张静

妊娠糖尿病包括糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病筛查在怀孕24-28周进行，选用50g葡萄糖粉溶于200ml水中，五分钟内喝完，监测孕妇的空腹血糖和服糖后一小时血糖，空腹血糖水平＞5.1mmol/L，服糖后一小时的血糖水平＞10mmol/L，可诊断为糖尿病；空腹血糖水平正常，服糖后一小时的血糖水平较高，需再进行75g口服糖耐量试验，其试验标准为空腹血糖5.1mmol/L，服糖后一小时血糖10mmol/L，两小时血糖8.5mmol/L，三小时血糖6.7mmol/L，其中两项高于诊断水平，即为妊娠糖尿病，一项以上高于诊断水平，诊断为糖代谢异常。

手腕骨折手术要多少钱？是要根据使用不同的耗材以及各种手术的方式，收取的费用是不一样的手腕骨折的费用大概是1.5-2.5万元。如果后期有取出内固定需求，取出内固定的手术费用在7000-8000元。如果是意外伤害，大多医保都能报销一部分，但是，耗材类不能报销，而如果涉及到第三方，比如车祸或者工伤等，医保不能报销。

第一掌骨基底部骨折患者首先拍片，拍片后了解骨折的骨位情况。如果患者骨折没有明显移位、骨位较好的情况下，可以采取保守治疗。保守治疗时采取石膏或者外展板的固定，在拇指外展位固定，如果骨折移位比较明显，骨折波及关节面，伤及比较严重的情况，建议行手术治疗。手术治疗的方案可以选择经皮的克氏针固定，骨折更严重的情况，要做切开上钢板等内固定治疗。无论哪种治疗方法，都是为了促进患者更好的功能恢复，而根据患者的不同情况，选择最适合的治疗方案。

骨折后，大家都有误区，比如吃什么补什么，吃骨头汤就可以补骨头。但其实是错误的，更多可能补的是脂肪。对于年轻的患者，正常饮食就可以慢慢恢复骨折。对于年老的有骨质疏松的患者，可以适当的补钙，但不是通过饮食来补，可以买钙片，促进钙质的吸收。对于骨折患者，更容易促进恢复的是有效固定，而不是通过饮食促进，所以，正常饮食就可以。

腕部的骨折如果行手术治疗之后可以进行早期的功能锻炼，但如果要进行负重、干重体力活，建议待骨折愈合之后，需要3个月左右时间，准确时间是根据患者具体的情况决定。在后期复查如发现有大量的骨痂形成，就可以开始适当负重，做体力上的活动。在早期的时候，以促进功能恢复为主，可以适当的做生活自理，如拿碗、筷子等，在后期如干体力活，提东西、重物等，待骨折愈合之后进行。具体的时间是3个月之后，但完全确定要等复查拍片后考虑。

患者在外伤后，发现手指局部有肿胀、畸形、活动受限、疼痛等症状，首先就近处理，可以选择冰敷，。如果在没有冰的情况，也可以选择用凉水冲洗患处，起到消肿、止痛的作用。然后可以予简单的固定，可以用硬纸或者书固定，减少相对活动，防止骨折再错位。可以抬高患肢，有利于消肿，最主要的就是就近选择医院治疗，根据医生的进一步判断行相应的处理。

桡骨远端骨折无论手术治疗还是非手术治疗，早期护理以抬高伤肢、消肿、止痛为主，可以适当在患处冰敷，有利于消肿、止痛，后期患者可以行伤肢的热敷，以活血化瘀、消肿止痛。对于桡骨远端骨折，患者家属主要是监督患者行早期有效的功能锻炼，促进伤肢肿胀的减退以及功能恢复。家属在照顾患者期间，要注意监督患者维持固定的有效性，以及监督患者进行有效的功能锻炼，在饮食上面不需要做特殊的调整，因为大多数病人骨折后，吃骨头汤、补钙等，事实上对恢复没有太大的作用。

手腕骨折早期，手肿有肿胀期，可以选择冰敷的方式来消除患者的肿胀。除了冰敷，还要抬高患肢，高于心脏平面，也有利于血液回流，减轻肿胀。对于后期肿胀，患者可以选择热敷，活血化瘀、消肿、止痛等治疗，同时要督促患者行有效的功能锻炼，对骨折以外的部位、相邻的关节进行早期的功能锻炼，比如腕关节的骨折，可以进行手指屈伸功能锻炼，以及手肘部位功能锻炼，以促进患者血液循环恢复，从而达到消肿止痛的目的。

手腕扭伤冷敷或热敷要根据伤情而定的。早期处于急性肿胀期，要选择冷敷，以促进肿胀消失，而且冰敷可引起毛细血管收缩，防止进一步出血加重肿胀。但如果发现淤紫、青斑，就可以选择热敷。这时出血已经有很好的控制，选择热敷以促进淤血的消散，起到一个活血化瘀、消肿止痛的作用，所以手腕冷敷还是冰敷，这是根据病情的分期而定，早期还是选择冰敷，后期选择热敷。

肛门出现坠胀、疼痛感，多数与肛周疾病有关，具体如下：1、痔疮：是由直肠下段或肛管周围的曲张静脉组成，如果静脉曲张成团，并且较大，可以在肛周出现一个包块，较大的时候还可以凸出肛门外。对于这种疾病，大多不需要进行手术治疗，通过饮食控制，保持大便通畅，并且应用治疗痔疮的药物，多数患者痔疮的症状可以缓解，甚至消失；2、肛周脓肿或肛瘘：属于炎症性疾病，应及时地进行切开引流，使感染得到控制，症状也会自然消失；3、息肉、肿瘤：可以通过肠镜发现病变，并且根据肿物的大小、部位，采用镜下或手术切除，才能减轻肛门坠胀的感觉。