李辉

藏毛窦是一种发生在骶尾部的疾患，发病率较低，但在部分体毛较重的人群中发病率较高。藏毛窦主要发生在骶尾部，主要症状是局部感染和小的肿块，肿块若继发感染，化脓之后肿块就会越来越大，出现很明显的红肿热痛的情况。局部破溃后会有很多脓液流出，若感染比较重，患者还会伴随有发烧的情况。藏毛窦与肛周脓肿、疖肿不一样，发作部位是特定在骶尾部，部分情况是先天发育因素导致，局部的毛发在皮下深部组织积存，时间长后，当机体抵抗力低下时，局部可出现感染、化脓。疾病经常会反复发作，脓肿破后肿块会逐渐缩小，但是再次感染后还会发作，所以藏毛窦需要手术才能根治。

藏毛窦在初期症状较轻，局部肿块小，部分患者服用消炎药即可痊愈。若生活规律，保养较好，症状较轻，发作次数少，则也存在一定治愈的可能性。但如果饮食不注意，或者藏毛窦范围比较大，毛发比较多，有反复感染，随着时间迁移疾病会越来越重，肿块越来越大，窦道越来越深，则建议及时治疗，手术尽量切除干净。如果有残留毛发或残留窦道，疾病还会反复。因手术有一定难度，建议尽量找有经验专科医生做更好。如果藏毛窦长期不复发，也可以定期观察，平时生活中注意，这个病就可能痊愈了。

藏毛窦是慢性疾病，很容易反复，发作人群主要是青壮年，尤其毛发多的年轻人。 首先以预防为主，建议有藏毛窦的病人或者有藏毛窦病史的病人，生活中适当注意局部的定期消毒，尽量将毛发清理干净。饮食中要少吃辛热的食物，还有发物，比如羊肉、海鲜。因饮酒对疾病影响比较大，所以不要过量的饮酒，尤其度数比较高的烈性酒要少喝。 这种疾病到一定程度，建议手术根治，但是术后保养也非常重要，需注意局部清理，定期换药，同时要注意避免创口出现假性愈合，以达到根治的目的。

藏毛窦疾病确实很棘手，部分患者术后复发率较高。手术中需注意彻底清除病灶，不能有一点残留，若病灶存在残留，则可反复发病。所以手术技巧要求较高目前术前一般采用染色处理，用特殊染色探针插到藏毛窦的窦道里，用亚甲蓝这种特殊蓝色染料，将整个窦道进行染色，染色之后能在视觉上清晰分辨正常组织和细小的窦道组织，医生在染色边缘进行彻底剔除后，通常能使病灶清除干净。所以术前染色非常重要，染色之后彻底剔除，常规换药，通常能达到治愈效果。

藏毛窦是感染性疾病，初期病情不重，年轻人发病率比较高。初期表现为局部小肿块，服用消炎药后肿块可缩小，但易反复发作。急性感染期肿痛范围较大，感染化脓后可出现较大的硬性包块，病人会非常痛苦，按压时疼痛剧烈，如果到这个期，病情较严重，必须尽快手术切开。 但单纯切开引流通常不能根治，需要把藏毛窦彻底清除干净，把其中毛发、坏死组织清理彻底，这样就容易痊愈。但是该手术确实有一定难度，需要有经验专家进行治疗。疾病初期可以先用消炎消肿的药膏，但是到后期需要手术根治。如果有藏毛窦，平时需要注意保养，少吃辛辣、海鲜食品。

瘢痕疙瘩属于皮肤的一类良性肿瘤，通常情况下不会发生自行性褪变，且具有一定的家族遗传性，治疗方法包括药物治疗、手术切除、激光治疗、放射治疗和压迫治疗等。常选用联合治疗，治疗次数和方法不同，所产生的费用亦有所差异。如患者选择药物注射方法、手术切除或出院后附加电子线放疗，费用差异较大。部分患者治疗周期不同，加大费用差距。

腰肌劳损患者可以针灸治疗，腰肌劳损是针灸很好的适应症。腰肌劳损比较宽泛，腰部的相关肌肉、韧带损伤都叫做腰肌劳损，或者简单来讲，把很多病人还没有腰椎间盘突出或者更严重的疾病时，都把它笼统的叫做腰肌劳损。 腰部肌肉或者韧带受到损伤，局部张力增高，也可能有炎症水肿，这时可以用针刺或者针刀的方法减低局部肌肉和韧带的张力，同时也能减轻炎症和水肿。这时通过针灸治疗，就能很好的缓解病人的疼痛或者僵硬症状。同时也可以做拔罐或者走罐治疗，尤其是竖脊肌这种劳损，后背僵硬，能起到较好的治疗作用。如果治疗都不理想，也可以选用局部注射治疗，包括局部针刀治疗等。

腰肌劳损是非常广泛的范围，凡是腰部肌肉、韧带损伤都叫腰肌劳损。可以选择腰部背腧穴和夹脊穴，比如L1-5的夹脊穴、三焦俞、肾俞、气海俞、关元俞、大肠俞、膀胱经第一侧线的背腧穴，都是常规常用的腧穴，可以选择针刺，也可以选择艾灸、拔罐治疗。但是这是广泛意义上的针刺取穴。 实际上应该更多的注意患者的损伤部位，损伤部位不一样，治疗点就不一样。比如阿是穴，但是阿是穴不是凭空去找，是有规律的，如腰三横突综合征，压痛点一般在腰三横突上；骶髂关节损伤在骶髂关节；棘上韧带损伤在腰部正中间；竖脊肌损伤一般在腰部两侧和肌肉较丰厚的位置。不同损伤位置，意味着有不同的病变，这些损伤点，也是非常重要的治疗点。

机体本身有很好的调整作用，不是非常重的疾病都是可以自愈的，包括轻度腰肌劳损，比如轻微拉伤或者着凉后疼痛，其实有时不去处理，自然而然也会痊愈。但是损伤比较重，比如出现拉伤、长期慢性劳损或者出现症状不缓解时，这时意味着机体已经不能自己调适。 实际上到医院看病时已经过了机体自愈的过程，往往是机体不能调适才需要到医院看这些症状，这时腰肌劳损已经不能通过自愈的能力达到治疗作用。这时需要外界治疗，包括针刺、按摩、拔罐，再严重的也可以用针刀、局部注射达到治疗目的，同时也需要注意正确的养护、保暖，良好的姿势和姿态。

膝盖疼痛的原因，最简单的应该是膝关节，本身的肌肉、韧带包括关节腔里面的滑膜、半月板，因为周围这些软组织损伤，可能造成膝关节疼痛。简单来讲，最常见的髌骨软化病人会出现膝盖上部压痛，病人会在上楼的时候发生疼痛。如果是髌下脂肪垫损伤病人下楼时会疼得比较重，同时在膝关节内外侧会有内外侧副韧带损伤，会引起来疼痛。还有鹅足滑囊损伤，也会引起膝盖内侧疼痛。当然更多的是骨性关节炎，这种情况下可能有关节软骨、半月板损伤，病人会有疼痛、活动不利，甚至有关节腔积液。同时一些内科病，比方说风湿、类风湿性关节炎，痛风性膝关节炎也都会造成疼痛。