罗红

支原体属于没有细胞壁而对所有β-内酰胺类、磺胺类、甲氧苄啶和利福平天然耐药，这是需要注意的地方。治疗支原体，临床主要采用四环素类药物，比如常用的有四环素、多西环素、米诺环素、大环内酯类药物，常用的有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。喹诺酮类抗菌药物常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星以及大观霉素、克林霉素等。治疗生殖道支原体感染，疗程一般为1-2周，需要做药敏试验。本医院2018年第二季度的临床资料显示，治疗解脲脲原体的抗菌药物13种，都有不同的耐药率呈现。

支原体的感染，一般需要治疗2周左右，用药治疗1周后，患者症状会明显消失，应继续用药1周直至尿常规白细胞转阴，以及支原体检测阴性。支原体的感染主要引起尿道炎，患者除有一般性的尿频、尿急、尿痛等症状之外，还会诱发尿道口瘙痒、尿道外口出现稀薄液体等，另外支原体感染会通过性交传播，因此在治疗期间，不建议同房。临床上一般推荐使用大环内酯类抗生素进行治疗，如阿奇霉素、罗红霉素等。若患者症状消失，如尿道外口无瘙痒感、无大量细胞液体等，可考虑复查尿常规，检查尿液中白细胞是否转阴，以及支原体病原学检测阴性，即达到临床治愈。

治疗支原体感染最常用的是各类抗菌药物，具体如下：1、大环内酯类：如阿奇霉素、罗红霉素、红霉素；2、氟喹诺酮类：如左氧氟沙星、莫西沙星，但是在用氟喹诺酮类抗菌药物时需要注意，小孩禁止服用；3、其它：包括缓解症状的药物，即对症的药物，如支原体感染最常见的临床表现是支原体肺炎，而支原体肺炎一般咳嗽较明显，如果病人咳嗽很剧烈，甚至影响休息，可以适当用对症止咳的药物。

支原体是介于细菌和病毒之间的病原微生物，有多种型别。其中儿童支原体感染主要是肺炎支原体，侵犯儿童呼吸道，引起发热、咳嗽、胸闷、气促等表现。支原体感染需要用大环内酯类药物抗支原体治疗，目前临床上常用阿奇霉素治疗，多采用口服途径。 若病情严重，可静脉滴注3-5天后改回口服，疗程一般是2-3周，也可口服红霉素或罗红霉素。抗支原体感染治疗的同时，需要加强护理及对症治疗，需要指出部分支原体感染，也可引起其它系统的损害，如消化系统、肝功能损害、神经系统、支原体脑炎、血液系统粒细胞减少、血小板减少。如果出现上述肺外表现，应及早就医，进行专科治疗。

支原体感染会传染。导致泌尿系统感染的支原体主要包括人型支原体和解脲支原体两种，90%是通过性接触来传播，10%是通过接触污染物品来进行传播。感染支原体后患者主要表现为尿频、尿急、尿痛，同时尿道口会有少量的分泌物，这种分泌物往往透明、清晰。感染支原体所导致的泌尿系统症状，叫做非淋球菌性尿道炎，可以通过尿液或者尿道口的分泌物进行支原体培养来诊断，确诊之后可以采用敏感的抗生素进行治疗。常用的抗生素主要是大环内酯类的药物，比较常用的药物有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。除了标准的抗感染治疗的药物之外，还可以运用中药及中成药进行辅助治疗，常用的中成药包括热淋清、泌淋清、银花泌炎灵、癃清片、八正胶囊等。常用的中草药有金钱草、车前草、通草、石韦、白花蛇舌草等，都有一定的辅助治疗的作用。

支原体感染是呼吸道常见病原体感染，青少年感染比例较高，老年人感染比例相对较小。支原体是介于病毒和细菌间的一类微生物，支原体感染可出现的主要症状是发热，通常为不规则发烧。除发热外，还可以有其他呼吸道症状，最显著的特点是剧烈咳嗽，通常痰量较少。同时还有其他感染中毒表现，包括全身乏力、肌痛，还可能伴有咽痛。通过支原体培养、补体结合试验、支原体抗体检测，以及冷凝集试验，能明确感染病原体是支原体。治疗支原体感染较有效的药物是大环内酯类药物，平常使用的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等，都属于此类药物，且预后较好。

支原体感染后，症状一般以高热伴随干咳为主，但发热并非遵循从低热到中度发热、高热，再到超高热的循序渐进过程，而是支原体感染后出现明显突发性高热。此现象一般是支原体感染疾病产生的首要症状，患者体温可突发为39°C或达到40°C以上。部分儿童经常以高热作为首发症状，高热后伴有干咳，提示可能出现支原体感染。随着病程延长，一般经过24小时高热后，服用抗支原体药物如罗红霉素、阿奇霉素等，体温可进入下降期，降低到38°C左右。如果此时人体免疫力相对较好，则不易再出现体温上升，但是对于免疫力低下的儿童，易再次反复高热，体温达到39℃-40°C，经过2-3次反复高热，体温由高到低变化，再逐渐趋于正常。

生殖器支原体感染能治好，支原体是一种较特殊病原体，介于细菌和病毒间，而致病能力、危害性较弱。对于此类患者可以应用抗菌素，尤其大环内酯类抗菌素，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，具有治疗生殖器支原体感染的效果，多数属于敏感类型，能够达到清除或杀死支原体的目的。对于多数抵抗力正常的患者，生殖器支原体感染可以治愈，而治愈时间、复发情况则需要依据个体状态决定，如是否存在泌尿系统畸形、基础疾病、本身免疫力问题等。

急性髓系白血病是血液系统恶性疾病，临床上分为M0-M7共八个类型，其中M3即急性早幼粒细胞白血病是其中的特殊类型，M3治疗效果好，病人治愈率达90%以上，治疗药物主要是全反式维A酸和砷剂，药物价格也不昂贵，所以M3治疗总费用并不高。 其它类型的急性髓系白血病目前治疗仍以化疗为主，治疗药物包括罗红霉素、依托泊苷、阿糖胞苷等。治疗大体分为诱导缓解和巩固治疗两大阶段，病人在治疗前会进行详细治疗前检查，再根据具体情况制定具体方案。发病时某些融合基因阳性病人可以使用靶向药物治疗，如伊马替尼、索拉非尼等药物。通过化疗治疗效果欠佳的病人需要进一步进行造血干细胞移植。

对于反复发烧的患者，不建议在家中自行吃药治疗，首先要到医院查找导致反复发烧的原发病，例如完善血常规、C反应蛋白、核酸、抗体、肺CT、血细菌培养等检查。根据实验室检测的结果和医生的诊断和鉴别诊断，选择适当的药物，主要有以下药物：1、喹诺酮类和头孢药物：如果患者是细菌感染而导致的反复发烧，可以应用一定的抗菌素，如喹诺酮类的左氧氟沙星，以及头孢菌素类药物，例如头孢拉定、头孢他啶、头孢美唑、头孢克肟等；2、大环内酯类药物：如果患者是支原体或衣原体感染，可以选择大环内酯类，例如罗红霉素、阿奇霉素等；3、抗病毒药物：如果患者是病毒感染，可以应用一定抗病毒类药物，例如利巴韦林、更昔洛韦等。如果口服的药物效果不佳，可以考虑静脉输液，或者肌肉内注射，这些方法能够更好治疗反复发烧的情况。在此除上述方法以外，还可以通过物理降温、饮食调整等，都是治疗和改善反复发烧的方法。