张进

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
脑出血以后会发生脑水肿的问题原因主要有下面这些：1.出血以后血块会在脑组织里面液化，释放一些有毒的化学性物质，破坏大脑的血脑屏障导致脑水肿的问题发生。2.脑出血以后血块会压迫周围的血管，特别是压迫静脉影响血液回流，这种情况下就会导致脑出血后脑水肿的情况发生。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
脑血管瘤破裂以后，危险期一般都在2周左右，但是具体要根据实际病情判断分析。脑部血管瘤破裂以后，只是引起少量蛛网膜下腔出血，患者神志清楚并且及时检查做了介入治疗的手术，手术也很顺利。完全栓塞的动脉瘤危险期往往比较短，有2周左右就能够度过危险期。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
腰椎疼痛做完手术以后还会疼，有些时候是正常的过程，有些时候是不正常的现象，要具体问题具体分析。有部分患者做完手术以后，在短时间内还会有一些轻微疼痛，但是疼痛的性质比手术前明显缓解，这种情况基本是正常的。因为人体手术以后会有一个修复的过程，这种疼痛的现象随着时间的推移会逐渐改善，慢慢好转。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
经常出现头皮疼痛有很多种原因。1.可能是因为局部损伤所导致头皮受了外伤。比如被东西打了或者是摔倒，或者是发生车祸等，就可能会导致头皮损害，出现皮肤上面有出血或者有伤口，甚至出现头盖骨的骨折，就有可能会导致头皮出现疼痛的现象。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
头皮疼痛，摸一下头发都出现疼痛，往往是一些神经性的头痛所导致。原因有很多种，有些可能是因为病人出现了一些感觉过敏、精神紧张或者是受到一些刺激，就会导致这种症状发生。另外，有些人可能是因为头皮的神经因为血管卡压或者是肿瘤生长，刺激神经，导致了疼痛的现象。还有部分病人可能是因为损伤的因素，或者是一些头皮感染的因素所导致，比如头皮上有挫伤，出血有伤口，就会出现摸一下头发就疼痛的现象。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
脑部动脉瘤手术的成功率还是非常高的。动脉瘤是一种常见的疾病，进行手术可以做微创的手术，例如通过介入栓塞的办法进行动脉瘤的治疗，这种方法成功率非常高，95%以上的病人都可以栓塞动脉瘤，并不会导致严重的并发症。另外，有些患者也可以选择开刀进行动脉瘤夹闭，手术成功率也是非常高的，也可以达到90%以上。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
脑出血后遗症的患者可以吃三七粉这种药物。三七是一种中药材，具有活血化瘀、改善大脑血液循环、降低血压等作用。三七吃了以后对于脑出血病人的后遗症，比如手脚活动障碍、言语障碍等，具有一定的改善作用。但是，吃三七的时候最好在专业医生的指导下进行服用。

肾病突然加重，血肌酐突然升高，原来的1.5倍以上，常考虑肾前性肾衰，均因肾脏灌注减少出现急性血容量不足而导致，常见原因如下： 1、急性血容量不足，即所谓的脱水，为最常见的肾前性肾衰因素。肾脏正常工作需充足血液，心脏每跳一下，泵出去的血有1/5均供应肾脏使用，如果肾脏血供不足，即可能出现大麻烦。生活中出现胃肠道丢失，如进食不干净或变质食物导致严重呕吐、腹泻。为了减肥，过度节食，盲目饮通便茶，饮水少； 2、皮肤丢失水分过多，如大面积烧伤，体液过多流失，部分患者迷信出汗即可排毒，健身时裹保鲜膜运动，烈日下暴晒或蒸桑拿，导致大量出汗，又未及时补充水分； 3、肾性多尿，如过度进食利尿剂，同时未摄入盐，及糖尿病患者多尿； 4、车祸或意外事故导致大量出血，暴饮暴食引起胰腺炎、腹膜炎，导致身体体液转移到第三间隙等； 5、各种原因导致心脏排出量减少，如心力衰竭、急性心肌梗死、严重快速心律失常、术后低心排量综合征等，因作为上源的心脏枯竭，作为血液下游的肾脏自然也干涸。 治疗原则，为解除原发病，积极补液，补充水分，加强肾脏血流量及对症支持治疗。肾前性肾衰指肾脏对低灌注生理性反应导致，肾脏结构正常，如果能够及时恢复肾脏血液灌注和肾小球超滤压，大部分肾前性肾衰可恢复。

水蛭治疗肾功能衰竭合并高凝状态属于血瘀证患者，疗效较好。血瘀证为肾功能衰竭患者重要的一种标识证，瘀血为疾病本身的一种病理产物，反过来也为肾功能损害加重的主要因素。瘀血可导致血液运行不畅、气机不利，加重肾脏脉络受损，使肾脏失去濡养。肾功能衰竭为各种肾脏病发展到后期的一种临床证候综合群，此时由于大量代谢废物在体内储留，机体多个系统受累，可出现全身多系统损害。临床常见到恶心、呕吐、食欲不振、疲乏无力、口有胺味、皮肤瘙痒、胸闷气喘、肢体浮肿等较多症状和体征。因此，肾功能衰竭治疗为针对多个系统、多个症状进行的一种综合治疗，而非某一种药物即可进行全方位治疗。 中医辨证论治肾功能衰竭不同证候使用不同方法，可见到温阳益肾法、滋阴补肾法、补肾填精法、健脾益气法、辛开苦降法、泻肺行水法、平肝熄风法、活血化瘀法等。水蛭为传统中药，属于活血化瘀药物，有破血通经、消除瘀血、消除疹块的作用。现做动物实验研究慢性肾病大鼠，被灌喂水蛭粉可抑制肾脏组织中转化生长因子β2和四型胶原的表达，从而起抑制肾间质纤维化进展，可有效延缓肾功能进展。如果肾功能衰竭，中医辨证为瘀血内阻证，在医生指导下可适量服用水蛭粉1-3g/天或口服水蛭胶囊进行治疗。但需注意，如果有消化道出血、鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑，月经过多及肝功能异常患者，不可使用水蛭治疗。但需提醒大家，需在医生指导下合理使用，不得擅自取用。

食用杨桃过多可能导致肾衰竭，肾病患者绝对不可进食杨桃，杨桃可导致正常人出现血尿。在用家兔做动物试验中，杨桃可破坏肾小球毛细血管基底膜上皮细胞，从而引起家兔血尿。杨桃草酸含量高，可导致肾小管坏死，急性肾小管坏死可导致肾功能衰竭。此外，杨桃还有一种神经毒素，可通过人体血-脑屏障，导致情绪混乱、恶心、呕吐、肢体麻木、意识不清、昏迷、癫痫发作，甚至导致死亡。 肾功能衰竭患者进食杨桃中毒死亡率在20％-40％，因肾衰患者肾脏清除毒素能力下降。杨桃神经毒素容易在血液中蓄积，老年人肾功能随着年龄升高自然下降，清除毒素能力减退。正常人如果挑战一次性过量食用杨桃，也容易中毒。因此，肾病患者绝对不可进食杨桃，健康人也应适量控制食用。