王翠玲

引起宝宝胃受凉呕吐可能是腹部受凉、吃寒食物引起。这时候一定要注意加强保暖，避免再次受凉，加强保暖不是让宝宝捂热，捂热也容易引起宝宝不适，还可以采取宝宝热敷，用两只手对搓，搓到感到手心很热时候将手心放到宝宝肚脐上，给宝宝暖肚脐，又方便又安全。同时还可以顺时针给宝宝按摩肚子，可以反复多次做，促进宝宝胃肠蠕动缓解呕吐。 可以给宝宝采取清淡，容易消化食物，避免进食寒凉、油腻食物，适当控制饮食，给宝宝吃温热、流质、半流质食物，可以少吃多餐，缓解宝宝由于受凉引起呕吐的症状。可以给宝宝口服益生菌，调节肠道菌群、改善肠道功能，像含有维生素B6、胃黏膜保护剂缓解呕吐，给宝宝适当口服补液盐预防呕吐引起脱水。如果以上措施效果不好或者呕吐频繁，需要带着宝宝及时到医院去看医生，在医生指导下来进一步诊断治疗，以免延误病情，耽误孩子治疗。

新生儿肠胃发育不够完善，容易受各种各样因素影响，出现肠道功能紊乱。那新生儿出生最初3天排出墨绿色胎便，之后经过2天左右逐渐过渡为正常大便。新生儿正常大便一般是每天1-5次大便，大便性状多为黄色糊状大便，母乳喂养孩子粪便多呈金黄色，配方奶喂养孩子粪便颜色稍微淡一点，呈浅黄色，有时候还会有小颗粒在里边。如果大便次数明显增多呈稀水便、泡沫便甚至黏液便，说明宝宝出现腹泻。母乳喂养时母亲要合理均衡饮食、正确喂奶姿势，人工喂养宝宝要选择适合奶瓶、奶嘴，用具要及时消毒，避免污染，用正确冲奶方式冲调奶粉，按需喂哺、合理喂养，避免过度喂养引起消化不良。 新生儿肠胃不好多见非感染性原因引起，如果宝宝一般情况挺好、精神也挺好，可以加强腹部保暖，温暖宝宝肚脐，避免肚子再次受凉，也给宝宝合理喂养，口服益生菌，对于乳糖不耐受的宝宝需要给予补充乳糖酶或者应用无乳糖奶粉。如果考虑过敏性腹泻，母亲需要适当饮食回避，效果不好可能需要特殊配方奶粉，比如氨基酸奶粉、深度水解奶粉等。如果效果不好或者宝宝有腹胀、哭闹不适，这个情况下我们一定要及时的带宝宝到医院去看医生，必要的时候进行一些相关的检查，进一步的明确诊断，在医生的指导下进行治疗。

宝宝腹部胀气常见原因是喂养不正确导致吞有过多空气，像腹部受凉、消化不良、胃肠道蠕动障碍等因素。胃肠道内存有过量气体排不出去，宝宝会出现肚子不舒服、肚子胀，身体会扭来扭去、放屁多，严重甚至会有腹痛、哭闹，影响宝宝吃奶甚至会有呕吐情况出现。宝宝如果出现胃肠胀气情况，要加强腹部保暖，避免腹部再次受凉，还可以通过用温暖手适当做腹部顺时针按摩，也能够促进胃肠蠕动、促进排气，缓解宝宝肠胀气情况。 另外，还可以给宝宝做排气操，通过腹压增加有助于宝宝把腹部气体排出，在两次之间采取卧位让宝宝腹压相对增高，可以促进宝宝排气。药物方面，可以用西甲硅油，即消泡剂，消除宝宝肠道内气体。另外还可以用益生菌治疗，正确喂养、避免吞入过多气体等对腹胀也有一定作用。 如果上述措施效果不佳，仍然有排气困难或者宝宝可能便秘的情况，还可以刺激肛门，使宝宝有肠蠕动反射，促进宝宝肛门排气。对于胃肠胀气对症治疗同时还要积极寻找病因、去除诱因，像乳糖不耐受引起胀气需要及时补充乳糖酶或者给无乳糖奶粉，食物不耐受宝宝要及时规避过敏原，生理性腹泻要及时添加辅食。如果宝宝腹胀得很重，发现其很长时间没有排气，需要带宝宝及时到医院去看医生，在医生指导下进一步诊断治疗，以免延误病情。

婴儿肚子硬鼓的常见原因如下： 1、肠胃消化不良、肠胀气：因腹部受凉或者饮食因素导致，宝宝有肚胀、屁多，有时甚至可能会出现肠绞痛，阵发性哭闹等。经过给宝宝暖肚脐、做排气操或者口服益生菌，正确喂养，这种情况会有所缓解； 2、病毒、细菌感染以及消化道外的感染：可以引起宝宝肚胀，比较少见如小儿急性坏死性小肠结肠炎，主要发生于小婴儿，特别是早产儿和低出生体重儿，是婴幼儿最常见的急症之一。临床上以腹痛、腹泻、便血、呕吐、腹胀、发热及中毒症状为主要表现； 3、先天性巨结肠：会有顽固的便秘、腹胀，各种原因引起的肠麻痹，肠梗阻会有明显的腹胀。 婴儿肚子硬鼓，如果宝宝精神好，能吃能喝能玩，可以少吃多餐，避免吃得过多过饱。注意腹部保暖，顺时针的给宝宝轻轻地按摩腹部，促进肠蠕动，促进排气排便。注意观察宝宝大便的情况，如果腹胀加重或者大便排出困难，需要及时就医。

婴儿消化不良的大便可以呈黄色或者黄绿色水样便，泡沫样便，以及排出大量的奶瓣。白色或淡黄色的奶瓣是因为蛋白质、脂肪消化不良而形成。宝宝大便如果不成形，并且有明显的臭味，可能是蛋白质摄入过多导致的消化不良，这时要减少奶量。如果是母乳喂养的宝宝，妈妈要注意清淡易消化饮食。如果大便如奶油状，说明宝宝脂肪消化不良，妈妈也要注意避免吃过于油腻的食物。宝宝的大便如果有很多泡沫，还有腐败酸味，可能是糖类或者淀粉类摄入导致的消化不良。在之后宝宝的饮食当中，应注意适当地减少糖类以及淀粉类的摄入。 婴儿消化不良除了腹泻，大便次数增多外，一般精神状态良好，无明显的腹痛不适。这种情况下需要合理的喂养，注意腹部保暖，可以口服调节肠道菌群，改善肠道功能的益生菌，必要时可以口服补液盐预防、纠正脱水，口服收敛止泻药，比如蒙脱石散。如果宝宝腹泻时间过长或者次数过多，有脱水，精神状态不好，甚至还有发烧、呕吐等症状，需要带宝宝到医院看医生，以免延误病情。

1岁宝宝突然拒绝喝奶，需要寻找原因去除诱因，同时可以用健脾助消化的药物来对症处理。1岁的宝宝辅食已经添加成功，正常可以1日3餐，1天大概喂2-3次奶，约500-600ml。宝宝突然拒绝喝奶的处理方法如下： 1、胃肠道的不适：腹泻、消化不良、便秘等消化道功能紊乱，导致宝宝不爱喝奶，可以清淡易消化饮食，吃些易消化的流质食物，使用益生菌调节肠道菌群，改善肠道功能，口服胃蛋白酶散等健脾胃助消化的药物，健脾助消化； 2、便秘：适当的增加粗纤维丰富的蔬菜水果，适当多喝水，保持尿量充足，养成每日定时排便的好习惯； 3、口腔感染：如果宝宝不肯吃奶又流口水，妈妈要注意观察宝宝的嘴巴里是否有溃疡或鹅口疮，要注意宝宝的口腔护理，及时促进溃疡愈合，局部抗感染治疗鹅口疮，可以用制霉菌素糊涂抹； 4、全身性疾病：比如呼吸道感染，泌尿系感染等，需要积极地抗感染治疗原发病； 5、牛奶蛋白过敏：需要特殊的水解蛋白配方奶粉； 6、微量元素缺乏：需要及时地补充微量元素，锌缺乏可以补充锌剂等等。

1岁宝宝突然多次呕吐时，首先要让宝宝采取侧卧位或者坐位，家长拍背及时清理口腔呕吐物，以免误吸引起窒息。用温开水漱口，给患儿少量的果汁或者淡盐水喝，频繁呕吐应暂停进食。注意腹部保暖，大人可将手掌搓热，放在宝宝的肚脐上，给宝宝暖肚脐，同时顺时针按摩腹部，可以反复多次地进行，以促进胃肠运动缓解呕吐。 呕吐停止或者缓解以后，可以少量多次给予微温的易消化的，如米汤等流质饮食。口服益生菌调节肠道菌群，改善肠道功能。服用维生素B6、胃黏膜保护剂来缓解呕吐，以及口服补液盐预防脱水。注意宝宝的体温、呼吸、精神状态以及消化道症状的观察，效果不佳、频繁呕吐，或者宝宝精神差、烦躁、腹痛、哭闹时需要带宝宝及时地到医院看医生，在医生的指导下进一步的诊断治疗，避免延误病情。

婴儿拉沫沫说明宝宝有腹泻、消化不良，常见的原因是宝宝腹部受凉、喂养不当、母乳性腹泻、小婴儿乳糖酶缺乏，以及各种原因导致的继发性乳糖酶缺乏。比如肠道病毒感染与轮状病毒、诺如病毒感染，食物蛋白过敏等，损伤肠道的黏膜，导致肠道乳糖酶分泌减少。 乳糖酶不能充分的消化消化道内的乳糖，出现继发乳糖不耐受，不能充分的消化吸收而出现宝宝拉沫沫，即泡沫样水样便。婴儿拉沫沫还可以见于婴儿急性的肠胃炎，会有腹泻、泡沫便，甚至有呕吐、腹痛，发热。药物引起，尤其是清上焦热的中药，具有泻下的作用，也会引起腹泻，出现婴儿拉泡沫便、稀水便。 婴儿拉泡沫要注意腹部保暖，可腹部理疗暖肚脐，口服益生菌调节肠道菌群，改善肠道功能，思密达收敛止泻，乳糖不耐受可以通过口服乳糖酶，或者用无乳糖腹泻奶粉治疗。如果用药效果不佳，或者宝宝腹泻次数明显增多，建议带宝宝到医院看医生进一步的检查，明确病因，及时的对因治疗。

宝宝拉奶瓣是未完全消化的脂肪、蛋白质与钙、镁等矿物质化合形成的皂块，可见于各种原因引起的消化不良。比如母乳喂养的宝宝，妈妈吃的过于油腻，奶粉喂养浓度过高，喂奶量过大，辅食添加不合理等原因，都可以引起蛋白质和脂肪的消化不良。小宝宝消化系统不成熟，容易因为各种原因出现消化不良，要注意给宝宝腹部保暖，避免腹部受凉。合理喂养，避免进食过多引起积食、消化不良。母乳喂养的宝妈要合理膳食，避免进食过于油腻的食物，还可以给宝宝口服益生菌，调节肠道菌群，改善肠道功能。 正常母乳喂养的大便呈黄色或者是金黄色，均匀呈膏状，或带有少许的黄色的粪便颗粒，偶尔稍微偏稀、不臭，有时会有酸味。每日排便一般1-4次。人工喂养的宝宝大便呈淡黄色，大便多偏稠。牛奶含有酪蛋白多，会出现少量的奶瓣。大便每日1-2次。 小宝宝消化系统不成熟，消化功能不完善，无论是母乳喂养还是配方奶喂养的宝宝，都会偶尔的有一些含有奶瓣的大便，这种情况下属于正常现象。如果量不多，宝宝吃奶好，精神好可以观察，随着胃功能发育成熟，大便带奶瓣的情况也会逐渐缓解。

呕吐是小儿时期常见的临床症状，呕吐的原因包括消化系统原因和消化系统外原因，感染性原因和非感染性原因等。1岁幼童频繁的呕吐常见于如下情况： 1、消化系统的原因：如病毒、细菌感染引起的急性胃肠炎，腹部受凉、喂奶时哭闹、喂奶时吃得过多以及喂养姿势不正确，吞入过多的空气，食物不耐受，食物中毒等。外科性的原因如肠旋转不良、胃扭转、肠套叠、肠梗阻、疝气、阑尾炎等； 2、消化系统外的原因：如胃肠型的感冒、呼吸道感染、气管炎、肺炎、泌尿系感染、中枢神经系统感染等，以及中枢神经系统疾病引起的呕吐，如脑出血、脑肿瘤等导致颅内压增高，都可以导致宝宝频繁的呕吐。 宝宝呕吐应该采取侧卧位或者坐位，家长给予拍背，及时地清理口腔的呕吐物，以免误吸引起窒息。用温开水漱口，给宝宝少量果汁、淡盐水喝，频繁呕吐要暂停进食，呕吐停止或者减轻以后，可以给予少量多次微温的易消化的食物或者米汤等流质饮食。有脱水或者电解质紊乱，要及时按需补液，及时纠正电解质紊乱。如果宝宝频繁呕吐不缓解，或者宝宝精神差、烦躁、腹痛、哭闹等，需要及时地带宝宝医院看医生，避免延误病情。