王康

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
枕大神经痛是由于劳损、炎性刺激等原因，导致局部软组织渗出、粘连、痉挛、刺激、卡压和牵拉枕大神经，引起此神经分布范围内放射性疼痛为主要临床表现的疾病，多见于中年女性。发作时呈剧烈性疼痛，虽不危及生命，但患者生活质量明显下降。\n早期可应用药物治疗，口服非甾体解热镇痛药能明显改善临床症状，但无法从根本上解决。用神经营养物质，如维生素B12、神经生长因子等也具有一定帮助。局部封闭可应用于枕大神经出口处，以缓解疼痛，应用针刀、针灸等传统医学手段，对枕大神经出口处的软组织进行松解，减少压迫及炎性反应，增加血供的效果显著，改变不良体态、纠正错误运动习惯可以大大减少本病的发生机会。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
带状疱疹常常引起后遗的疼痛症状，带状疱疹的疱疹消除后疼痛仍未缓解，是因为存在神经损伤，而神经损伤极难修复，故本病在治疗上存在极大困难，尤其是中老年人患者，神经功能恢复的机会较低。这种病情临床上以对症治疗为主，如通过理疗、热敷等康复科治疗来进行缓解，可以口服维生素B12和神经营养的疗法进行对疼痛的缓解，如果出现夜间睡眠困难等情况，可以使用镇静剂来减轻痛苦，如情况缓解应停药，避免产生药物依赖。在一些特殊部位的带状疱疹，可以采用局部封闭治疗或者采用神经损毁的技术，就是通过射频消融的手段对所累及的神经进行损毁，这样能达到根治疼痛的目的。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
腹部皮肤上的神经痛，常见于带状疱疹引起的疼痛，在带状疱疹消除之后疼痛仍未完全缓解，因为神经痛存在神经损伤。而神经的损伤极难修复，故本病在治疗上也存在着极大的困难，尤其是中老年人患者，神经能恢复的机会特别的低。\n临床上主要以对症治疗为主，可以通过对疼痛区域的理疗、热敷等康复科治疗手段进行缓解，也可以局部使用利多卡因等等局部麻醉药物来缓解疼痛。可以口服维生素B12和神经营养的疗法，来进行疼痛的缓解。如果出现夜间睡眠困难的情况，可以使用镇静剂来减轻痛苦。如果情况缓解应适当停药，避免产生药物依赖。如果为顽固性疼痛，可以通过损毁感觉区域的神经来缓解疼痛。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
耳后神经痛主要的临床表现是耳后乳突区胀痛、跳痛或针刺样痛，能够放射至患侧后枕部，可引起部分患者出现烦躁、恶心、呕吐等伴随症状。目前治疗主要通过对症治疗的方法，可以口服如卡马西平片、卡马西平缓释片、普瑞巴林等等来缓解头痛，一般在1-2天后病情会出现明显的好转，也可以通过热敷、局部针灸、按摩等理疗方法治疗。\n如果患者伴随有烦躁等症状，考虑为精神刺激所导致的神经性疼痛，就需要我们服用镇静的药物即非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等药物来缓解症状。日常应保持心态平和，避免情绪波动，避免烟、酒、辛辣等饮食刺激，适量运动，有助于降低发病概率。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
耳神经痛最主要的临床表现就是耳后乳突区胀痛、跳痛或针刺样痛，能够放射至患侧后枕部，可引起部分患者出现烦躁、恶心、呕吐等伴随症状。目前治疗主要通过对症治疗的方法，可以口服如卡马西平片、卡马西平缓释片、普瑞巴林、尼麦角林来缓解疼痛，一般在1-2天后病情明显出现好转，也可以通过热敷、局部针灸、肌肉放松按摩等理疗科的方法进行治疗。\n如果患者伴随有烦躁等症状，考虑为精神刺激所导致的精神性疼痛，需要服用镇静的药物及非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等缓解症状。日常应保持心态平和，避免情绪波动，避免烟酒、辛辣等饮食刺激，适量运动，调整运动的强度及方式，有助于降低此类疾病发生的概率。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
耳部神经痛最主要的临床表现就是耳后乳突区胀痛、跳痛或针刺样痛，能够放射至患侧后枕部及耳部，可以引起部分患者出现烦躁、恶心、呕吐等伴随症状。目前治疗主要通过对症治疗的方法，可以口服如卡马西平片、卡马西平缓释片、普瑞巴林来缓解疼痛，一般在1-2天后病情明显好转，也可以通过热敷、局部针灸、按摩等理疗方法治疗。\n如果患者伴随有烦燥等症状，考虑为精神刺激所导致的精神性疼痛，需要服用镇静的药物以及非甾体抗炎药缓解症状。日常患者应保持心态平和，避免情绪波动，避免烟、酒、辛辣等饮食刺激，适量活动，有助于降低本病的发作率。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
皮肤神经痛常见于带状疱疹引起的疼痛，在带状疱疹经过治疗消除之后，仍然没有缓解，有这种刀割样或者火烧样的剧烈疼痛。因为存在神经损伤，而这种疱疹病毒引起的神经损伤特别的难以恢复。所以皮肤神经痛在治疗上存在着极大的困难，尤其是中老年人患者，神经能恢复的机会较低。\n口服药物以能够对症治疗的药物为主，也可以口服维生素B12和神经节苷脂、神经刺激因子等等药物来实现神经的修复，也可以口服一些诸如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体类的解热镇痛药物，进行局部阵痛。如果存在夜间睡眠不足，可以口服一些镇静药物，如果症状好转应尽快停药，避免产生依赖。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
神经痛是由于主管皮肤、肌肉筋膜感觉的神经纤维或神经根及神经核等，因物理、生物、内分泌等等病理性刺激而引起的病理改变，引起疼痛，如颈椎病。因颈椎的小关节错位而卡压神经根，引起颈部和肩背部的僵硬、活动不利以及疼痛，通过颈部牵引，局部封闭等可以缓解。\n另外，如带状疱疹引起的神经性疼痛，会导致受影响的神经分布区域产生强烈的放电样疼痛，即便在疱疹消除之后，疼痛仍有可能持续很长时间。\n此外，因运动方式不良，错误的体态导致关节僵硬、筋膜卡压、神经受压迫等原因造成的背部疼痛更为常见。日常生活中注意各个肌群的正确锻炼方式，能够有效缓解此类疼痛。神经分布范围广泛，具体疼痛应从病因上找起，才能更好的解决问题。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
后遗神经痛常见于带状疱疹引起的疼痛，在带状疱疹消除之后疼痛仍然没有明显缓解，因存在神经损伤，且神经损伤极难修复，故本病在治疗上存在极大困难，尤其是中老年患者神经能恢复的机会较低，临床上以对症治疗为主。在疱疹治愈后一月左右疼痛仍未恢复者可以诊断为后遗神经痛，可以通过理疗、热敷等康复科治疗进行缓解，也可以口服神经营养药物，如维生素B12和神经生长因子等促进神经的恢复，如果出现夜间入睡困难等情况，可以使用镇静剂来减轻痛苦，如症状缓解应停药，避免产生药物依赖。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
耳后神经痛最主要的临床表现是耳后乳突区胀痛、跳痛，或针刺样痛，疼痛能放射至患侧的后枕部，可引起部分患者出现烦躁、恶心、呕吐等等伴随症状。目前主要通过对症的方式进行治疗，可以口服卡马西平片、卡马西平缓释片、普瑞巴林等缓解疼痛，一般1-2天病情会明显好转。\n耳后神经痛可以通过热敷、局部针灸、按摩等理疗方法进行治疗。有烦躁等症状，考虑为精神刺激所导致的神经性疼痛，需要服用镇静的药物以及非甾体类的解热、镇痛药缓解症状。耳后神经痛，日常应保持心态平和，避免情绪波动，避免烟、酒，避免辛辣等饮食刺激，适量运动，提升心肺功能，降低发病概率。