张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
小儿出现尖端扭转性室性心动过速，这种情况非常危险，一旦发作，有可能会影响到心脏往外打血，或者没有打血的能力，病人就会出现脑缺血发作、抽搐等表现，一定要积极的抢救治疗。首先，要寻找原因，孩子是不是有比较严重的感染、有比较严重的电解质紊乱，首先一定要纠正电解质紊乱，当然也有可能是由遗传因素来决定的，这种情况无法治疗。但是一旦出现这种尖端扭转性室速，就一定要抢救治疗，一般情况下可以选择电除颤，尽量的通过电除颤将心率转为窦性心律，这样才比较安全，同时一定要进行心肺复苏，它能够保障重要脏器的血氧供应。所以对于小儿尖端扭转型室速一定要找原因，对因治疗以后往往能够好转，如果目前没有找到原因，那就要进行电除颤，尽量的将心率恢复正常。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
窦性心动过速电轴右偏，它其实有可能是不同的原因导致的。首先窦性心动过速可以分为病理性的以及生理性的，像病理性的其实主要是继发原因导致的，比如严重的感染、高热、贫血、甲亢这种情况会引起来窦性心动过速，像有些人比如紧张、过多的体力劳动以后，会出现窦性心动过速，这属于是正常的。对于电轴右偏，它其实是指心电学向量在除极、复极的过程中，出现了电轴的偏移。偏移，它主要是跟心腔结构、室壁的厚度有很大关系，尤其是出现心脏扩大的时候，有可能会出现这种电轴的右偏。所以，从心电图上如果观察到是窦性心动过速以及电轴右偏的话，就要找一下原因。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
小儿窦性心动过速原因也是非常多，基本上跟成年人也差不多，像常见的小儿窦性心动过速大部分都是感染、发烧然后急性的创伤，再有就是贫血，另外还有可能是激素分泌方面的问题，比如小儿甲亢都会出现这种小儿的窦性心动过速。这三种比如发热、贫血、甲亢这是最常见的三个原因，所以一旦出现可以进一步的排除，对于甲亢可以化验甲状腺激素水平；贫血可以通过血常规来判断有没有感染，一个是通过孩子的症状表现，另一个通过化验血常规、血培养来证实一下是不是有感染导致的这种心动过速。所以窦性心动过速，一旦出现主要就是寻找原因，对因治疗才可以。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
能够使心跳加快的药物非常多，对于中药比如心宝丸，再就是还有参类的一些药物，比如丹参、益气复脉胶囊，都有可能会使心率适当的加快，再就是生脉胶囊，也会使心跳适当的加块。一定要明确，中药对于心脏方面只是一个辅助的治疗。如果是出现了比较严重的房室传导阻滞，比如三度房室传导阻滞，想通过中药来加快心率，这种情况几乎是不可能的，只能是通过永久起搏器植入，才能治疗这种疾病。当然有些中药，对于本来正常的人群应用以后，是会加快心率的，主要就是心宝丸、益气复脉胶囊、生脉胶囊等药物。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
小儿多源性房性心动过速，其实指的是房速，但是是多元性的发生在了小孩身上。这种情况的原因大部分都是先天发育的原因。再一种情况有可能有心肌炎，导致的心房肌受损，也有可能出现多元性的房性心动过速。另一种情况就是先天性的心脏病导致心房结构受到影响，有心肌的坏死，也有可能出现小儿多元性的房性心动过速。从心电图的表现上是房速，但是形态不一，它是多元性的。首先对因治疗，比如有心肌炎，要积极的治疗心肌炎，如果是本身发育的问题，需要做射频消融术，才能够从根本上治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
出现房室折返性心动过速，首先应该终止心动过速的发生。终止的方法可以选择物理方法，主要就是刺激迷走神经，可以压迫眼球、压迫颈动脉窦，诱发恶心。还可以通过药物，一般情况下选用的药物主要就是心律平，可以选择异博定，还可以选择腺苷药物转为正常的心率。如果对药物反应不理想，可以选择电复律的方法转为窦性心律，可以选择食道调搏转为窦性心律。一般情况下，房室折返性心动过速没有确切的病因，如果反复发作，需要进行射频消融手术根除。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
躺在床上自觉心跳震动的比较厉害，这种情况多见于高血压患者。因为血压升高，心脏收缩非常的有利，有可能就会感觉到心脏的跳动。所以要注意自己平时的血压情况，如果有血压升高，一定要尽力将血压控制到正常。再一种情况可能是有心动过速，心率比较快，窦性心动过速、室上性心动过速都会感觉到心跳的比较厉害，而且有震动感。所以出现这种情况，要做检查，明确是高血压导致的还是因为心动过速导致的。当然也有生理性的，比如比较紧张、焦虑的状态下在床上躺着有时候也会有这种感觉，自觉心跳的比较厉害，也是有可能的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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在怀孕的晚期出现窦性心动过速，原因非常的多。首先说在怀孕的晚期本身孕妇负担比较重一些，尤其是心脏的负担也是比较重一些，体重增大，循环血容量的增多，这样心脏有可能会出现代偿，代偿的话就会出现心律的加快，心动过速，所以说这种情况很好理解。再一个就是孕妇到了晚期，如果说营养状况比较差一些，很容易出现贫血。一旦贫血的话，也会影响到心脏。比如说贫血性心肌病也是有可能影响心脏的话，心脏就会出现代偿状态。代偿的第一个表现就是心率加快。所以说对于孕晚期的孕妇出现窦性心动过速这种情况主要是两个方面。一个就是本身心脏负荷比较重，到了怀孕的晚期。另一种情况的话，主要就是出现了贫血，营养没有跟上，所以说也会出现心动过速。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
突然心跳加速，这种情况的原因非常多。首先，从自身心率的角度来考虑，有可能是阵发性室上性心动过速，这种情况非常多见。它没有原因突然就会出现心悸发作，会觉得心率非常快，阵发性室上性心动过速的心率一般都在160次/分以上，甚至高达200次/分，也有可能是阵发的房扑、房颤，也会出现突然的心跳加速。再就是寻找原因。如果在活动、劳累、紧张状态下出现的这种心跳加速，有可能是窦性心动过速。出现这种情况，一定要积极的检查，首先应该做心电图检查或者24小时动态心电图检查，找出心跳加速的心率情况。如果是阵发性室上性心动过速，发作频繁可以采用射频消融术。射频消融术能够根治阵发性室上性心动过速，治疗以后95%以上都不会出现再复发这种情况。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
孕妇窦性心动过速，这种情况一般是可以顺产的，不会因为这种心率不让顺产。因为像窦性心动过速可以见于大部分的正常人，以及一些其他的生理反应。比如孕妇到了怀孕后期心脏负担都会比较重一些，心率适当加快也属于是正常的。另外，有可能是到了怀孕后期，到了快分娩的时候会有疼痛、难受，这种情况也会导致窦性心动过速。所以能否顺产，不是看是否有窦性心动过速，主要是看孕妇本身的身体条件，骨盆的情况，再一个就是要看胎儿方面的表现，胎位、大小，尤其是头顶径的大小，这个非常的关键。所以，孕妇如果只是窦性心动过速没有其他的问题，顺产是没有问题的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。