王靖

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
浅表性胃炎可以使用奥美拉唑、胃苏颗粒、复方消化酶药物进行改善。浅表性胃炎属于比较常见的胃部疾病，是由于胃黏膜出现炎症而引起，选择药物时应结合患者的症状选择。部分人会伴随有反酸、烧心的症状，这是由于胃酸分泌过多导致，需要使用抑制胃酸分泌的药物治疗，比如奥美拉唑。胃苏颗粒属于促进胃动力恢复的药物，能够帮助胃内食物排空。浅表性胃炎的患者，伴随有腹胀和消化不良的症状，可以使用这种药物进行改善。复方消化酶能够增加消化液的分泌，出现消化液分泌减少时，可以使用这种药物治疗。患有浅表性胃炎的患者，平时应避免摄入生冷、刺激性的食物，并且保持良好的情绪。

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胃溃疡的患者饮食主要是多吃营养丰富，没有刺激性的粥类，以及含维生素和微量元素多的水果和蔬菜，对症状的改善、身体健康有好处。平时一定要注意忌口，不能吃的食物有很多，不要吃生冷、辛辣、刺激、寒凉食物，对油炸食品也要适当的减少食用，戒烟酒。保持愉快的心情，经常的紧张焦虑，对于病情的恢复有影响。做到这些，能够有效的防止病情的急性发作，对病情的康复有一定的作用。如果症状严重，需要使用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物。同时，要定期到医院复查。

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肠胃炎发烧可以使用蒙脱石散，结合布洛芬、诺氟沙星胶囊进行治疗。肠胃炎发烧主要由于肠道系统受到细菌病毒感染引起，治疗时可以联合用药进行治疗。蒙脱石散属于常见的止泻药，服用后可以在保护肠胃黏膜的状态下，同时吸附肠道中的细菌和病毒，减慢肠道蠕动速度，减轻肠胃炎引起的恶心、呕吐症状。对于体温高于38.5℃的患者，可以口服退烧药物进行治疗。布洛芬属于常见的解热镇痛药物，可以调节下丘脑的体温调节中枢，因此达到退烧的目的。诺氟沙星胶囊属于抗生素类药物，对于肠道系统感染有不错的治疗效果，可以缓解腹部不适、腹泻、恶心等症状。

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肠胃炎的症状主要表现在腹部的疼痛，伴有拉肚子甚至会有恶心、呕吐等，有些患者可能还会出现发热头晕等症状。肠胃炎通常是由于微生物感染引起，比如病毒性或细菌性感染，也可能会因为化学毒物或药品导致。如果肠胃炎有严重的呕吐腹泻症状的患者，很容易出现脱水和电解质紊乱，这种情况需要及时的补充水分，补充血容量防止脱水。饮食上多注意吃清淡温热的容易消化的食物，避免食用油炸坚硬的食品。急性胃肠炎愈后比较好，比如像普通病毒感染引起的肠胃炎，有自愈性。

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肠胃炎可能由感染因素或者饮食不洁等因素诱发，除了药物治疗外，饮食调理对疾病的恢复也是非常重要的。因为胃肠炎期间消化能力比较弱，所以在饮食上要吃清淡的、容易消化的食物，如米汤、小米粥、鸡蛋羹、馄饨等。如果有呕吐或者腹泻的症状，可能会伴有脱水、电解质紊乱、营养物质的丢失，所以还要多吃蔬菜、水果，多喝水或者电解液补充水分，同时补充维生素和体内必须的微量元素。可能患者会有食欲不振的症状，但胃肠炎期间还是要有少量的进食，可以刺激胃肠蠕动、促进疾病的恢复。

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消化不良是指身体所吃的食物超过胃肠道的消化、吸收能力，食物不能彻底消化，排出来的粪便中含有较多未消化的食物残渣，可以看到里面有菜叶、油腻食物，严重时可以在粪便中看到原样食物。消化不良常出现大便次数增多或腹泻，消化不良是良性病变，通过综合调理是可以好转的，发病期间控制油腻、油炸等难消化食物的摄入，以清淡食物为主，注意腹部保暖，消化不良症状会很快缓解。如果通过上述两方面调理缓解不佳，考虑服用药物，可以用马来酸曲美布丁缓解腹胀症状，用凝结芽孢杆菌活菌片、多酶片治疗消化不彻底的症状，用蒙脱石散控制消化不良引起的腹泻。

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肚子咕咕叫、排气多是肠道菌群失调或肠内异常发酵引起的，可能是肠炎引起的。首先，肠道菌群失调后，胃肠道内食物不能被正常的消化，出现食物停留胃肠道内的时间延长，导致胃肠道容积性扩张，引起肠鸣和异常排气。其次，摄入过多的高蛋白、高脂肪食物后，超过胃肠道的有效消化负荷，导致肠蠕动增加、亢进，发出肠活动时的声音，食物在肠道中被消化后会被分解，形成较多的气体，引起排气增多。此外，肠炎由于炎症刺激，肠道内食物难以消化，肠蠕动活跃，可以直接发生肠鸣音亢进、排气增多。总之，发生此现象与饮食、疾病等因素相关，需要注意鉴别。

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反流性食管炎的患者可以在医生的指导下服用药物来治疗，一般以抑制胃酸分泌和中和胃酸的药物为主。同时患者在日常生活当中可以选择保护和修复食道黏膜和胃黏膜的食物来纠正和缓解食管炎的症状，比如小米粥或者南瓜粥，这些粥类的食物都能够修复和保护胃黏膜，包括食道黏膜也可以得到很好的保护和修复。患者在日常生活当中应该少吃多餐，多选择好消化的食物，适当的增加瘦肉和豆制品的摄入，不要吃油炸的食物以及生冷、辛辣、比较刺激的食物，浓茶和咖啡以及巧克力也要少吃。

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确诊为结肠炎有很多种的治疗方法，大致可以选择药物治疗或是灌肠治疗，最为有效的治疗方式为药物治疗，可分为中药和西药两种治疗方式，具体选择哪一种可以根据个体的情况来选择。在药物治疗的同时需要注意补充优质的蛋白质以及维生素，多吃容易消化的食物，例如用新鲜的蔬菜打成菜汁可以促进维生素的吸收；如患有慢性结肠炎可以选择少食多餐的方式增加营养，避免吃任何油腻的食物，尤其是油炸类食物，例如糯米等难以消化的食物也应该减少食用，以免增加结肠炎的发病率。

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在临床上，对于结肠炎的患者主要采用一般治疗和药物治疗等两种方法，如果效果不好，可以采取手术治疗。药物治疗当中患者可以选用氨基水杨酸类药物，比如美沙拉嗪，可以用于治疗溃疡性结肠炎以及溃疡性结肠炎的急性发作，并且可以防止复发。除此之外，可以配合糖皮质激素，如强的松和强的松龙来治疗，是治疗结肠炎活动期炎症的有效药物。患者在积极使用药物的同时，还应该要注意休息，多吃一些营养含量比较高并且比较容易消化的食物。如果通过上述治疗无效，或者存在肠穿孔以及大出血的患者，应该进行手术治疗。