王丽

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
　　婴幼儿患有肺炎的时候大多数都会引起发烧，是由于病毒、细菌性感染引起的，病毒、细菌会产生毒素，可以形成外源性的致热源会引起发烧，也容易引起咳嗽、咳痰的症状。　　但少数情况下，在患有肺炎的时候不一定会引起发烧，主要发生在体质比较弱的婴幼儿，新生儿也容易引起。除了体温没有升高之外，咳嗽、咳痰也有可能不明显，会引起口吐泡泡，影响到进食和精神，有可能会引起嗜睡或烦躁，需要密切观察。如果出现了这些症状，需要带孩子先去检查和治疗，预防疾病越来越严重。

讲解医师：王丽婷  （副主任医师）
就职单位：北华大学附属医院生殖医学中心
试管婴儿移植后，每个医院都不一样，有第3天查血值，有第7天查血值。无论哪天查血值，都是查雌激素和孕激素，一般雌激素在200pg左右是正常的，孕激素在20ng左右是正常的。如果血值低，及时补充雌激素和孕激素来保胎，调整药物。移植后14天，可以测血HCG值，查雌激素、孕激素。如果怀孕继续用药，到移植后28天看超声，看是宫内还是宫外怀孕。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
反流性胃炎一般指的是胆汁反流到胃引起的，胆汁反流性胃炎一般有口苦、烧心、腹胀、恶心等症状，给予多潘立酮、奥美拉唑等药物治疗可以明显缓解症状。反流性食管炎指的是胃液反流到食管而引起的胸骨后的烧灼不适、烧心、反酸、腹胀等症状，有的还伴有咳嗽胃液反流到气管。尤其是晚上平卧时可以引起夜间咳嗽，干咳为主，可以给予多潘立酮、奥美拉唑等药物治疗症状即可明显缓解，这两种疾病是有区别的。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
糜烂性胃炎有腹胀、腹痛、烧心、反酸等症状，可以口服抑酸药物奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁等治疗。合并腹胀的患者，可以口服多潘立酮、莫沙必利等药物治疗，还可以口服保护胃黏膜的药物，如果胶铋、磷酸铝凝胶效果会更好。若为合并幽门螺杆菌感染的患者，需要给予四联疗法，阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、果胶铋等治疗，能取得更好的效果。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
肺结核是由于结核分枝杆菌感，染引起的一种慢性呼吸系统传染性疾病，主要会引起咳嗽、咳痰，也会出现咳血、发烧、胸痛、潮热、盗汗、乏力、消瘦等症状。在不是很严重或发病的早期，有可能会咳出白色的痰，如果合并感染还会咳出黄痰，是黏膜状的痰液，也可能会出现干咳无痰或咳出少量的黏痰，还有可能会出现痰中带血的现象。如果症状比较严重，吐出的痰有可能是鲜红色的血痰，需要去医院做肺部CT的检查、做痰检、结核菌素试验明确诊断，要全程、足量、规律的用药物治疗。在平时也要注意饮食和休息，需要加强营养，可以多吃含蛋白高的食物。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
哮喘是过敏性的疾病，是过敏原与体内的抗体结合而引起的一种变态反应。患者多为接触过敏原后出现的气道痉挛，气道内的分泌物增加，导致气道的通气不畅，从而引起患者呼吸困难、喘憋，有的还伴有咳嗽，咳少许的白痰，有的是感染诱发哮喘症状的加重。因此患者要避免接触过敏原，避免感染，尤其是病毒、细菌的感染。平常可以用抗过敏的药物进行治疗，比如布地奈德福莫特罗喷剂，应遵医嘱合理用药。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
咳嗽性哮喘指的是喘息性支气管炎，患者一般有咳嗽、咳痰，伴有喘憋，一般是细菌或者病毒感染诱发症状加重，其治疗一般是给予抗生素、抗病毒药物，比如头孢克洛缓释片、左氧氟沙星、莫西沙星、茶碱缓释片。如果考虑流感所诱发，一般给予奥司他韦治疗。变异性哮喘指的是咳嗽变异性哮喘，患者一般表现为干咳，喘憋比较轻，这种患者有时容易误诊为支气管炎，治疗效果不好，做支气管激发试验阳性即可明确诊断，给予孟鲁司特钠、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等治疗效果很好。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
肺功能可以区别慢阻肺和哮喘，一般慢阻肺的肺功能表现是阻塞性通气功能障碍，阻塞性通气功能障碍不可逆，应用支气管扩张剂之后气道阻塞不能完全恢复到正常。哮喘患者的肺功能是小气道阻力增加或者轻中度的阻塞性通气功能障碍，哮喘缓解期肺功能也可以正常，做支气管激发试验是阳性，支气管舒张试验也是阳性，也就是阻塞性通气功能障碍可逆。肺功能测定可以有利于区分慢阻肺和哮喘，给临床的治疗带来证据。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
哮喘持续状态的危重患者在家应该先给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂喷剂进行治疗后急拨打120，急诊入院之后静滴甲基强的松龙进行治疗，也要进行动脉血气分析，并且给予持续高流量的氧气吸入。如果患者有呼吸衰竭的情况，建议给予机械通气治疗，同时患者可能合并有感染。如果有细菌感染，建议给予喹诺酮类抗生素静滴治疗，比如莫西沙星。还可以给予解痉平喘的药物，比如茶碱缓释片、氨茶碱等药物治疗。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
如果支气管炎是由于细菌性感染引起的，可以吃阿莫西林来抗菌消炎治疗。阿莫西林属于青霉素类的抗菌药物，对于呼吸道的细菌性感染能够起到很好的治疗作用，还可以配合止咳化痰的药物来积极的治疗。如果有急性的支气管炎，一般在一个星期左右会有好转。但如果支气管炎是由于病毒性感染，或者其它的病原微生物感染引起的，用阿莫西林没有治疗作用，需要用抗病毒的药物。如果是支原体感染引起的，还需要用阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类的药物来治疗，18岁以上的患者也可以用左氧氟沙星来治疗。