徐英辉

T2N0M0对于不同器官、脏器的肿瘤而言，总体来说，属于相对比较早期。主要分析如下：1、T：相对肿瘤而言，比如肿瘤的大小，与周围组织器官以及重要脏器的比邻情况。当然，有时可以单纯通过肿瘤的大小，或者是肿瘤的位置，综合来决定T的分期；2、N：指的是淋巴结的分期，是否有局部的淋巴结或者远处淋巴结，以及具体有多少枚淋巴结的转移而进行分期。N0指的是没有淋巴结的转移，是相对比较早期的情况；3、M：指是否有远处的转移，如果有远处转移，就是M1，属于晚期疾病，而没有远处转移的时候，是M0，是早期的情况。针对早期的疾病，根据不同器官特异性，可能相应对于Ⅰ期、Ⅱ期，可能也有相应的微小的差异。但总体来讲，多数还是可以采用根治性的手术达到治愈的目的，后续可以根据术后病理的表现形式酌情给予术后的辅助治疗的策略，降低病人的复发或者是向远处转移的风险。

化疗后出现腹泻的原因主要如下：1、自身免疫功能下降：化疗对免疫功能具有打击作用，若存在不洁饮食史，易合并腹腔感染、急性肠炎、胃肠炎等表现，从而引起腹部不适、腹泻、水样便、腹痛等症状。应及时检测血常规、相关病原微生物等，进一步给予抗炎、抗感染治疗。如果治疗效果较好，腹泻及其它伴随症状可得以改善；2、化疗药物：如伊立替康等，导致水样便的症状较明显。应立即进行止泻治疗，如服用思密达、易蒙停等药物，均能发挥有效作用。还应避免出现电解质紊乱，注意补充能量等，从而有效改善病情。

肺部长肿瘤，需要观察是何种肿瘤，是良性肿瘤还是恶性肿瘤，原因包括以下方面：1、外源性因素：肺部肿瘤，尤其是恶性肿瘤，目前是威胁到人类健康的主要杀手。部分人认为是外源性因素，如吸烟、环境污染，或职业性因素，包括长期吸入粉尘，可能有一定的相关性；2、内源性因素：肺部长期的慢性炎症，如长期慢性阻塞性肺疾病，即COPD，合并肿瘤的风险就会增加。或慢性结核感染，结核病灶纤维组织瘢痕长期存在，也容易发生继发性肿瘤；3、遗传性因素：可能与家族遗传性有关，如基因易感性、多态性，也容易出现肿瘤，也有体内驱动基因改变而形成的肿瘤。肺部长肿瘤的原因并不非常明确、绝对，在临床上，根据不同问题要给予个体化分析和判断。

鳞状细胞癌患者的生存期，不能一概而论，因为鳞状细胞癌涉及体内多个器官病变，如果相对比较表浅，比较早期的病变，完全可以通过根治性手术达到治愈的目的，比如早期的皮肤鳞癌，患者可以达到长期生存、治愈的目的。除此以外，还要明确具体的分期，比如肺部鳞癌、食道鳞癌，或者泌尿生殖系统的鳞癌，通常可以通过根治性手术达到治愈的目的。术后根据具体的病理情况，决定是否进行相应的术后辅助治疗，预防疾病的复发，以进一步的改善病人的生存情况。如果是晚期的鳞癌，这类疾病可以危及病人生命。但是目前随着越来越多治疗方式的改变，如免疫治疗或新型化疗制剂的应用，可以使晚期鳞状细胞癌患者生存期进一步的延长，比如达到3-5年，甚至更久时间。因此无论是何种肿瘤，均需要根据具体情况，采用合适的治疗方式，尽量使病人的生存期进一步延长。

癌症患者一般可食用虾，主张癌症患者合理摄入蛋白质、脂肪、纤维素、维生素、糖类等。晚期癌症患者体力状态、免疫功能，以及各项器官、脏器指标，可能存在一定异常，此时进行全身抗肿瘤治疗，可能对机体免疫功能造成进一步打击，所以患者更应注重膳食营养，应合理摄入优质蛋白，包括鱼、虾、肉、蛋等。但任何食物均需适量，避免蛋白质过多引起消化不良，同时需注意饮食卫生，避免感染方面的问题。部分癌症患者为增强免疫力，应用孢子粉等中药，但一般不过分推荐中药、中草药或营养制剂。只要患者膳食正常、合理，对机体的恢复，以及免疫功能的提高有所帮助即可。

目前随着癌症的发生比例逐年增加，人们就会考虑到癌症病人是否会传染，尤其是有些作为癌症患者的家属，在护理方面就会额外引起关注。实际上大可以放心，癌症并不是传染性疾病，不会传染，肺癌更是不会传染。但是有些特殊的情况，还是要嘱托家属及护理人员，要额外注意比如对于肝癌的病人，由于癌细胞本身并不是传染性疾病。但肝癌病人多数可能都是由乙型肝炎病毒或者是丙型肝炎病毒，或者是其他比较少见的一些病毒引起的，这样一系列比如肝炎，有慢性肝炎、肝硬化、肝癌，这样发生的三步曲。虽然癌细胞本身并不传染，但是由于肝炎这样的性质，是由病毒感染而形成。且病毒本身具有一定传染性，不同的病毒感染，其传染性、传播方式也不一样。对于乙型肝炎和丙型肝炎，多数是通过体液传播，而对于甲型和戊型肝炎，有的时候会经过粪口途径传播。所以在这个时候，虽然对癌症可以放松一下，可以正常护理。但是对于伴有这样病毒感染的这类病人，在护理时还是要进行额外注意，以避免因为这些情况，出现相应的病毒感染的机会。

糖类抗原CA125是肿瘤标志物，数值偏高可见于女性卵巢癌，还可见于子宫内膜炎症，或机体内出现严重感染 、自身免疫性疾病。建议患者尽早到医院就诊进行相关检查，比如妇科彩超、核磁、CT方面检查，进一步明确是否有局部可疑、异常病变。如果是卵巢癌发现病变，应及早进行根治性治疗，或者进行抗肿瘤对症治疗。

随着癌症病人的发生比例逐年增加，针对癌症的全面筛查、早期筛查引起了额外关注。对于癌症病人，全面筛查主要是围绕常见肿瘤，进行相应的影像学检查，如常见的肺部肿瘤，主要推荐病人进行低剂量的肺部螺旋CT。除此以外，对于相应的消化系统肿瘤，可以采用腹部彩超，或者是腹部CT来进一步明确肝、胆、脾、胰腺是否有相应病灶。对于中年以上的人，建议进行胃镜、肠镜的检查。而有些相应的特殊家族病史的病人，年轻化的病人进行胃镜、肠镜，可以提早进行检查。除此以外，对于女性病人而言，可以进行相应的乳腺彩超或妇科彩超，来进一步地明确是否存在妇科肿瘤。影像学检查能对全身正常排查，建议病人一年一度详细进行检查。除此以外，对于血清学肿瘤标志物的检查，也可以配合着影像学检查共同进行，对整个肿瘤诊断及早筛做出相应帮助。

多西他赛一般指多西他赛注射液。多西他赛注射液作为抗微管类的化疗药物，用药之后在体内会存在累积效应，根据不同器官特异性肿瘤的不同，治疗周期、时长可能都会有所差别。一般在4-6周期的时候，随着疗程的增加，病人的反应情况可能相对最难受，病人全身的症状也会相对比较严重。多西他赛注射液会引起相对比较严重的全身性反应，具体如下：1、骨质关节酸痛：会引起全身骨质关节酸痛，在临床上相对比较常见，可以给予非甾体类的抗炎药进行纠正，多数病人能够起效，能够有所缓解；2、消化系统毒性：比如恶心、呕吐等不适，在临床上可以用止吐的药物进行相应的对症支持治疗；3、骨髓抑制：骨髓抑制也是随着疗程增多而有所加重；4、皮肤、毛发、毛囊损害：脱发明显，有的病人可能在化疗1周期就会出现此类症状，也有的病人随着第2周期、第3周期，以及第4周期结束之后，脱发的症状会越来越严重。因此，在化疗次数逐渐增多的时候，多西他赛注射液所表现的全身毒性可能也会相对更明显。

肾上腺瘤5cm在临床上相对比较严重，但具体问题也要结合病人具体情况进行具体分析和判断。从性质而言，肾上腺腺瘤还是属于良性疾病，但是其具体的严重程度，可能与发生的部位有一定的相关性。除此以外，肾上腺瘤5cm还会产生哪些并发症，是否会危及到生命等也有一定的相关性。总而言之，肾上腺瘤5cm相对比较大，病灶相对比较大，可能带来的一系列的反应也会更多。肾上腺是人体的内分泌的器官，作为肾上腺肿瘤可能会引起机体一系列的变化，比如会引起相应的血压升高、电解质紊乱，比如顽固性低钾血症，此时也相对比较严重，会影响到机体的糖、蛋白质、脂类代谢等，出现代谢方面的异常。当然具体的问题最好在内分泌科医生或者泌尿外科医生的指导下，进一步决定后续的治疗策略。多数情况下可以采用手术治疗改善病人的症状，但在临床上需要综合评估各方面的因素来决定后续的治疗策略。