林云华

遗精与正常精液颜色相同，呈乳白色或灰白色的均质半流体状态。通常精液排出体外60分钟内，应该变成液体状态。若久未射精，遗精后精液颜色可能发黄，若已经干结在内裤、床单、被褥上，通常是呈现黄色结痂。遗精通常是指在睡眠状态下，或非意识状态下的一种射精现象，较常见于青少年以及没有性生活的男性，通常每月遗精1-2次，甚至3-4次，均属于正常现象。有正常规律性生活或手淫后，即有精液排出渠道，遗精现象通常会减少或消失。若有性生活后，每个月仍然频繁遗精，应该及时到医院就医查找原因。部分人遗精过频，与接触过多性刺激，比如黄色书刊、视频等，存在一定相关性。而中医认为遗精与肾虚不能藏精、固精等，存在一定关联，且遗精过频可以进行适当调理。

慢性病涵盖的范围较广，几乎各个器官、各个系统，均有常见的慢性病，列举如下：1、心脑血管：高血压、冠心病、慢性心律失常，如心动过速、心动过缓以及房颤，以及心脏瓣膜病，如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全等；2、脑部：慢性脑梗以及脑梗后遗症偏头痛、周围神经炎等；3、消化系统：慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝炎、胆囊炎、胰腺炎、慢性肠炎等；4、呼吸系统：慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘、咽炎、喉炎、慢性肺炎、胸膜炎等；5、泌尿生殖系统：慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、慢性膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生、慢性附睾炎、睾丸炎、女性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢慢性疾病；6、运动系统：关节炎、骨关节病、腰背筋膜炎以及椎间盘突出等。

男性感染阴虱，主要采用灭虱及除卵的治疗。首先应将阴毛剔除，对于毛发较重的患者，需将肛周、下腹部、大腿上部的毛发，以及腋毛予以剔除，胸毛有时会有阴虱附着，所以应一并剔除胸毛。患处可涂抹50%百部酊或使用苯甲酸乳酯，来进行抗菌治疗。单纯灭虱，其卵将继续孵化成幼虫，患者会重新感染阴虱，所以灭虱和除卵需同步进行。阴虱主要通过性接触传染，少数人可通过接触患者的所用衣物及被褥而发生感染，所以在治疗男性阴虱的同时，应注意其家人，尤其是性伴侣，是否同时患有阴虱。阴虱是一种小型寄生虫，主要寄生于阴毛及肛周毛发上，形状类似螃蟹，阴虱患者易出现会阴部皮肤瘙痒，观察时可见阴毛中有缓慢移动的螃蟹状寄生虫，有时在阴毛可见阴虱卵。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
结石患者的饮食应该注意哪些？除了增加饮水量以外，增加饮水量一般最好每天尿量要超过2000ml。在饮食上需要注意些什么？饮食上结石的病人要避免草酸的过量的摄入，因为草酸钙结石是最常见的一种结石，草酸的贡献也是非常大的，所以对于草酸含量高的一些食物要避免过多的摄入，比如菠菜、芹菜、甘蓝等，红茶、Coca、还有就是坚果类的食物，这里头可能草酸含量都比较高，在饮食方面要注意，不是一点不能吃，但是要注意过多的摄入。含聚氨酸多的一些水果蔬菜可能对预防结石有一定作用，比如像橙汁、柠檬水等,这些是要注意。要避免过多的蛋白质的摄入，还有高糖的摄入，还有高嘌呤食物的摄入，这些对于结石形成是不利的，饮食方面要注意这些。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石患者可以喝枸杞茶，也可以食用枸杞子。枸杞在中药中具有补肾壮阳的功效，对肾脏没有毒副作用，可以泡水喝也可以直接食用或者放在菜里。枸杞子含有较多的营养元素，但是草酸含量并不高，因此肾结石的患者可以放心食用。当然吃枸杞或者是喝枸杞茶对肾脏虽然有补肾壮阳的作用，但是没有排石的作用，也不要过度地的迷信。想要排石首先还是要看肾结石的大小，大小决定了结石能否排出，其他影响因素还有结石的粗糙程度，在体内停留的时间，尿路系统是否通畅等这些因素。肾结石要少吃草酸含量高的食物，嘌呤高的食物也要尽量避免。最基本的一个预防原则就是大量饮水，保证每日尿量至少在2000ml以上，这样才能预防复发。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石有不同的成分，占80%以上的是草酸钙结石，因此有结石的患者，大多数人都要注意草酸的摄入量不能过高。秋葵属于草酸含量比较低的蔬菜，因此肾结石患者还是可以吃的。国外的数据显示，每100g秋葵草酸含量是0.05g，而与之相比，100g菠菜草酸含量是0.97g，而芹菜的含量达到了1.7g，因此患有结石的患者，芹菜、菠菜、马齿苋、芦笋这类草酸含量高的要尽量少吃，而秋葵属于低草酸蔬菜，可以放心的吃。另外在日常饮食中也注意，蔬菜也吃了以后蔬菜汤尽量要少喝，因为蔬菜汤中草酸含量往往是比熟的菜中还要高。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
充血型阴茎和肉勃型阴茎，这是民间的叫法，在医学上并没有这样的名词，也没有这样的分类方法。充血型阴茎和肉勃型阴茎分别代表的什么意思，充血型阴茎指的是阴茎平时看似尺寸并不大，但是当勃起后尺寸增大的百分比比较大，而肉勃型阴茎就是平时看着阴茎尺寸比较大，但是当勃起以后尺寸增大的百分比反而并不明显。之所以有两种区别，很可能与阴茎中海绵体血窦所占的比例有很大关系，如果阴茎中海绵体占的比例比较大，勃起后尺寸增大的百分比就会比较明显，如果阴茎只是皮肤比较厚，皮下组织、白膜比较厚，而海绵窦所占比例并不多，充血勃起后增大的百分比就没有那么明显。其实只要阴茎的长度在正常范围内，更重要的是勃起的硬度和勃起维持的时间，阴茎的尺寸并不是最主要的因素。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
结石治疗的难易程度，以结石的大小性质、结石的部位，在身体内停留的时间以及患者本身的状态有很密切的关系。如果是小结石，光滑、在身体内停留时间短，患者年轻没有明显过多的基础病，往往多喝水、多运动结石很快就能自行排出。如果结石较大引起了肾积水以及梗阻，难以自行排出往往会使用体外碎石或者输尿管镜碎石的方法来进行治疗。体外碎石方便安全，不用住院、费用低廉，对于1cm左右结石是首选的治疗方法。\n但是如果结石偏大或者结石在体内停留时间过长，体外碎石的成功率就会大大下降，会用到输尿管镜进行治疗，输尿管镜碎石术是需要住院和麻醉，属于手术。适合处理结石在1-2cm左右，创伤小也相对安全。但是输尿管径较细，因此遇见大结石，处理的速度会大大减慢，有时偏大的结石一次还难以清除干净。对于偏大的结石可以考虑经皮肾镜碎石取石术，清石的效率比较高，一次清除率也比较高，但缺点是需要在肾脏和体表打孔。最后一个方法是开放手术，目前开放手术可能只在医疗条件和器械相对落后的地区，还在继续开展，因其创伤大、难以再重复，病人恢复起来也比较慢，痛苦比较大，因此目前已经较少采用。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
解脲支原体是泌尿生殖系统较为常见的一类致病微生物，支原体存在于环境中，属于机会致病微生物，也就是说如果接触的量少或者抵抗力强，并不容易被感染。 但是如果短时间内接触大量的支原体或者是抵抗力比较弱，就容易被支原体感染，导致阳性。结婚的夫妻双方往往是两人同时会呈现阳性，支原体阳性并不可怕，很多方法可以将支原体治愈。 最常用的药物是大环内酯类的药物，例如阿奇霉素、红霉素、米诺环素等，对支原体都有很好的疗效，左氧氟沙星、三代头孢菌素，对支原体也有一定的治疗作用。 如果遇到顽固的耐药的支原体，就需要做药物敏感性测试来了解它对哪种药物更加敏感，选用敏感药物快速治愈，以免迁延不愈。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
乳糜尿是因为乳糜液逆流进入尿液中所致，外观呈不同程度的乳白色，如乳汁、豆浆，故名乳糜尿，化验的时候做乳糜尿试验可呈阳性。如果同时合并有血，则称为乳糜血尿。 最常见的病因是寄生虫、丝虫病，其次有结核、肿瘤、胸部腹部的创伤或者大手术，还有先天性的淋巴管的疾病以及其他慢性炎症等。如果是轻度乳糜尿，有很高的自然缓解率，很多患者不需特殊处理就能够自行停止。 如果在发作的期间，应该卧床休息，禁忌食用脂肪、油类的食物，禁忌剧烈的活动，要多喝水。 还要针对病因进行治疗，如果是丝虫病导致的，就要积极治疗丝虫病，如果是胸腹腔受伤或者是手术后造成的乳糜尿，可以采用肾周围淋巴管结扎术，手术的效果非常好，成功率几乎可以达到100%，复发率只有百分之几。