李肖芸

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
口腔囊肿，指发生于口腔的良性病变，具体的发病原因并不清楚，但是目前认为，与长期的慢性炎症刺激、遗传因素有着一定的关系。对于口腔囊肿，没有明显的疼痛、不适等较小的囊肿不易发现。病情发展比较缓慢，往往囊肿增大到一定程度时，才会被发现。如果囊肿被咬破，会出现局部的疼痛。对于口腔囊肿的患者，通过手术切除预后都比较好。但是，口腔囊肿如果比较大，或者是产生压迫症状，需要及早的手术。对于复发的患者，可以考虑再次行手术切除。口腔囊肿的形成因素，需要进一步的流行病学研究、调查。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
鳞状细胞癌又称为鳞癌，往往发生于被覆有鳞状细胞的组织或者器官，多见于子宫、肺部以及头颈部等，鳞状细胞癌发生确切的病因并未完全明确，但是认为与慢性病毒的感染以及过度的刺激、吸烟等有着密切的关系。吸烟会引起肺部上皮细胞的恶变而发生鳞癌，对于宫颈癌的患者，长期HPV感染会诱发鳞状上皮诱发为鳞癌。长期吸烟或者慢性的炎症刺激，都会诱发鳞状细胞癌的发生。鳞状细胞癌根据患者肿瘤具体的部位，所选择的治疗手段并不一样。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
唇癌属于口腔癌的一种，病理类型以鳞癌居多。唇癌好发于唇的一侧中外1/3处，下唇比上唇多发，往往肿瘤生长比较缓慢，以外突型为主，晚期的患者可以发生于全唇，并向脸颊部、肌层以及口腔的前庭沟扩展，甚至侵犯颌骨。唇癌的患者表现为唇部肿物，可伴有白斑、红斑、角化增生。 如果中心合并有坏死、感染，可以引起疼痛。唇癌患者的治疗是以手术、放疗、化疗等多个治疗方案为主的综合治疗，目的是最大限度的根治肿瘤，并能够尽量保留口腔的外观与功能，延长患者的生存时间，改善患者的生存质量。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
基底细胞癌是指起源于基底细胞的恶性肿瘤，位于位置比较表浅的部位，是缓慢生长的丘疹或者结节。基底细胞癌患者如果不治疗，往往肿瘤会进一步发展，发生局部的侵犯或者累及下方的重要结构，如眼、耳、口腔、骨等。 基底细胞癌虽然很少致死，但是如果发生局部侵犯，患者的生活质量以及预后也会受到一定的影响，基底细胞癌的病理类型可以分为结节型、色素型、浅表型、硬斑病样型。基底细胞癌患者的总体预后比较好，但是不治疗也会发生生命危险。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
牙龈癌属于口腔恶性肿瘤的一种，临床上也不少见。目前认为牙龈癌的形成与口腔慢性炎症以及嚼槟榔有一定关系，而且紫外线以及生物因素都与牙龈癌的形成有关，口腔黏膜白斑、红斑与牙龈癌的也发生有一定关系。牙龈癌早期症状不典型，多数发现的时候已经属于中晚期，对于中晚期患者，治疗手段以手术为主，术后需要行辅助的放疗等，但是放疗本身有一定的副作用，会引起局部坏死，因此我们需要引起高度重视。中晚期的牙龈癌预后比较差，中位生存时间在3年左右。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
宫颈鳞癌是指发生于宫颈的鳞状细胞癌，属于恶性肿瘤的一种，宫颈鳞癌患者的预后与其临床分期以及盆腔淋巴结转移情况、组织学分化程度、肿瘤大小、间质的浸润深度有着密切的关系。 宫颈鳞癌患者早期通过手术根治的几率较大，而中晚期的鳞癌患者往往采取的治疗手段包括化疗、放疗以及靶向药物治疗、外照射、内照射等，通过这些综合的治疗手段来提高患者的生活质量，延长患者的生存期。 晚期鳞癌患者生存时间一般也有3-5年左右，随着现代诊疗技术的进步，宫颈鳞癌患者的预后有待进一步提高。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊索瘤，为胚胎残余的脊索组织肿瘤。它是一种先天性的肿瘤，好发于骶尾椎、颈椎的上端以及颅底的蝶枕骨部位。脊索瘤生长比较缓慢，很少发生转移。对于脊索肿瘤，以手术切除为主，但是术后容易复发。对于复发的脊索瘤患者，一般可以考虑行辅助的放疗、介入治疗或者生物治疗等。中药治疗，在脊索瘤复发患者中也有一定的应用，主要是中药通过血脑屏障，穿破瘤体组织而消灭肿瘤细胞，实现抗肿瘤的目的。目前，脊索瘤的中药治疗，比较常用的就是三联平衡疗法。此种方法具有安全、无毒副作用的特点，在临床上值得推广。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
鳞状细胞癌相关抗原又称为SCC。最初的时候，是用单克隆抗体技术从肿瘤相关抗原TA-4中提纯出的一个糖蛋白片段。它的分子量为48KD，最初的时候，用于宫颈癌、阴道癌等妇科鳞癌的诊断。后来，发现在肺癌、食管鳞癌中也异常升高。SCC的升高，除了见于肿瘤患者，还见于肝硬化、肝炎以及肾功能衰竭、结核的患者。对于轻微升高的患者，建议定期复查即可。对于明显升高的患者，一般需要完善相关胸部或者盆腔CT以及细胞学检查，来明确肿瘤的良恶性。根据病理类型，选择合适的治疗手段。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊索瘤为起源于胚胎残余脊索组织的先天性肿瘤。脊索瘤多发生于40-60岁的中老年人，好发于颈椎的两端，即颅底和骶椎。绝大多数的椎管内脊索瘤，在诊断之前往往经历了相关症状数月到数年。临床症状，取决于肿瘤发生的部位，疼痛为最常见的症状。后期的脊索瘤，如果侵犯第3、4、6对颅神经，患者会出现复视。晚期的患者，可能还会出现脑干受压、步态障碍以及锥体束征阳性的体征和症状。严重者还会出现脑积水，需要引起高度的重视。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
牙龈瘤的形成，与机械刺激以及慢性炎症刺激，有着密切的关系，而且牙龈瘤的形成，还认为与内分泌的改变有关。牙龈瘤是来源于牙周膜以及牙龈的结缔组织的病变，没有肿瘤的生物学特征和结构，为非真性肿瘤。牙龈瘤的治疗方法，是以手术彻底切除为主。对于手术的患者，往往在瘤体基底周围的正常组织上做切口，将瘤体的组织以及骨膜完整切除。对于复发多次的患者，还需要将牙龈瘤波及的牙齿进行拔除。牙龈瘤患者的治疗，除了手术还有放疗，通过这些治疗手段能够改善患者的预后。