王丽

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
哮喘持续状态的危重患者在家应该先给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂喷剂进行治疗后急拨打120，急诊入院之后静滴甲基强的松龙进行治疗，也要进行动脉血气分析，并且给予持续高流量的氧气吸入。如果患者有呼吸衰竭的情况，建议给予机械通气治疗，同时患者可能合并有感染。如果有细菌感染，建议给予喹诺酮类抗生素静滴治疗，比如莫西沙星。还可以给予解痉平喘的药物，比如茶碱缓释片、氨茶碱等药物治疗。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
老年人哮喘的特效药，要根据喘憋的原因：第一个是支气管哮喘，喘息性支气管炎，这类病人突然的喘憋，要用吸入的沙丁胺醇，还有静滴的甲泼尼松龙这两种特效药物进行治疗，再就是常规吸入布地奈德福莫特罗、噻托溴铵等药物解痉平喘治疗。如果合并的感染，建议应用抗生素及化痰药物治疗。第二个如果考虑心源性的喘憋症状加重、哮喘发作，心源性就是心衰比较常见，就需要强心、利尿，还有扩血管的药物进行治疗，比如地高辛、呋塞米、硝酸异山梨酯等。所以要根据老年人喘憋、哮喘的原因进行对症、对因治疗。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
哮喘患者常用的喷剂有沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗喷剂，以及沙美特罗替卡松喷剂、噻托溴铵喷雾剂，喷剂治疗的好处是药物直达气道，即刻缓解症状，可以减少口服药物引起的全身的副作用。喷剂起效一般比较快，使用方便，患者可以根据哮喘症状的轻重联合或者单用以上药物，控制哮喘的发作以及减少发作时的症状。患者需要在家中常备一些喷剂，急性发作时建议应用沙丁胺醇气雾剂，平常的缓解期建议使用长效的喷剂，比如布地奈德福莫特罗喷剂、噻托溴铵喷雾剂。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性为特征的异质性疾病，主要会引起咳嗽、喘息，会呈阵发性发作，以夜间和清晨为重。这种疾病大多数会在五岁之前发病，需要积极的防治小儿支气管哮喘。　　引起的原因主要与遗传、过敏以及气候、药物等有很大的关系，需要带孩子去医院做过敏原的检查，也需要做嗜酸性粒细胞的检查、肺功能的检查，还需要做气血分析、拍片检查，确诊之后要早期治疗，坚持长期、持续规范的治疗，平时也要注意孩子的饮食、保暖情况，可以适当的活动，不可以做剧烈的运动，要提高身体的抵抗能力，预防呼吸道的感染。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
大叶性肺炎主要是由于肺炎双球菌感染引起的，患者在劳累、受凉或者淋雨之后抵抗能力会下降，在这个时候会被感染，会引起突然的寒战、高热、咳嗽、胸痛，会咳出铁锈色的痰液，青壮年发病率比较高。可以用青霉素类的抗菌药物来积极治疗，如果对青霉素过敏，还可以选用红霉素、克林霉素等药物来治疗，还需要口服清热退烧的药物，也需要用止咳化痰的药物来综合治疗，有可能会影响到肠胃的消化，还有可能会出现恶心、呕吐的症状。在饮食上要多喝水，注意清淡饮食，要适当的吃新鲜的蔬菜和水果，尽量避免吃辛辣刺激性的食物。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
肺炎主要是指终末细支气管、肺泡和肺间质的炎症性病变，主要是由于病毒、细菌性感染引起，会引起发烧、咳嗽、咳痰，严重了还会引起胸痛、呼吸困难。需要先去医院做相应的检查来明确肺炎的类型，由于细菌性感染引起的需要用敏感的抗菌药物来积极治疗，也需要用止咳化痰的药物和清热去火、退烧的药物来对症支持治疗，常用的药物有阿莫西林、罗红霉素、左氧氟沙星、氨溴索颗粒、蛇胆川贝液、银黄颗粒等药物。体温超过38.5℃，还需要用布洛芬对乙酰氨基酚等药物来退烧治疗，用药物的同时也要注意饮食和休息。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
婴幼儿患有肺炎的时候大多数都会引起发烧，是由于病毒、细菌性感染引起的，病毒、细菌会产生毒素，可以形成外源性的致热源会引起发烧，也容易引起咳嗽、咳痰的症状。　　但少数情况下，在患有肺炎的时候不一定会引起发烧，主要发生在体质比较弱的婴幼儿，新生儿也容易引起。除了体温没有升高之外，咳嗽、咳痰也有可能不明显，会引起口吐泡泡，影响到进食和精神，有可能会引起嗜睡或烦躁，需要密切观察。如果出现了这些症状，需要带孩子先去检查和治疗，预防疾病越来越严重。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
患有肺炎症状比较严重，会引起发烧、咳嗽、咳痰，也会引起气喘、呼吸困难，需要住院7-10天积极治疗。如果症状已经基本控制，只是咳嗽有痰，不是很严重可以出院，出院之后还需要继续再用一段时间的药物。可以继续口服抗菌消炎的药物，也需要用止咳化痰的药物，注意休息和饮食，避免过于劳累，如果没有注意有可能会复发，还需要密切观察。如果这一段时间内症状加重，需要再去医院做检查，这个时候身体的抵抗能力比较弱，稍微不注意就有可能会引起复发，症状会加重。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
如果支气管炎是由于细菌性感染引起的，可以吃阿莫西林来抗菌消炎治疗。阿莫西林属于青霉素类的抗菌药物，对于呼吸道的细菌性感染能够起到很好的治疗作用，还可以配合止咳化痰的药物来积极的治疗。如果有急性的支气管炎，一般在一个星期左右会有好转。但如果支气管炎是由于病毒性感染，或者其它的病原微生物感染引起的，用阿莫西林没有治疗作用，需要用抗病毒的药物。如果是支原体感染引起的，还需要用阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类的药物来治疗，18岁以上的患者也可以用左氧氟沙星来治疗。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
小儿患有支气管炎大多数都是由于细菌性感染引起，可以首选青霉素、头孢类的抗菌药物，主要可以用阿莫西林、头孢克洛。如果对这些药物过敏，还可以用红霉素、罗红霉素。小儿支气管炎还有可能是由于支原体感染引起，可以首选阿奇霉素、红霉素等大环内酯类的药物。不可以选用左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类的药物，主要是这一类药物对孩子骨骼发育有很大的影响。　　由于在患有支气管炎的时候也会引起发烧、咳痰、咳嗽，需要用止咳化痰、清热去火的药物。最好先去医院做检查，在医生的指导下用敏感的抗菌药物来积极治疗。