王世平

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
泌尿系结石可以采用自行排石的方式来排出体外，但是具体多长时间排出体外，要根据结石的直径、结石的表面是否光滑、形状是否规则，以及泌尿系统解剖结构是否存在梗阻、狭窄等畸形的情况，来进行综合性的判断。一般情况下4mm以下的结石很容易排出体外，一般需要1-2天左右，而4mm以上的结石就不一定了，有可能不能够排出体外，也有可能需要1-2个月才能够排出体外，所以多长时间是因人而异的，不能够一概而论，可以通过相应的检查对结石的具体情况来综合性的判断，推测排出的时间。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
泌尿系结石的患者有可能出现腰腹部的剧烈疼痛，这种情况下，可以肌肉注射黄体酮，具体需要应用几支，要根据诊治医师或者药师的经验来进行综合性的判断，是因人而异的。绝大多数患者都可以肌肉注射20mg，每天两次。应用黄体酮的主要目的是使输尿管平滑肌的肌肉痉挛的情况逐步的消失，从而促进结石随着尿液排出体外。除了黄体酮之外，还可以应用盐酸坦索罗辛、654-2等等。如果结石自行排出比较困难，可以借助体外冲击波碎石或者直接进行手术碎石取石。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，如果保守治疗失败，就需要进行手术治疗。具体怎么手术要根据结石的具体情况判断，比如结石的直径、表面是否光滑、具体的位置等来综合性的判断。对于膀胱结石、尿道结石，可以进行经尿道的碎石手术，输尿管结石可以进行输尿管软镜以及输尿管硬镜碎石手术，也可以进行腹腔镜下的输尿管切开取石术。而对于肾结石，可以进行输尿管软镜碎石术，也可以进行经皮肾镜碎石术，具体如何选择要根据病情综合性的判断。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
结石把尿道堵了，也就是形成了尿道结石，处理的措施主要包括以下几个方面：\n第一、进行体格检查或者彩超、CT等相应的检查，判断结石的具体情况，比如大小、形状等等。\n第二、如果患者存在尿道的刺激性疼痛，可以应用布洛芬、双氯芬酸钠、杜冷丁等等来止痛治疗。\n第三、如果结石位于后尿道，患者出现了急性或者慢性的尿潴留，这种情况下，可以应用导尿管或者尿道探条将结石推入膀胱，然后择期进行手术治疗。\n第四、如果结石位于前尿道，可以应用润滑剂，从尿道外口挤入，然后将结石取出，如果这种方法不能够达到目的，可以直接进行手术治疗。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
打了结石也就是进行体外冲击波碎石之后，注意事项主要包括以下几个方面：\n第一、要多饮水、多排尿、进行跳跃运动，促使结石随着尿液自行排出体外。\n第二、可以口服盐酸坦索罗辛、净石灵胶囊等等来辅助结石排出体外。\n第三、要观察自身是否存在发热、腰痛等临床症状，必要的时候要进行详细的检查及处理。\n第四，在碎石一周之后进行复查，观察治疗效果，如果效果不佳，需要进行手术外科干预治疗，可以进行输尿管镜碎石术或者经皮肾镜碎石术，具体情况要根据结石的检查结果来选择判断。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，泌尿系结石的治疗分为很多方面，主要包括以下几种：\n第一、是针对结石本身进行治疗，包括自行排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石以及手术碎石取石等等。\n第二、是针对患者的临床症状进行治疗，比如腰、腹部疼痛的患者可以应用解痉、止痛药物。发热的患者可以应用抗生素，恶心、呕吐的患者可以应用相应的止吐药物等等。\n第三、是针对泌尿系结石形成的病因进行治疗，比如泌尿系统存在梗阻的患者可以进行手术处理，存在甲状旁腺功能亢进等相关疾病的患者需要进行针对性的处理等等。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
泌尿系结石是有可能出现腰、腹部疼痛这种临床症状的，这种疼痛往往是阵发性发作，在疼痛发作时，有些时候是结石往下移动，也有些时候是结石在原地打转，而不是往下移动，所以具体情况要具体分析，不能一概而论。泌尿系结石形成的疼痛主要是剧烈的肾绞痛，可以向下腹部、会阴部以及外生殖器进行放射。疼痛的程度往往十分剧烈，难以耐受，需要进行解痉止痛、对症治疗。出现了泌尿系结石，就需要进行血常规、尿常规、彩超、CT等相应的检查，明确结石的具体情况，然后制定详细的治疗方案。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
腰疼本身就是泌尿系结石的症状之一，患者在疼痛的时候可以出现剧烈的肾绞痛，可以出现下腹部、会阴部的放射性疼痛，甚至可以放射到外生殖器。在疼痛的同时还会出现发热、高烧、寒战等感染性的症状，也可以出现恶心、呕吐等消化系统症状。具体情况因人而异，并不是所有的结石患者症状都是一样的。出现泌尿系结石要进行尿常规、彩超、CT等检查，明确结石的具体情况，然后制定详细的治疗方案。一方面要解痉止痛，对症治疗，另一方面可以采用自行排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石或者手术等方式来处理结石。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
矿泉水是日常生活中经常饮用的一种水，主要的特点是含有比较多的矿物质。矿物质进入人体之后，可以通过肾脏进行代谢，排出体外，所以即使大量饮用矿泉水也不会得肾结石，不必过于的担心。肾结石的患者形成的原因比较多，主要是由于肾脏对钙盐的代谢沉积、患者饮水比较少导致尿液浓缩，或者是患者存在的相关的代谢性疾病，如甲状旁腺亢进等等。出现结石就需要进行血常规、尿常规、彩超、CT等详细的检查，明确结石的具体情况，然后制定个体化的治疗方案。结石完成之后，还要对结石的诱因进行处理，避免结石复发。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
蒲公英是一种中成药物，单纯的应用蒲公英对结石的治疗效果比较差，排石的作用也微乎其微。出现泌尿系结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等等，需要到当地正规医院进行详细的检查，比如血常规、尿常规、彩超、CT等等来综合性的判断病情，然后采取相应的治疗措施，比如自行排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石以及手术等等。如果采用排石的方式，通常所应用的药物主要是肾石通颗粒、净石灵胶囊、盐酸坦索罗辛等等。单纯的应用蒲公英效果比较差，临床上往往不采用。