王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病检测试纸有唾液试纸、血液试纸、尿液试纸，应用尿液试纸进行检测时，在加药孔当中滴入三滴尿液，15分钟之后观察试纸的变化。试纸分检测区和质控区，如果检测区和质控区，各出现一道红杠，也就是两道红杠就判为阳性，如果只在检测区出现一道红杠，质控区未出现红杠时，这种情况说明检查失败，需要重新取样检查。如果在指控区只出现一道红杠，在检测区未出现红杠可判为是阴性。\n阳性结果说明感染了HIV病毒，需要进一步进行确证试验，确证试验仍然是阳性时，才可以作为诊断HIV病毒感染的依据，阴性结果可以排除HIV病毒感染，但如果在窗口期进行检测显示阴性结果，不能完全排除HIV病毒感染。应用检测试纸进行检测时，操作简单、方便，可以快速出结果，一个人可以独立完成，还可以保护个人隐私，目前试纸的准确率可以达到97%-99%。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病检测试纸在检测过程当中，是将标本先加入到试剂盒的加样孔当中，15-20分钟之后观察检测试纸的变化，如果在检测区出现一道红杠，也就是T线呈红色，在质控区也出现一条红杠，就是C线也是红杠时，就是阳性的结果，如果在检测区T线未出现红杠，只在质控区C线出现红杠是阴性结果，阳性的结果就说明感染HIV病毒，阴性的结果就说明可以排除HIV病毒感染。\n观察结果时，30分钟之内的观察结果都可靠，如果操作两个小时之后，再观察结果不可信。检测试纸是使用胶体金免疫层析技术，研发的一代检测试剂，可以检测全血、血清、血浆标准当中的HIV特异性抗体，检测的时间是在高危后的六周之后，检测试纸应用时操作简便、迅速、准确，自带质控对照，无需借助其他的设备，试纸的准确率可以达到97%-99%。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
梅毒主要通过性接触传播，以及血液途径传播，一般的接触不会感染梅毒，所以小孩与梅毒病人同住，一般不会造成感染。另外，是否会感染，与病人传染性的强弱也有一定关系，如果是未治疗的患者，在感染之后的1-2年之内具有强烈的传染性，随着病程的延长，传染性也会越来越小，感染梅毒螺旋体四年以上的患者基本无传染性。\n梅毒是由于感染梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性的传染病，主要是通过性接触传播、母婴传播、血液传播，本病危害性极大，病变以后可以累及人体所有的组织、器官。近年来，梅毒的发病率呈上升趋势，不同的地区梅毒发病的差异很大。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果是HIV特异性抗体弱阳性，通常就不会阴转。如果是HIV核酸检测弱阳性，就可以阴转。机体如果感染了HIV病毒，HIV病毒侵入人体之后，就可以刺激机体的免疫系统产生相对应的特异性抗体，特异性抗体产生之后会持续存在不会阴转。特异性抗体的产生需要一定时间积累，当积累到一定数量时，可以被检查试剂所捕捉到时，就会呈阳性结果。\n如果检测的时间比较早，特异抗体积累时间也比较短，量也不足时，特异性抗体检测的结果可能就是弱阳性。随着时间延长，弱阳性可能会转为阳性结果，但不会转为阴性结果。当HIV核酸检测是弱阳性结果时，多说明病毒载量比较低。如果通过有效的抗病毒治疗，可以抑制病毒复制，使病毒载量下降，弱阳性的结果可以转为阴性，但前提是抗病毒治疗有效。目前抗病毒治疗主张是联合抗病毒治疗，也就是联合高效抗反转录病毒治疗，又称鸡尾酒疗法。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
梅毒患者内裤洗过后晒干基本上就没有传染性，因为在大部分情况下，梅毒螺旋体离开人体很难生存，通过煮沸、干燥、日光照射，肥皂水或者普通消毒剂均可以迅速将其灭活。只有少数人可能会通过接吻、握手、哺乳，或者接触带有梅毒螺旋体污染的衣物、用具等而感染。\n梅毒主要是通过性接触传播，与梅毒患者进行无保护措施性生活时，难免都会对皮肤黏膜造成小的破损，梅毒可以因此侵入人体，大约95%的患者都是因为性接触传播。部分患者与梅毒患者共用针头进行药品注射，或者共用刮胡刀、牙刷等，可能也被感染梅毒，另外还可以通过母婴传播梅毒。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
患者在艾滋病窗口期时出现皮疹，指在HIV病毒(艾滋病病毒)感染之后的2-4周，由于HIV病毒感染形成了艾滋病病毒血症，以及免疫系统急性损伤所产生的症状，此时也称作艾滋病的急性期。这时的皮疹一般症状比较轻微，主要是以红点，如红色丘疹或红色斑疹为主，多见于胸腹部和上肢，皮疹一般没有明显的瘙痒，也不出现疼痛，但是偶有严重的皮疹可以变成疱疹，疱疹可能还会出现破溃、溃疡等，这种情况比较少见。\n多数皮疹一般不需要特殊的治疗，持续1-3周之后可以自己消退。除了出现皮疹之外，患者还会伴有发热、恶心、厌食、腹泻、关节疼痛、淋巴结肿大，以及神经系统症状等。上述这些症状都是感染了HIV病毒所出现的病毒血症，CD4+T淋巴细胞会迅速下降，一般持续1-3周之后也可以自己消失，CD4+T淋巴细胞也可以恢复至正常，然后病情进入艾滋病的无症状期，也就是潜伏期。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
与艾滋病病人一起吃饭不会传染，因为在艾滋病病人的唾液、汗液、泪液、尿液、粪便中，基本上不含有HIV病毒(艾滋病病毒)，所以与艾滋病病人近距离接触不会感染HIV病毒，如在口腔唾液中不含有HIV病毒，即使是分离到HIV病毒，因为含量极低，也不足以造成新的个体感染，所以艾滋病病人在咳嗽、打喷嚏、说话时，不会将HIV病毒播散到空气当中，所以与艾滋病病人近距离接触时也不需要佩戴口罩。艾滋病病人的汗液中不含有HIV病毒，所以与艾滋病病人握手、拥抱也不会感染HIV病毒。\nHIV病毒主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸水、腹水、羊水、乳汁等体液中，所以只要不接触这些体液就不容易感染HIV病毒。因为这些体液主要是通过性接触、血液或母婴传播，所以日常的生活接触不容易感染HIV病毒。在我国艾滋病主要通过性接触传播，通过性接触传播的感染者占总感染者的95%以上。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病在医学上一般指HIV感染，发生高危行为后五周排除HIV感染的几率，主要跟检测方法有关，不同检测方法的情况不同，常见情况如下：\n1、应用第三代检测试剂：是使用最广泛的方法，检测的是HIV特异性抗体，窗口期是4-6周。在高危之后第五周的排查概率是99%，在第六周时排查的概率是99.9%，所以通常建议在高危之后第六周进行排查，如果是阴性的结果，基本上就可以完全排除HIV感染。如果不放心，可以在高危之后的三个月或者六个月再进行复查，如果是阴性结果，就可以排除HIV感染。\n2、应用第四代检测试剂：是HIV抗体和P24抗原联合检测，因为抗原比抗体出现的更早，所以应用第四代检测试剂检测，窗口期就缩短到两周，所以在高危之后第五周应用第四代检查试剂进行检测，如果是阴性结果，就可以完全排除HIV感染。\n目前最早能够查出HIV感染的检测方法是HIV核酸检测，在感染HIV病毒的一周之后就可以检测到HIV病毒。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
针刺感染艾滋病的几率，与传染源机体内HIV病毒(艾滋病病毒)载量，以及针刺时针刺的深度都有一定关系，有统计数字显示，感染的几率大概在0.6%。如果这种情况是发生在医院内的职业暴露，应该尽可能进行局部处理，尽可能的挤压，将血液能够挤出来，然后尽快采取阻断措施。最好是在两个小时内应用阻断药物，阻断药物要连续应用28天，可以选择两种核苷类反转录酶抑制剂，联合一种整合酶抑制剂。如果整合酶抑制剂不及时，也可以应用蛋白酶抑制剂或者是非核苷类反转录酶抑制剂等，如可以应用替诺福韦加上恩曲他滨，联合拉替拉韦或者是多替拉韦等，然后在艾滋病的窗口期后进行HIV特异性抗体检测，以排除HIV病毒感染。\nHIV特异性抗体检测的窗口期是4-6周，窗口期是指HIV病毒进入人体之后产生足够量的抗体，且能够被检测试剂检测到的这段时间。在窗口期时，虽然检测不到HIV特异性抗体，但是存在HIV病毒，可以通过HIV核酸检测检查出HIV病毒。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病的二级预防措施大致如下：\n1、提倡有单一、固定的性伴侣，避免不洁的性行为。\n2、不要共用针具进行特殊药品注射，不要共用剃须刀、牙刷等个人用品，防止通过破损的皮肤黏膜感染。\n3、在输血前进行严格的筛查，杜绝输入被污染的血液和血制品。\n4、患有艾滋病的妇女应该尽量避免妊娠，以免将HIV病毒传给胎儿。\n5、接触了艾滋病病人的分泌物、排泄物，以及与艾滋病病人有密切接触时，应该进行做好防护工作，才能够尽量、最大程度的避免接触HIV病毒被感染。\n艾滋病的传播途径主要是通过性接触传播、母婴传播、血液传播，一般的接触不会被传染，包括共同进餐、握手或者是拥抱等亲密的行为，都不会感染，所以艾滋病病人在生活当中不应该受到歧视。目前男性同性性接触是艾滋病的高发人群，为了预防艾滋病的传播，倡导遵守性道德，培养积极、向上的生活方式。