李振凯

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腋窝下长了个包先要明确包的性质，然后进行针对性的治疗，介绍如下：\n1、如果是女性患者，最常见的是副乳，表现为局部的包块，如果副乳有增生，还会出现随着月经周期性的疼痛。采用热敷、定期复查的办法就可以，如果疼痛比较剧烈，可以到医院进行手术切除。\n2、皮下的脂肪瘤，是一种良性病变，如果比较小，定期观察就可以。如果脂肪瘤比较大，需要进行手术治疗，也需要注意是不是恶性肿瘤出现淋巴结的转移。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腋下淋巴结肿大常见的原因有以下几点：1、腋下炎症引起的淋巴结反应性增生，局部可有红肿、热痛的情况。2、淋巴瘤，淋巴瘤患者除了腋下淋巴结肿大以外，还可以同时伴有颈部、锁骨上以及腹股沟区的淋巴结肿大。3、转移癌，最常见的腋下淋巴结转移癌是乳腺癌，如果乳腺癌出现腋下淋巴结转移，提示病程相对较晚，预后相对较差。此外肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等，也可以出现腋窝淋巴结转移。4、胸壁的炎症，也可以导致腋下淋巴结肿大，此时肿大的淋巴结多数伴有疼痛，随着胸壁炎症好转，肿大的淋巴结会逐渐缩小。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肠系膜淋巴结炎多见于七岁以下的儿童，是儿科非常常见的疾病，多数病人是由于感冒后病毒感染导致的，也可能会伴随细菌感染。可以根据情况选择有效的抗生素，比如头孢菌素类、阿莫西林，也可以联合抗病毒的药物，比如蒲地蓝、板蓝根等。需要观察患者的体温，如果体温超过38.5℃，可以适当的给予退热的药物。平时要注意增强小儿的体质，预防感冒，避免生冷、不卫生的食物，适当的进行锻炼，增强抵抗力。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腋窝肿大的原因比较多，比较常见的是淋巴结出现肿大，通常会伴随周围的炎症的情况，腋窝会出现疼痛，局部可能会有红肿。如果肿大的淋巴结是良性的改变，可以通过口服相应的消炎药进行处理，肿大的淋巴结会慢慢的缩小。如果是由于恶性肿瘤引起的，需要针对相应的恶性肿瘤进行进一步的治疗。在女性患者最常见的是副乳，会出现增生引起随着月经周期导致的疼痛，都需要去医院进行详细的检查。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肠系膜淋巴结增大的原因比较多，最常见的是由于腹腔内的炎症引起来的，比如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等，都会引起相应区域肠系膜的淋巴结出现肿大。在儿童及青少年肠系膜的淋巴结炎也会引起淋巴结的肿大，腹腔里面淋巴结肿大还可能是由于淋巴结结核、淋巴瘤、恶性肿瘤转移等。出现腹腔淋巴结增大的时候，建议到正规的医院进行肠镜或者腹部CT等相关的检查，来进行明确诊断。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
颈部淋巴结肿大而且还伴随有发热的现象有可能是由于急性颈部淋巴结炎导致的，建议患者可以通过口服抗生素来进行消炎治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢菌素类等。如果口服效果不明显，建议改为皮下或者静脉注射的方式来进行抗感染治疗，并配合使用镇痛、解热的药物一起治疗。另外，针对局部肿大的部位，患者可以通过热敷或者中药膏剂来进行局部的治疗，一般数日之后可以得到明显的缓解。如果患者反复出现淋巴结肿大的情况建议及时就诊，完善相应的检查来排查病因，必要的时候通过手术的方法进行治疗。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
建议患者先去医院做相关的检查，看各项指标是否达到微创手术的标准。虽然微创手术比传统手术的创伤小、恢复快、手术时间短，但并不是适合每一个患者。另外，微创手术的视野有限，在手术中如果遇到其他问题，很可能要中转开刀治疗。微创手术费用也比较高，建议患者根据自身的病情以及经济状况，结合医生的建议，选择合理的治疗方式。有一部分老年患者由于病情比较重，或者伴随有其他比较严重的基础疾病，身体条件不能够耐受全麻的微创手术，通常也会建议选择传统的开刀手术，或者进行保守治疗。阑尾炎是一种常见的外科急腹症，一旦发现应该及时到医院接受治疗，以免加重病情。

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肠梗阻是指肠管的内容物不能正常的运行，或者通过发生了障碍。肠梗阻根据病因可以分为三种类型，分别是机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。通常情况下肠梗阻并不是会致命的疾病，能够生存多久，应该根据肠梗阻疾病的具体病情发展程度，以及可以引起梗阻疾病发生的病灶等情况，综合判断、具体分析。\n如果只是一般的机械性肠梗阻，是不会直接导致死亡的，一般先采用非手术治疗，若非手术治疗无效或症状加重，应及时手术治疗，通过手术，病情可以得到痊愈。在这种情况下，肠梗阻病人生存的时间，一般与正常人没有区别。有时急性肠梗阻很难做出诊断，病情发展比较急、比较快，常会导致死亡。

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肠梗阻，就是肠道的内容物在肠道内通过受阻，如果治疗不及时，可能会导致肠道坏死，继发各种感染，引起休克，甚至死亡。如果出现以下症状，需要引起高度的重视。如腹部有包块，按压时有疼痛，腹部不对称的膨胀，原因是由于梗阻部位的肠内容物不能及时排出体外，导致肠绞痛，并且会伴有明显的肠鸣音。建议平时一定要做好定期体检，争取做到早发现、早治疗。晚期的肠梗阻患者大部分会出现中毒、休克的症状，肠道坏死，威胁生命。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肠粘连大多是由腹部手术之后引起，也有部分病人有腹腔内的炎症及病变导致，凡是有过腹部手术的患者，都会多多少少出现肠粘连。但大部分肠粘连比较轻，不会引起任何不适，少部分患者会因为在手术后没有及时下床活动，导致了比较严重的肠粘连，甚至会出现肠梗阻的症状。对于轻度的肠粘连，只需要平时注意休息和规律的饮食，不要一吃完饭就剧烈运动，同时尽量避免烧烤煎炸、油腻、粘性较大的难消化食物。如果出现不完全性慢性肠梗阻，这种情况，可以暂时给予保守治疗，如禁食水、胃肠减压等来减少胃肠道的负担，多数也可以缓解，平时通过饮食也可以控制、如果出现了比较严重的肠梗阻，保守治疗无效，可能就需要手术治疗。