王艳军

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病它是血液系统恶性肿瘤性的疾病，一般情况下白血病分为急性白血病和慢性白血病。临床上通常所说的白血病多数指的是急性白血病。一般情况下，由于急性白血病细胞它的增殖是比较快的，一般可以抑制正常骨髓的造血，导致血小板减少。血小板的主要功能就是防止出血。因此，白血病的患者血小板减少，很容易出现出血。大约有40%的初始诊断的白血病，以出血为早期的表现。出血可以发生在全身的各个部位，其中以皮肤粘膜、紫癜、瘀斑或者是鼻出血、牙龈出血、月经过多是比较常见的。另外，也可以出现眼底出血。但是，急性早幼粒细胞白血病还可以并发严重的出血情况也就是DIC，导致广泛的出血，有的患者死于出血。因此，白血病的患者是可以出现流鼻血的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
目前来说，慢性白血病患者有靶向的治疗药物，特别是慢性粒细胞白血病患者，其应用的靶向药物就是伊马替尼，治疗效果比较好，目前选择骨髓移植的越来越少了。急性白血病患者做骨髓移植的相对较多，但是总体来说，急性白血病做骨髓移植，它的成功率在50%左右。也就是有一部分患者做了骨髓移植以后，可能会长期生存，甚至是治愈。但是还有一部分患者做完骨髓移植之后，生存期有的为3年，较长的一时间可能为5-6年。主要是与白血病的病理类型和疾病状态、配型的相合程度、骨髓移植后并发症的情况，以及移植后生存期都有很大的关系。例如，如果是急性白血病完全缓解之后，再去做骨髓移植，它的成功率和生存期，要比没有完全缓解的患者做骨髓移植要长。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病是血液系统恶性肿瘤性的疾病，一般情况下白血病分为急性白血病和慢性白血病。目前，白血病的病因和发病机制不是很清楚，它可能的因素和物理因素、化学因素、生物因素、遗传因素有关系，但都不是很确切。例如有研究报道，在强直性脊柱炎接受放疗的患者中，日本广岛和长崎原子弹爆炸的幸存者中，白血病的发病率都是明显增高，可能是电离辐射有导致白血病的作用。另外，长期接触苯以及含有苯的有机溶剂，或者接受烷化剂治疗的患者，发生白血病的危险性也是显著增加。但是其他血液系统疾病也可以发展成为白血病，例如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。总体来说，白血病的病因不是很清楚。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌，也就是淋巴瘤，淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤性疾病。一般情况下淋巴瘤常见的临床表现有，颈部或者锁骨上出现无痛性、进行性增大的淋巴结，有的患者还可以出现肺门、纵膈或者肝脾、腹膜后淋巴结肿大，部分患者还可以出现发热、乏力、消瘦等全身症状。淋巴瘤是一种全身性疾病，因此全身各个器官或者脏器都可以受到累及。淋巴瘤也可以累及到骨骼，引起骨骼疼痛。因此淋巴瘤的患者出现肩膀疼痛，首先要进行X线或者CT检查，排除淋巴瘤引起的骨质破坏。如果没有骨质破坏的情况，注意是否是肩周炎或者颈椎病引起的肩膀疼痛，加以鉴别。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌多指的是淋巴瘤，淋巴瘤晚期是否能活10年，主要和病理类型是有很大关系的。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，其中的非霍奇金淋巴瘤又分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤，例如B细胞的小淋巴细胞淋巴瘤、浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤和滤泡性的淋巴瘤，这些都属于惰性淋巴瘤的范围。惰性淋巴瘤的患者发展是比较缓慢的，对于化疗和放疗有效，但是不容易缓解。即使是三期或者是四期，也就是晚期的患者，虽然化疗之后会多次的复发，但是中位的生存时间也可以达到10年。因此对于淋巴瘤中的惰性淋巴瘤患者，有的是可以生存10年以上的。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌多数指的是淋巴瘤，淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤，但是，淋巴瘤患者的生存期和预后，和病理类型有很大关系。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，也有一部分霍奇金淋巴瘤患者是可以治愈的。对于非霍奇金淋巴瘤中的惰性淋巴瘤患者，复发之后给予积极治疗，例如放疗或者化疗，生存期也是可以明显延长的，有的可以达到10年以上。侵袭性淋巴瘤患者即使复发了，应用二线方案化疗或者做自体造血干细胞移植治疗之后，生存期也可以明显延长。因此，淋巴瘤复发之后还是需要给予积极治疗，积极治疗之后，多数患者生存期可以延长。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌一般情况下指的是淋巴瘤。淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性的疾病，主要起源于淋巴结和淋巴组织。恶性肿瘤的治愈率，大多数和5年生存率有关系。因此，淋巴瘤早期能否治好，也是和5年生存率有关系。如果5年生存率比较高，可能治好的几率就大一些。但是淋巴瘤早期能否治好，一般和淋巴瘤的病理类型也是有明显关系。例如，淋巴瘤患者分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤一期的患者，或者是二期的患者，5年生存率90%以上。而非霍奇金淋巴瘤的患者，也就是早期的患者，5年的生存率为73%。因此，霍奇金淋巴瘤早期的生存率，要比非霍奇金淋巴瘤早期的生存率要稍微高一些。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
腋下淋巴癌一般分两种情况，一种是腋下淋巴结转移癌，另一种是腋下淋巴瘤。无论是腋下淋巴结转移癌，还是腋下淋巴瘤，其早期的症状都可以是腋下淋巴结肿大。一般情况下，腋下淋巴结转移癌、淋巴结肿大为单一性的，质地比较硬，没有压痛，与周围组织一般没有粘连。如果发现腋下淋巴结转移癌，一定要注意检查原发灶，多数见的是乳腺癌腋窝淋巴结转移，因此要注意检查乳腺。另外，腋窝淋巴瘤常见的为双侧腋窝淋巴结肿大，无痛性进行性的增大，除了腋窝淋巴结肿大之外，还可以有颈部、锁骨上等其他浅表部位的淋巴结肿大。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌多数指的是淋巴瘤。淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤性疾病，主要临床特点就是颈部或者锁骨上，出现无痛性进行性淋巴结肿大，一般需要做病理活检来确诊。淋巴瘤的早期主要是根据淋巴瘤的病理类型不同，治疗也略有不同的。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，对于早期的霍奇金淋巴瘤，一般给予积极的全身化疗和局部放疗，早期淋巴瘤大部分患者可以治愈。因此，对于早期的霍奇金淋巴瘤患者，应该给予积极的治疗。非霍奇金淋巴瘤又分为惰性淋巴瘤和侵袭性的淋巴瘤，对于惰性淋巴瘤的早期，多数患者临床症状不明显，发展也比较缓慢，因此早期可以采取观察或者等待的姑息治疗的原则。对于侵袭性淋巴瘤，即使是早期，也需要给予积极的全身化疗来治疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌多数指的是淋巴瘤，淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性疾病，主要是累及到淋巴结或者淋巴组织，通常的临床表现就是无痛性颈部和锁骨上的淋巴结进行性肿大，也是常见的首发临床表现。另外，腋窝和腹股沟的淋巴结也是可以肿大的。一般情况下的标志物或者肿瘤标志物，是针对于各种恶性肿瘤的，例如胃癌、肺癌或者卵巢癌等，卵巢癌患者的CA125是升高的，但是，淋巴瘤的肿瘤标志物不是升高的。如果是淋巴瘤的化验检查，标志物比较特异一点的是乳酸脱氢酶，如果乳酸脱氢酶升高，预示预后是不好的。如果淋巴瘤累及到骨骼，还可以出现碱性磷酸酶活性和血钙的增加。