戚敬虎

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
急性肝炎指的是短期内多种的致病原因所造成的肝脏急性损伤。比较常见的有病毒性感染因素，比如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等病毒感染。另外，还可以来自于酒精性肝损伤、药物性肝损伤等造成了急性的肝脏炎症。临床没有特异性表现，大多数的病人有些症状，主要来自于消化系统的症状。比如恶心、呕吐、厌油、乏力、肝区疼痛不适等。如果发生胆汁淤积的时候，可能会出现皮肤黏膜的黄染，同时合并皮肤瘙痒，陶土样的大便或者是大便颜色变白，通常提示有胆汁淤积的情况，所以要及时的明确肝损伤的原因，进行基础病因的治疗，同时加强保肝、抗炎、退黄治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
谷草转氨酶是体内的一个代谢酶，可以来自于肌肉组织，也可以来自于肝脏，所以对于谷草转氨酶升高要注意具体的来源。谷草转氨酶的正常值一般是在0—40U/L之间，目前50U/L属于轻度的升高，要明确有没有基础的疾病，例如常见的肝损伤，可以出现谷草转氨酶升高。例如饮酒的病人，或者有病毒性肝炎的病人，可以造成谷草转氨酶升高。另外还要考虑有没有大量的运动或者心脏方面的损伤，也可以造成谷草转氨酶的升高。根据不同的情况进行相应病因的分析，必要的时候给予相应的治疗。根据不同的损伤原因，谷草转氨酶的处理也是不一样的。如果是运动造成的谷草转氨酶升高，经过休息是可以很快恢复的。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
甲肝是由甲肝病毒感染引起的急性传染性的疾病，主要通过粪口进行传播。甲肝病人的粪便通过直接或者间接的途径，污染水源或者食物，造成进一步的感染。感染以后主要表现为急性肝炎的症状，病人可以表现为发热、乏力、尿黄、厌油等。甲肝的预后一般是比较好的，不会发展为肝硬化，也不会转为慢性肝炎，但是临床当中可能会遇到比较严重的病例，甚至可能会出现肝功能的衰竭，这部分病人一定要注意及时的住院治疗，给予保肝支持处理，大多预后还是比较好的。甲肝是终身免疫性疾病，一般得过一次以后可以有持久的免疫力，不会得第二次的。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
甲肝是由甲型肝炎病毒感染，所引起的一种急性传染性疾病。临床主要以青少年以及中年以下的人群，为高发人群。甲肝主要以急性病毒性肝炎为主要临床表现，感染病毒以后可以出现急性肝损伤的症状和体征。病人在短期内出现发热，大多数以低热为主，可以出现明显的消化道症状，比如短期内出现食欲下降、恶心、呕吐，大多数的呕吐物为胃内容物。同时会出现全身乏力，尤其是在活动以后乏力会明显的加重。病人在遇到食物的时候会有厌油的表现，尤其是油腻的食物症状会更加的明显。部分病人会出现黄疸的症状和体征，比如皮肤黏膜的黄疸、巩膜黄染，同时合并有小便颜色发黄，甚至达到浓茶色小便。甲肝如果能及时的诊断，正规的治疗，预后非常的好，不会转为慢性肝炎。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
甲肝是比较常见的一类传染性的肝病，主要通过消化道传播，对于甲肝的临床表现，我们可以从疾病的三期进行分别的说明。在黄疸前期，也就是甲肝起病期，往往病情比较急，可以出现全身的一些症状以及消化道的症状，主要为发热、全身的乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐，可能会出现小便的颜色逐渐的加深。随着时间的延长，大概5-7天以后进入到黄疸期，这个期间全身的症状可能会稍微有所减缓，但是皮肤巩膜黄染逐渐加重，尿液的颜色逐渐的加深，病人可以出现大便颜色变浅，皮肤瘙痒等梗阻性黄疸的一些表现，同时可能合并肝脾肿大，这一期经过约2-6周以后，逐渐的进入到恢复期，病人的症状逐渐的减轻，黄疸逐渐的消退，肝脾肿大也逐渐的回缩，肝功能的各项指标逐渐的恢复到正常。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
乙肝是比较常见的传染性疾病，主要通过血液、体液、性接触传播，以及母婴垂直传播等。在我国，母婴垂直传播是乙肝传播的重要的途径。目前，随着社会医学的发展，母婴垂直传播已经得到很好的控制。对于女性乙肝患者来说，如果怀孕以后，要注意定期的复查肝功能，以及病毒定量，如果病毒定量比较高，应该在怀孕的第28周，口服替比夫定，或者替诺福韦，来降低体内的病毒载量，可以有效地减少宫内感染的几率。孩子出生以后，及时进行乙肝疫苗，以及免疫球蛋白的阻断，可以有效的阻断垂直传播。对于乙肝携带者的男性患者，没有相关的证据证实可以通过生殖细胞传染给孩子，所以不需要特殊担心。如果是乙肝患者，尤其是大三阳的携带患者，体内病毒量比较高，如果不经过以上所述的正规的阻断措施，可能会造成孩子感染几率非常高的情况。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
肝部血管瘤是比较常见的肝脏良性病变，在人群当中发生率还是比较高的。大多的患者是通常是没有什么特殊的临床表现，只是在体格检查的时候，通过彩超或者是核磁共振来发现。肝血管瘤主要是海绵状血管瘤，和先天性的局部血管发育畸形有一定的关系。对于肝血管瘤要评估一下具体的部位以及大小。如果没有什么特殊的临床表现，肝血管瘤直径小于5cm以下，一般是不需要特殊处理的，定期复查就可以了。如果肝部血管瘤大于5cm或者有局部的压迫症状，或者有破裂出血感染的情况，可以选择手术或者介入的治疗。由于肝血管瘤有一定复发的几率，所以要注意做好定期的复查，及时的治疗。肝血管瘤不会发生恶变，所以不要有恐惧的心理，调整好自己的心态就可以了。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
肝血管瘤是比较常见的肝脏良性病变，在人群当中的发病率还是比较高的，大多数是肝海绵状血管瘤。大多数的肝血管瘤患者是没有明显临床症状的，只是在体检的时候通过彩超发现肝脏上有血管瘤。如果血管瘤体积比较大，或者产生压迫症状，病人可以有肝区不适、疼痛、腹胀的非特异性的表现。如果肝血管瘤引起破裂出血，血液会刺激腹膜产生剧烈的疼痛，甚至是腹膜炎方面的症状。这种情况的发生也是比较少见的，应该需要急症手术治疗。所以，对于肝血管瘤应该从不同的角度进行认识，包括临床表现以及辅助检查和预后。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
肝血管瘤是非常常见的肝脏良性病变，对于肝血管瘤的形成，大多有以下方面的认识，首先就是先天性的肝脏发育异常，尤其是局部血管的发育异常所造成的肝血管瘤。另外，是一些后天的感染因素造成局部血管的破坏，引起局部血管的扩张，从而形成肝血管瘤。还有一些因素认为，肝血管瘤的形成是由于体内激素的刺激，造成局部血管的病变，尤其在一些女性当中，发病率是比较高的，或者是使用一些激素或者避孕药的时候，造成血管瘤的增加。血管瘤如果体积比较小，一般是不需要特殊治疗的，也不会影响到病人的生活质量以及性命。如果肝血管瘤比较大，需要通过及时的介入或者是手术治疗，大多数病人预后是非常好的，一般没有特殊的危险性，也不会影响到病人的寿命，病人可以正常的生存。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
肝囊肿是比较常见的肝脏良性病变，在人群中发病率还是比较高的。随着医学影像学的进展，肝囊肿的诊断率也是非常的高，逐渐的提升。肝囊肿有一定的家族遗传倾向，和个人的遗传基因有一定的关系。大多数的肝囊肿是没有什么临床表现的，只是在体检的时候无意当中发现，并且大多数的患者是不需要特殊治疗的。肝囊肿也不会发生恶变，通常没有什么特殊的危险。如果肝囊肿比较多，严重的影响到肝功能，或者出现破裂、感染、压迫胆道的情况，可能需要进一步的治疗。通常的治疗方案有，开窗减压、手术切除等。如果多囊肝严重的影响肝功能，引起肝衰竭的情况下，可能需要进行肝移植治疗。这种情况，问题还是比较大一些的，但是临床当中这种情况还是非常少见的。