皮肤黏膜的正常功能，或损伤修复有密切关系。口角炎大多发生在春季或者秋季干燥的环境下，因为身体整体抵抗力下降，或者饮食当中缺乏这些B族维生素的足够供给，都会常发。所以对于口角炎的患者，具体治疗方法如下： 1、建议调整饮食结构，或吃一点维生素B族的药物，维生素B1、维生素B6、维生素B12最多常见。当然，复合维生素B是非常好的； 2、做好维护工作，口角是每天要不断的通过说话，通过口腔运动刺激的部位，所以表面清洁以及涂一部分软膏，有利于它隔绝外界的刺激，维护表面或者已经受损伤的口角黏膜的功能； 3、有些人的口角因为上下唇角度不同，很容易在表面堆积唾液，而这些则有可能导致口角炎的情况。 所以去医生那里进行全面的检查，去除这些局部刺激因素，也会预防发生，尽早愈合。

孕妇的牙神经发炎和普通人的牙神经发炎治疗方法相同。牙神经发炎，最多见的是牙齿表面有龋洞，在早期龋洞比较小时患者并不在乎，因为不疼、不痒、不影响吃东西。等到龋洞变大时，其实细菌已经顺着牙洞涉及到牙齿里面的神经，这时会有一点症状，如吃冷的食物时，会出现疼痛。患者不进行处理龋洞就会继续发展到吃热的食物时也开始疼痛，甚至没给患牙刺激时也开始疼痛，晚上睡觉时疼痛，此时便发展为牙髓炎。牙神经已经遭受到细菌侵袭、发生炎症。如果发生了以上症状，即有牙髓炎的情况下，应避免拖延，立即寻求口腔医生的帮助，如果是牙髓炎一定会做杀神经治疗即根管治疗。

流口水其实最常见于小朋友，尤其是低龄的小朋友，还不会说话，5-6个月的小朋友，当有牙齿要萌出的时候，此时口水就会流得较多。很多小朋友到半岁左右每天流口水特别多，其实这是正常的牙齿萌出的过程对整个口颌系统的刺激，因为小乳牙穿破牙龈在口腔内萌出过程其实是小的创伤，这种刺激会使得小朋友流的口水特别多。 其次小朋友这个时候的口底特别浅，因为牙齿没长出来，牙槽骨没有完全的长到合适高度，所以存留不住口水。当然换牙期的小朋友也有这样的问题，因为换牙期相当于乳牙脱落，恒牙萌出，尤其是5-6岁的时候，恒牙切牙比乳牙大很多，所以萌出的过程也是创伤的过程，小朋友也会流比较多的口水。 所以5-6个月的小朋友，口水多时可让小朋友多喝点水。5-7岁的孩子，替牙期要关注乳牙是否松动，观察一下恒牙会不会已经要萌出，或者在其它的位置萌出。

小朋友换牙是指20颗乳牙逐步被20颗恒牙替代的过程，称为换牙，换牙的时间基本上从5-6岁开始，一直到12岁左右结束，这20颗乳牙全部都会被恒牙所替代。首先要知道恒牙是在乳牙的下方，也就在骨头里面一点一点形成逐渐萌出过程，在萌出的过程当中，乳牙牙根即埋在牙槽骨里的这部分就逐渐被吸收，所以最后乳牙掉的时候，会发现乳牙没有牙根，就剩牙冠，掉了之后下方的恒牙就逐渐萌出，换牙注意事项有： 1、注意时间，小朋友大概在5-6岁左右，会发现下颌中切牙开始松动，这个时候不要担心，要有正常的咀嚼刺激，可以促使乳牙牙根尽快吸收，促使恒牙尽快的长出，同时乳恒牙替换的过程也是使小朋友的颌骨完善发育的过程。所以发现牙齿开始有松动时，要正常地咀嚼食物、啃食物，比如啃苹果，啃玉米，帮助尽早的脱落； 2、有些小朋友已经等到恒牙长出来，发现乳牙还没有掉，形成双排牙的情况，这个时候就一定要请医生帮忙，让医生把该掉而没掉的乳牙拔除掉，否则恒牙就长不到正常的位置。一般情况下出现双排牙，就是恒牙在不正常的位置萌出，如果正常的位置萌出就会把乳牙给顶掉。

出牙的顺序通常是指乳牙出牙的顺序，小朋友大概在6个月左右会有第1颗乳牙的萌出，第1颗乳牙的萌出通常是在下颌中间的位置，中间位置左右对称有两颗牙，叫乳中切牙，有的时候是1颗先萌，或2颗牙一起萌出。所以乳牙是从下颌中间的乳中切牙开始萌出，之后是按照顺序从前往后、先下颌后上颌的顺序萌出，比如在6个月左右下颌2个乳中切牙萌出，大概在7个月左右，上颌中间的2个乳中切牙萌出，之后是乳侧切牙萌出，再是上颌的乳侧切牙萌出。第三波不是按顺序的，叫第一乳磨牙，也是下颌先萌 然后是上颌，再往后是第二乳磨牙或者乳尖牙，有的人是乳牙的尖牙先萌出，有的人是第二乳磨牙先萌出，但一般来说都会在第4颗牙第一乳磨牙萌出之后再萌出尖牙或者是第二乳磨牙，20颗乳牙完全萌齐约在2岁半左右。

如果张开嘴巴照镜子会看到牙齿的形态不一样，因为形态不同有不同的名字，比如切牙、尖牙、磨牙，前面上下各有4颗像斧子一样的牙叫切牙，最主要是切断食物、啃咬食物。尖牙另外一个称为叫犬齿，最主要是撕碎食物，人类因为吃的食物越来越精细，常吃煮熟的食物所以这个功能下降了，尖牙上下左右各有1颗，很少用其撕裂食物。后面的大牙叫磨牙，最主要的是磨碎食物。所以基本上把牙齿按功能分成三种，切牙、尖牙和磨牙这三个类别。