荣建红

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省中山医院三级甲等泌尿外科
长期尿黄、口渴，可能就是每天的饮水量太少，或者每天补充的液体量太少。人体水量不够时，抗利尿激素就会分泌相对增加，每天的尿量就会明显减少。体内缺水就会感觉口渴，建议通过补充足量的水分缓解口渴。当水量补足以后，排出的尿量就会增加，小便的颜色就会逐步变得清亮。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省中山医院三级甲等泌尿外科
龟头发白一般不会自己好。龟头发白引起的原因，最常见的就是包皮龟头炎。包皮龟头炎发生后要及时地将局部清洗干净，保持干燥，勤换内裤。也可以用1：5000的高锰酸钾稀释液局部进行泡洗，早晚各一次，通过治疗龟头发白会得到明显的改善。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省中山医院三级甲等泌尿外科
阴茎没有以前硬，这种情况要到泌尿外科或男科就诊，评估是否有病理性因素存在。男性随着年龄增长，阴茎勃起会逐步呈下降趋势，特别是40岁后男性勃起功能下降得更明显。这种情况建议要有好的作息时间，比如不熬夜、不要久坐，少吃辛辣、刺激食物，不抽烟、少喝酒。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省中山医院三级甲等泌尿外科
阴茎凉凉的，首先判断属于生理性还是病理性。阴茎属于体表的器官，局部温度较体表低1~2℃，所以感觉是凉凉的。这种情况没有任何不适，排尿也正常，可以正常勃起。如果是病理性情况，就需要进行治疗。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
氧氟沙星可以治疗尿道炎。有一点需要注意，对于年龄小于18岁的患者，不建议使用氧氟沙星。对于有糖尿病的患者，使用氧氟沙星后，可能导致血糖波动幅度比较大。对于年龄比较大、胃肠功能不好的患者，也不建议使用，容易导致恶心、呕吐。氧氟沙星治疗泌尿道感染，效果非常好，它在泌尿道浓度高、作用快，通过三天的治疗可以改善症状，提高患者生活质量，一般建议每次吃0.2g，每天两次口服。治疗期间必须多喝水，多排尿，注意会阴部卫生。

多囊肾早期到晚期的时间，根据病人具体情况不同，有较大差异性，短者3-5年，长者可能需要几十年。多囊肾是先天性的遗传性疾病，较多人在出生后就会发现患有多囊肾。通过做B超检查，发现肾脏是多囊肾，早期肾脏的多囊肾不明显，也没有明显临床症状，肾功能正常。随着疾病进展，会发现肾脏内的囊肿逐渐增多，肾皮质会逐渐减少，患者会出现腰背部胀痛。通过做B超检查，会发现有多囊肾、多囊肝等。多囊肾多数会逐步进展，因此在平时要做好有效的防护性工作，比如平时要注意减少药物使用量，避免肾毒性。平时要多补充新鲜的青菜、水果，定期做肾功能检查，观察肾功能进展，适当补充新鲜的青菜、水果，控制蛋白质过量摄入，以补充优质蛋白质为主，注意休息。

肾盂成形手术后肾积水不会消失，但较术前会明显减少。肾盂成形手术的过程中，需要将多余肾盂进行裁剪，通过整形手术方式将肾盂与输尿管吻合，扩大肾盂后肾脏积水即可减少。在手术过程中，医生会将狭窄的肾盂输尿管连接部切除，使梗阻的原因消失，肾脏积水即可逐步减少。患者存在肾盂积水的情况下，要明确引起积水原因，再采用不同的治疗方案。肾盂积水的常见原因，为肾盂输尿管连接部狭窄而未及时治疗，导致肾盂积水加重。患者通常应行肾盂输尿管连接部整形手术，在术后需要留置双J管进行支撑，并在4周后拔出，且术后需要预防感染，并定期复查肾盂积水的变化。

右侧输尿管上段结石伴有右肾积水，一般是右输尿管结石引起。因为结石堵在右侧输尿管内，肾脏形成的尿液不能顺利排到膀胱内，导致肾脏逐步出现积水现象。时间久后积水会加重，合并感染后可能出现右肾积脓。此外，积水时间久后肾皮质会变薄，可影响肾脏功能。 此时需要及时做B超或者CT检查，评估结石位置、数量、体积以及肾积水程度，再决定处理结石的措施。如果结石在输尿管上段且直径>2cm，可以考虑经皮肾镜手术，通过手术方式将结石击碎再冲洗出体外。如果结石较小且直径在0.6cm以下，建议服用排石药物将结石排出体外。如果结石直径为0.6-2cm，可以考虑输尿管镜钬激光碎石、体外冲击波碎石等。

通常尿路感染可以喝绿豆汤，具有清热、解毒、利尿的作用，可以帮助排出更多的尿量，症状可以较快得到缓解。尿量多，有冲洗作用，可以促进炎症的排泄。尿路感染期间，一般建议患者多喝水、多食清淡的饮食、多食新鲜的青菜、水果，比如绿豆汤、银耳汤、萝卜汤、大白菜、包菜、西瓜、苹果、梨等。尿路感染的关键为药物治疗，如广谱抗菌素，包括喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类，代表药物，如阿奇霉素、克拉霉素、米诺环素、多西环素、左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、头孢地尼等。通常用药2-3天，症状可以明显缓解，3-5天，可能达到临床治愈。

尿路感染可以使用头孢地尼或头孢克洛进行治疗，两者均属于广谱抗菌素，在泌尿生殖道药物浓度高，作用效果较佳。如果出现尿路感染，建议多饮水、多排尿，注意个人卫生。感染发生后，推荐每天饮水量＞2500ml，便于形成更多尿液，增加排泄，进一步促进炎症缓解。同时保持清淡饮食，适当增加新鲜青菜和水果的摄入，比如西瓜、大白菜、小白菜、萝卜、冬瓜等。感染发生后，建议早期使用广谱抗菌素。如果对青霉素、头孢菌素类不过敏，可以使用头孢地尼、头孢克洛，通常用药3-5天症状便会明显缓解，5-7天可能达到临床治愈。如果药物治疗效果不佳，建议进行尿培养，明确致病菌后再选择敏感抗菌素进行治疗。临床也可以联合使用多种抗菌素，比如在使用头孢地尼的同时，配合左氧氟沙星治疗，可能效果更为理想。