王晶

预防肝病主要包括以下几方面： 1、酒精性肝病：戒酒预防； 2、药物性肝炎：服药时详细阅读药品说明书，避免服用肝损害药物； 3、脂肪肝：加强体育锻炼，控制血脂； 4、病毒性肝炎：丙肝和乙肝主要通过血液传播，需避免伤口接触。家中有丙肝和乙肝患者，日常生活不必分开，如果出现伤口需暂时分开； 5、自身免疫性疾病：无法预防，定期检查。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
胆汁反流性胃炎患者一般都会有腹痛或者腹胀、口苦、反酸等表现，这类患者行胃镜检查的过程中，可以看到患者的胃体或者胃底有胆汁斑附着，因为胆汁反流造成胃黏膜的损伤，由于胆汁里的有害物质可以直接侵蚀胃黏膜，使胃黏膜的保护屏障减弱，导致患者出现胃炎甚至胃溃疡的临床表现。对于这类患者，首先需要加强抑酸治疗，同时需要保护胃黏膜治疗，因为有胆汁反流性食管炎的原因，因此要加强胃肠道动力的治疗，可以使用的药物有枸橼酸莫沙必利或者伊托必利等等。

讲解医师：王晶  （副主任中医师）
就职单位：辽宁中医药大学附属第三医院中医内科
正常人一天需要饮用水的量在2000mL左右。由于吃的食物中也含有水，大概在300-400mL左右，如果经常煲汤、煲粥，或喝汤，饮水量可以适当减少，但每个人一天最少不能少于500mL。饮水量跟季节有关，夏天由于汗液分泌的比较多，需要饮用的水比平时多些，但最多不要超过3000mL。\n有科学的饮水时间表，在早上起床后，最好空腹饮用一杯白开水，既可以补充晚上新陈代谢流失的水，也可以清肠排毒。上班之后8-11点，这个阶段也要流失水分，因此这时候补充一杯水显得尤为重要。中午饭前要喝一杯水，可以激发消化系统。午餐后食物当中虽然含有水分，但在午餐后半小时，也应该少量补充水，有助于消化。下午可以喝一杯清茶咖啡，既有利于提神醒脑，还对下午工作有很好的促进作用。晚饭前，如果减肥的人，这时候可以喝水，增加饱腹感，减少晚上的用餐量。在饭后和睡觉前的半个小时，可以少喝水，但是睡前半小时不要喝水，防止晚上起夜上厕所，或第二天眼皮浮肿。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
胃溃疡0.2-0.4cm，主要是在胃镜检查的过程中描述胃溃疡的面积大小，0.2-0.4cm的胃溃疡面积，属于偏小的范围。胃溃疡的严重程度，并不是和溃疡的面积呈正相关的，而是和胃溃疡的性质相关。如果是良性溃疡，经过抑酸药以及胃黏膜保护剂的治疗之后，胃溃疡是可以得到治愈的。如果是恶性溃疡，即使是溃疡的范围比较小，也是需要注意的。如果是恶性溃疡，经过病理检查之后，明确溃疡的性质，如果是在早期，可以通过内镜下治疗，而达到根除的目的。如果是到了中期或者有了其他地方的转移，需要化疗以及手术治疗来根除。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
早期的肝硬化大部分的患者是没有明显的症状，或者是症状比较轻。如果有症状，患者一般会有腹部不适、乏力、食欲减退或者是消化不良或者是腹泻的症状。这些症状多呈间歇性发作，经常在患者劳累，精神紧张，或者伴随其他疾病的时候出现。当患者休息或者服用药物的时候可以缓解这类患者的营养状况。如果肝脏肿大，取决于不同类型的肝硬化。脾脏通常因为门静脉高压常有轻中度的肿大。肝功能的检查结果通常正常，或者轻度异常。如果早期肝硬化积极的治疗，或者是根除病因治疗，比如肝炎所引起的肝硬化，积极的抗病毒治疗，一般来说可以治疗。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
肠胃炎一般都会引起发热，因为肠胃炎的病原菌多见的是金葡菌，当人体感染金葡菌之后，就会产生一系列的炎症反应。对于肠胃炎的患者，最常见的表现就是腹痛、腹泻以及恶心、呕吐等等。对于这类患者，首先需了解患者是否有既往史，比如有不洁的饮食史以及受凉的病史，导致患者的抵抗力下降。结合患者的实验室检查，比如血常规提示白细胞、中性粒细胞升高，也是有细菌性感染的体现。对于这类患者，因为有明显细菌感染的表现，需要使用抗生素治疗，在应用抗生素治疗之后，患者的症状以及发热都会有所缓解。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
消化不良的患者目前是没有明显的特效药物使用的，主要是依据经验性治疗。使用的药物有以下几个方面：第一个就是抑酸药。一般它适用于以上腹痛或者是上腹灼热感为主要症状的患者，可以选择的有H2受体拮抗剂或者是质子泵抑制剂。第二个是促胃肠动力药。它一般适用于餐后饱胀、早饱为主要症状的患者。我们可以选择的有多潘立酮或者是莫沙必利或者是伊托必利等等。如果患者疗效不佳，可以将抑酸药和促胃肠动力药联合或者是交替使用。第三个就是促消化药物，可以作为消化不良的辅助用药。第四个就是抗抑郁药物，它主要适用于精神症状明显的患者，可以用些三环类的抗抑郁药物等等。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
大多数成人患者的胃黏膜均有一个非活动性的轻度的慢性浅表性胃炎。这个患者可以视为生理性的黏膜免疫反应，是不需要使用药物治疗。如果慢性胃炎波及黏膜全层呈活动性的，特别是出现癌前状态，比如有肠上皮化生或者是假幽门腺化生萎缩或者是不典型增生，是可以给予短期或者是长期间歇治疗。在治疗方面，第一个就是对因治疗，对于有幽门螺杆菌感染的胃炎，首先是需要根除幽门螺杆菌治疗的。第二个是对于有十二指肠胃反流的患者，是可以使用促消化，改善胃肠道动力的药物来治疗。对于有胃黏膜营养因子缺乏的患者是可以补充维生素，改善胃肠道营养来治疗，同时还需要对症治疗，比如如果患者有明显的腹痛，是需要抑酸治疗，还可以使用保护胃黏膜的药物来缓解症状。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
慢性胃炎的治疗包括以下几个方面：1、对因治疗，比如幽门螺旋杆菌相关性胃炎，对于这类胃炎是需要根除幽门螺旋杆菌治疗的。2、对症治疗，比如患者有腹痛、腹胀、反酸或者是嗳气等症状的时候，可以使用抑酸药或者是胃黏膜保护剂缓解症状，从而保护胃黏膜。3、癌前状态的处理，在临床上有研究提示，使用塞来昔布对于胃黏膜的重度炎症、肠化、萎缩或者是异型增生的逆转有一定益处，同时也可以适量地补充复合维生素。对于药物不能逆转的局灶的或者是中重度不典型增生，需要进行内镜下治疗，并且定期随访。同时还需要注意患者教育，食物应该多样化，避免偏食，不要吃霉变的食物，多吃新鲜当季的食物为主。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
如果患者出现左下腹疼痛，需要了解患者疼痛的性质，是剧烈的疼痛还是隐痛或绞痛，以及每次疼痛持续的时间，在了解疼痛的性质之外，还要了解患者大便情况。患者大便是正常的，还是伴有腹泻，或者大便含有黏液脓血或者便血的情况，这都有助于诊断。如果患者是女性，同时还需要排除患者是否有卵巢或者附件的疾病，这类患者首先需要做一系列检查，比如腹部的CT以及腹部平片等等。如果患者条件允许，建议做肠镜检查，了解患者有没有肠道缺血性肠病的病变或者感染。对于适龄女性的患者，需要排除妇科的疾病，可以做子宫附件彩超进一步明确。