方冬

男性长时间没有性生活对身体有一定危害，可能造成阴茎萎缩、前列腺炎或精囊炎等相关并发症，具体如下： 1、阴茎萎缩：阴茎勃起是一个获得养分的过程，勃起即动脉血灌入阴茎中，每一次勃起携带大量养分，以滋养阴茎细胞。如果长时间没有性生活，阴茎用进废退，慢慢勃起功能减退，局部组织缺氧、缺乏灌溉，进而可能出现阴茎萎缩； 2、前列腺炎或精囊炎：长时间没有性生活，大量精液贮藏在精囊中，可能会诱发炎症。机体缺乏排出残存精液的机制，且长时间没有规律的排精，前列腺部位缺乏精液冲刷，淤积的精液可诱发前列腺炎，规律排精对于预防精囊炎和前列腺炎均有益处。长时间没有性生活，可能造成阴茎萎缩等相关并发症，对身体有一定危害，因此应尽可能保持规律的性生活。

前列腺穿刺后6周左右适合手术，随着技术进步，等待手术的时间逐步缩短至1-2周。前列腺穿刺后如果确诊为肿瘤，应尽快考虑根治性手术治疗。但是由于穿刺过程中需在前列腺表面扎针眼，而且不仅要刺入前列腺，根据穿刺的通路，可能需要刺入直肠，或者刺入会阴皮肤。虽然创伤较小，但易造成短期的局部炎性反应、局部粘连。如果短期内进行手术存在一定风险，可能难以辨别损伤的原因，因此应待手术区域的炎症逐渐消失后，再进行穿刺。医生可以通过机器人手术，较好地判断局部的解剖情况，以及通过先进的手术器械，分离局部粘连，使创伤风险降至最小。对于时间条件的限制逐渐减少，可与医生沟通，再确认合适的手术时机。

若男性龟头沟内出现瘙痒感，建议使用清水清洗，也可以选择稀释碘溶液、聚维酮碘溶液，或多粘菌素B软膏、红霉素软膏等进行治疗。龟头沟又称冠状沟，出现瘙痒感属于局部炎症的体现，本质为包皮炎或龟头炎。由于包皮覆盖龟头，冠状沟容易滋生感染而产生局部炎症。对于多数患者，只要在洗澡时将包皮上翻并充分清洗即可。若清洗效果不佳，可以选择药物治疗，物理性的消毒效果对于清除局部炎症反应，改善局部微环境的效果较好。此外，患者也可以选择局部使用药膏，也存在消除病菌、改善局部卫生条件以及减轻感染的效果。

精子库是一个社会公益组织，精子库的精子主要来源于社会招募志愿者捐献，帮助那些没有正常精子的夫妻实现授孕。一般情况下以男大学生为主，在进行精子的捐献之前，需要对这些志愿者进行初步的检查确保身体健康，也会对于捐献精子的过程和目的进行讲解。捐献精子的过程是志愿者通过手淫排出精子，精子库的工作人员会对精子进行初步的检查，了解精液的健康情况，所以储存在精子库中的精子相对健康、生育力比较强，具有遗传性疾病的可能性较低。目前并不允许接收精子的夫妻与捐献精子的志愿者发生联系，但是也请使用这种精子的夫妻放心，应用的精子都是从健康的、精神状态良好的青年男性中获取，这些志愿者和取出的精子都要通过专业的检查，确保安全合格之后才会予以使用。

小男孩的阴茎短小，有可能是阴茎发育不全，或发育正常，但部分藏在脂肪中不被看到，干预要从以下几方面入手：1、肥胖：特别是腹部肥胖，阴茎主体部分埋藏在下腹部脂肪中，导致露出体外部分较小，因此强烈建议减肥，减掉腹部脂肪，可能对恢复阴茎长度有益；2、激素干预：如果小男孩在青春期前或青春期阶段阴茎短小，则应到医院就诊，化验性激素并测定睾丸体积。阴茎发育与睾丸的发育和性激素的分泌共同进行，因此阴茎短小时需要留意睾丸发育与性激素分泌情况，必要时需要通过激素角度进行干预，促进睾丸和阴茎增长。

对于延长性生活时间的建议，主要包括以下几种：1、提高性生活频率：适度地增加性生活的频率、提高性生活的经验，对于延长性生活时间很有意义。因为性经验多和性生活频率高的时候，龟头的敏感度会下降，不容易在性生活中由于受到过于剧烈的刺激而诱发射精，能延长性生活的时间；2、改善生活方式：人体的性功能是健康的晴雨表，在日常生活中应注意戒烟、限酒、增加锻炼，保证规律的睡眠时间，注意均衡膳食营养，对于全身健康都有好处，对性功能也有好处。特别是进行体育运动，既可以改善心肺功能，也可以改善腰腹部核心肌群的力量，还对改善性功能有好处；3、到医院规范诊疗：如果自行调整效果不佳，建议到医院进行规范的治疗，医生会判断是否有勃起功能不佳、全身代谢或精神心理方面的疾病。通过治疗上述疾病后，能够改善性生活的持续时间。

经常睡梦射精的现象叫梦遗，偶尔梦遗无所谓，如果经常梦遗，大概率是神经、精神方面的问题，很可能是因为精神处在高度紧张、抑郁的状态。梦遗其实是很常见、很正常的生理现象，之所以诱发是因为如果男性长期没有手淫，或者性生活排精，精囊中的张力会越来越大，精囊中的精液越来越多，机体就想诱发一次射精的神经反射，把精液给排出去。诱发射精行为的神经，在体内是最容易在睡眠时出现。然而诱发射精的神经，与控制神经抑郁紧张的神经共通。因此理论上所有处在抑郁状态的患者，其实都是容易发生梦遗的高危人群，某种程度上也是容易发生早泄的高危人群。可以简单理解为，机体通过梦遗、通过射精行为，来释放心理的紧张、焦虑，所以如果机体需要反复通过射精，来释放身体的紧张焦虑，说明这位男性大概率这段时间，都处在精神特别焦虑、紧张的状态。其实这时候的治疗，并不是从性功能方面入手，而是需要调节心理状态，直面生活中的各种麻烦问题。注意调节心理健康，注意锻炼身体，保证睡眠质量，必要时服用控制精神焦虑、紧张的药物。

男性精子正常率3%，有希望能够生育。精子正常率是评估精子的形态，即精子的外观是否正常的指标。目前的国际标准认为，正常情况下的精子正常率是4%，即每100个精子里有4个形态正常的精子。随着仪器设备的不断改进，临床中能够通过发现精子外观以及较小的异常。相对于精子正常率4%的指标，3%仅下降1个百分点，可以简单地理解为生育几率下降。但是生育几率，除考虑正常精子形态的百分比，也应考虑精子密度、活力等因素。按照目前的国际标准分析，男性一次射出的精子数目标准值是3900万，下降1个百分点之后，正常精子的数目依然成千上万，存在生育的希望。因此，男性无需因为精子正常率是3%而过度担心，或者怀疑生育能力。建议有生育需求的男性，将检查测得的精子形态学指标，连同精子的密度、活力等指标，共同交由医生判断，综合分析生育能力。

通常建议男童2岁左右，家长可以开始尝试上翻包皮，通常在5岁时可以暴露阴茎头，如果在12岁时还无法将包皮上翻，则建议进行手术治疗。多数新生儿期的男婴，包皮会覆盖阴茎头，此类情况与胚胎发育有关。在胚胎发育期，包皮内板和阴茎头同步生长，出生后随着不断生长，两者的间隙不断被打开，在2岁左右家长可以尝试上翻包皮，逐渐分离包皮和阴茎头粘连。如果家长在短时间内，通过上翻包皮可以使得阴茎头暴露，则无需急于进行手术治疗。若在12岁时，还未将其完全露出，包皮处于狭窄或粘连状态，建议进行手术治疗，切除过长包皮。对于已经成年的男性，如果仍然存在包皮无法上翻，则建议即刻进行手术治疗。

外射即体外射精，存在意外怀孕风险。部分年轻夫妻喜欢采用体外射精方法进行避孕，指在性生活过程中不采用安全保护措施，而是在即将射精时将阴茎拔出，射在体外，此种避孕方法失败率较高，因为存在前列腺液。在射精前尿道外口会分泌少量前列腺液，目的是性生活过程中润滑，但通常会携带少量精子，在男性真正射精前，精子可能已经通过前列腺液而被运输到女方阴道中，从而产生妊娠风险。怀孕可能性在体外射精前已存在，即使采用体外射精方法将精液射在体外，但在射精前可能已经发生授孕可能性。因此，体外射精有可能导致授孕，强烈不推荐通过该方法进行避孕，并且体外射精还会影响性生活，出现降低性生活快感的不良反应，经常体外射精会使性生活体验感变差，导致男女双方情感交流方面出现问题。