李广学

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
瘦肚子方法主要有下面几种：首先就是注意饮食，其次进行运动，也就是管住嘴、迈开腿，是最基础瘦肚子的方法。管住嘴的话，尽量减少热量摄入，减少高油脂、油炸食物摄入。还有注意运动，最重要注意腹部运动，比如多做一些卷腹运动，像仰卧起坐等等。再就是考虑对肚子进行局部手术，局部手术方式包括下面几种：\n第一、最简单的单纯皮下脂肪增多为主时，可以考虑脂肪抽吸。\n第二、若既有脂肪增多，又有肚皮增多，可以考虑腹壁整形。\n第三、如果整个肚子特别大，而且身体其他部位也特别肥胖，甚至因为肥胖引起一些代谢性疾病，比如糖尿病、高血压、冠心病等等，这时可以考虑减重手术，也就是把胃囊切掉一部分，从而使摄入的营养物质、能量等等减少，达到整体体重下降目的。\n具体手术方式，建议咨询医生，由医生最终决定采用何种手术方式。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
腹部抽脂是指整个腹部，包括正中腹部、下腹部以及上腹部，甚至是侧腹部，有时候我们也说是腰部这个地方，凡是由于脂肪堆积，引起来的体型不完美，甚至是有时候是肥胖，我们都可以通过腹部抽脂的方式来解决，比如说有些女生，有小肚腩，怎么锻炼也不下去，这个时候我们往往通过腹部抽脂的方法就可以解决。而侧腹部，臀上，腰这个地方如果是有单纯的脂肪堆积，特别难看的时候也可以考虑，甚至是上腹部。当然我们是根据腹部不同的位置，采取不同的抽脂方式。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
减肥抽脂就是通过抽脂来进行减肥，但是抽脂减肥，除非说这个人是脂肪型的，腹部、大腿脂肪特别多，这个时候有一定的作用，比如说我们大容量的抽脂，可能一次抽5000ml，也就是八斤，脂肪的密度比水的密度少，但是一般情况下，在减肥的时候。我们不首选通过抽脂的方法进行减肥，因为它的量常常需要特别大，所以说抽脂量特别大的时候，抽脂的风险也会增加，所以说如果说是要减肥，我们首选的是运动、控制饮食。如果是特别肥胖，比如说糖尿病，可以通过胃减容这些外科手术减肥。但是一般的抽脂减肥，相对来说不太可取，抽脂最重要的作用是塑形，我们一个矿泉水瓶大约500ml，如果500ml的抽出来的脂肪看起来就挺多了，但是实际上也就能减轻一斤，你如果是抽十瓶，创伤还是比较大的，但是减的重量当然也有七八斤了，相对来说也不是特别大，所以说抽脂更倾向于塑形，而不是减肥，但是它确实也有一定的减肥作用。

注射隆胸取出后有什么不良反应，可能是指以前的注射隆胸。以前一般用奥美定，也叫Amazingel，称为人工脂肪注射隆胸，现在国家已经明令禁止，不能用人工脂肪隆胸。人工脂肪在体内有导致乳腺癌的风险，并且人工脂肪物质容易导致感染。人工脂肪注射隆胸取出的主要不良反应或并发症如下：1、难以取出：人工脂肪注射隆胸像一团黄油扔到一团面粉里，很难把其完整取出。如果有包膜取出相对容易，没有包膜，可能可以取出大部分，但是仍有一部分残留在胸部；2、感染甚至出血等反应。所以，人工脂肪注射隆胸，尤其用奥美定隆胸时，建议取前到医院做胸部检查，如超声或者核磁检查，确定取出方法再进行手术，尽量取干净，再采取冲洗等方式减少残留，减少术后出血、感染等并发症。

脖子上摸到好多小颗粒，最常见的是疣，俗称瘊子，最常见的致病原因是人类乳头瘤状病毒感染。长瘊子时，因为病毒可以传播，破溃之后会在颈部其它皮肤部位生长，所以要及时进行处理，祛除疣。最常见的处理方式是通过激光、冷冻方式将疣祛除，通常一周即可恢复。 如果摸到较多小颗粒，也可是脂肪颗粒，脂肪颗粒处理更简单，日常要注意卫生，部分也会自行脱落。如果影响美观，可以考虑消毒之后用针挑破、剥离。如果脖子上长较多小颗粒，最重要的是去医院，让医生明确诊断，采取不同的方式祛除。

颈上长肉粒有以下两种情况： 1、疣：俗称瘊子，最常见的是丝状疣，与人类乳头瘤状病毒感染有关。如果出现在脖子上的疣，主要考虑激光祛除，如果肉粒较大，还可以考虑手术切除； 2、脂肪颗粒：是由皮脂分泌受阻导致，可以通过注意清洁、注意卫生的方式改善，如果较小，可以消毒之后用针轻轻剥出。

火疖子留疤处理如下： 1、如果伤口刚刚愈合之后出现瘢痕，可采用抗瘢痕药物，比如聚硅酮类药物早晚涂一次，或者用贴剂，随着时间推移，瘢痕越来越小、越来越不明显； 2、火疖子愈合较长时间，已经过了瘢痕的恢复期，而且留下瘢痕。如果是增生性瘢痕，考虑用抗瘢痕药物或者局部注射激素，甚至还可考虑二次手术切除。如果仅仅是因为局部有瘢痕不好看，可以通过手术将大瘢痕变成小瘢痕。

剖腹产瘢痕去除的方式如下： 1、贴抗瘢痕药物，比如聚硅酮类，尤其是在早期贴上之后，瘢痕就会变浅、变淡、变平； 2、如果1年甚至2年，增生性瘢痕仍然存在，这时考虑局部注射糖皮质激素药物。其优点是注射完之后过半个月左右瘢痕就会变浅、变平，但是刚开始时需要注射3次左右，1个月注射1次，以后可逐渐延长注射的时间间隔； 3、手术切除，如果第一次是伤口感染造成，单纯手术切除即可。如果没有原因，伤口正常愈合之后出现瘢痕增生，切除之后最好做表浅性放疗，预防瘢痕的再次出现。

胖子瘦身后皮肤松弛的主要解决办法，包括非手术治疗和手术治疗，通常具体解决办法如下：1、非手术治疗：例如加强运动等，方法相对比较简单，但是效果比较有限；2、手术治疗：如果非手术治疗效果有限，可以考虑手术的治疗方式。一方面可以将松弛的皮肤切除，然后收紧其它皮肤，即进行拉皮手术可以解决，例如热玛吉、超声刀等使皮肤收紧。另一方面可以填充组织，如果是面部松弛影响美观，可以填充脂肪组织解决问题。具体的方案需要至医院，咨询正规的整形美容科医生，由您与整形科医生，共同决定具体的处理措施。另外瘦身前预防皮肤松弛也较为重要，所以瘦身要循序渐进，提前做好塑形工作，如穿塑身衣等，避免瘦身的皮肤松弛。

激光治疗主要针对酒糟鼻不同发展阶段，尤其是发红、皮赘阶段效果比较好；而对于红斑、丘疹或脓疱，应该采取其它的治疗方式。激光对于酒糟鼻的治疗，只是整体治疗中的一环，因为酒糟鼻学名叫玫瑰痤疮，发病有不同的发展阶段。早期有斑丘疹、脓疱疹，随后会有毛细血管扩张，甚至有皮赘形成。 针对酒糟鼻不同的阶段，可以采取不同治疗方式。比如有脓疱时，可以用外用或口服异维A酸等治疗方式。如果出现局部红肿，即毛细血管扩张时，可以考虑激光治疗。激光通过将局部光能转化为热能，封闭毛细血管、破坏血红蛋白，从而起到祛除红血丝、发红的目的。如果后期有皮赘，可以通过激光方式消除皮赘；如果局部有凹坑，可以通过激光刺激深层组织增生，从而得到改善。